Проведен обзор источников литературы, содержащихся в базах данных РИНЦ, Google Scholar, PubMed, Scopus за период с 1966 по 2024 г., а также собственных наблюдений — лечения пациентов с диагнозом «туберкулема легкого». Представлен анализ морфологических, микробиологических, клинических и отдаленных результатов хирургического лечения, на основании которых сделан вывод о необходимости хирургического этапа в комплексном лечении туберкулемы легкого.

Сахарный диабет и саркопения являются распространенными патологиями среди лиц пожилого и старческого возраста. По мере старения организма происходит постепенное снижение функционирующей мышечной массы, что приводит к развитию саркопении. Учитывая, что мышечная ткань играет немаловажную роль в гомеостазе глюкозы, это обстоятельство непременно сказывается и на течении сахарного диабета. Цель обзора: подробно описать патогенетические взаимодействия двух возраст-ассоциированных заболеваний — саркопении и сахарного диабета 2-го типа. Понимание общности патогенеза даст возможность разобраться в течении обоих заболеваний и определить тактику ведения данных пациентов, что в свою очередь позволит замедлить их прогрессирование, достичь и реализовать концепцию активного, здорового старения, продлить период высокой физической, а также функциональной активности.

В работе освещены аспекты роста распространенности татуировок и их медицинских последствий. Краски для татуировок, состав которых малоизучен, способны провоцировать развитие разнотипных кожных и системных реакций. Приводится описание и краткие комментарии по поводу основных типов медицинских последствий нанесения татуировок, нередко обусловленных их расширенной цветовой гаммой и прочими факторами. Приведен клинический случай лимфаденопатии у пациента с множественными татуировоками на теле.

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) — это синдром, развивающийся в результате тех или иных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы (ССС), который проявляется внезапным возникновением очаговой неврологической симптоматики. Учитывая цереброваскулярную этиологию данного состояния, необходима совместная и одновременная оценка степени и качества нарушений ССС и нервной системы (НС). Объем реабилитационных мероприятий должен быть достаточным, но безопасным в острый период инсульта. Необходимость разработки количественного индекса оценки нейропластичности продиктована стремлением к объективизации и уточнению оценки реабилитационного потенциала. Цель — выявление взаимосвязи между биоэлектрической активностью головного мозга (ГМ) и сердца у пациентов в острый период ОНМК, исследование возможности оценки реабилитационного потенциала, а также возможности числовой оценки нейропластичности. Материал и методы. Проведено исследование функционального состояния ГМ посредством ЭЭГ с параллельным измерением физиологических сигналов сердечной активности, полученных в записи ЭКГ высокого разрешения (дисперсионное картирование ЭКГ, анализ вариабельности сердечного ритма) у 26 больных с ОНМК в первые 10 сут. от момента установления диагноза. Произведено сравнение основных характеристик α-ритма с классическими индексами данных ЭКГ высокого разрешения. Результаты. Установлена зависимость между характеристиками сигналов частоты сердечных сокращений и α-ритма. Были предложены результирующие индексы, отражающие функциональное состояние ССС и НС. Установлена взаимосвязь данных коэффициентов со шкалами NIHHS и Рэнкин. Выводы. Доказательство существования оси «мозг-сердце» открывает новые перспективы для изучения, прогнозирования и лечения заболеваний ССС и НС.

Представлены результаты исследований эффективности применения транскраниальной электростимуляции (ТЭС) и нормобарической гипоксической терапии (НГТ) в коррекции нарушений психофизиологического статуса, вызванных военно–профессиональной деятельностью. Цель исследования. Оценить эффективность комбинированного применения ТЭС и НГТ в коррекции пограничных функциональных состояний у военнослужащих. Материал и методы. Обследовано 60 военнослужащих-мужчин в возрасте 25–45 лет с признаками нарушений психофизиологического статуса. Результаты. Установлено, что сочетанное применение ТЭС и НГТ демонстрирует лучшую динамику восстановления при пограничных функциональных состояниях. Достигнутые эффекты при комбинированном применении оказались более стойкими и длительными по сравнению монотерапией ТЭС или НГТ. Выводы. Лучшие непосредственные и отдаленные результаты наблюдаются при назначении сочетания НГТ и ТЭС в разработанных режимах, поэтому данный комбинированный подход может рассматриваться как метод выбора в повышении эффективности коррекционно-восстановительных мероприятий у выбранного контингента пациентов.

Рост средней продолжительности жизни, отмечающийся во всем мире, сопровождается ростом полиморбидности и полипрагмазии. Пожилые пациенты с эндокринными заболеваниями подвергаются особому риску полипрагмазии, связанной с потенциально нерациональной терапией (ПНТ), которая увеличивает риски развития нежелательных явлений (НЯ), госпитализаций и смертности. В связи с этим все более актуальной становится оценка распространенности использования ПНТ среди пожилых лиц с эндокринными заболеваниями. Цель. Оценка частоты полипрагмазии и анализ лекарственных назначений на предмет выявления ПНТ по критериям Beers 2023 среди лиц пожилого возраста с эндокринными заболеваниями на амбулаторном этапе медицинской помощи. Материал и методы. Проведено наблюдательное одномоментное многоцентровое одновыборочное неконтролируемое исследование на базе ГБУ «Республиканский эндокринологический диспансер» г. Грозного, ГБУ «Поликлиника №5 г. Грозного», ГБУ «Поликлиника № 6 г. Грозного», ГБУ «Аргунская ГБ №1» и ГБУ «Надтеречная ЦРБ». Выполнен анализ амбулаторных медицинских карт пациентов в возрасте от 65 лет за 2023 г. на предмет выявления полипрагмазии и ПНТ в соответствии с критериями Beers 2023. Результаты. В исследование включен 221 пациент (58 мужчин и 163 женщины), медиана возраста составила 68 лет [66; 71]. В структуре заболеваемости преобладал сахарный диабет 2-го типа с множественными осложнениями. При анализе индекса массы тела в 37,6% случаев встречалось ожирение 1-й степени, причем у женщин статистически значимая разница была чаще, чем у мужчин (72,4% против 50,0%; p < 0,003, точный критерий Фишера). Медиана количества лекарственных средств (ЛС), принимаемых пациентами, составила 4 [3; 5]. Назначение 5 и более ЛС наблюдалось у 110 (49,8%) пациентов. При проведении сравнительного анализа пациентов с полипрагмазией и без обнаружена статистически значимая разница по возрасту (p < 0,017, критерий Манна–Уитни). Частота назначения ПНТ, которая представлена производными сульфонилмочевины, составила 74 (33,5%) из 221. Частота назначения иНГЛТ-2, которые следует применять с осторожностью в соответствии с обновленными критериями Beers, составила 50 (22,6%) из 221. Не зарегистрировано ни одного случая НЯ на фоне приема ПНТ. Заключение. Пожилые пациенты с эндокринными заболеваниями подвержены высокому риску полипрагмазии и назначению ПНТ. Использование критериев Beers позволит эффективно контролировать проводимую терапию и предотвратить развитие НЯ. В случае отсутствия возможности отмены препарата или подбора аналога становится очевидной необходимость активного мониторинга пациентов на предмет выявления НЯ.

IgA-нефропатия (IgA-H) — наиболее распространенная форма хронического гломерулонефрита. Результаты ранее проведенных экспериментальных и клинических исследований позволяют говорить о существовании потенциальной патогенетической энтероренальной оси, опосредующей развитие IgA-H, где заболеваниям, сопровождающимся клинически очевидным или субклиническим воспалением кишечника, отведена ведущая роль. Поскольку повсеместный скрининг на предмет целиакии (ЦК) у пациентов с IgA-H не предусмотрен, необходим универсальный инструмент, который поможет врачу определить необходимость дополнительного обследования, что в конечном итоге расширит возможности лечения. Цель: разработать прогностическую модель для определения вероятности выявления серологических маркеров ЦК в сыворотке крови у пациентов с IgA-H. Материал и методы. В исследование включены 92 пациента в возрасте от 18 до 63 лет с морфологически подтвержденной IgA-H. Средний возраст (M ± SD) составил 34,66 ± 9,28 года. Распределение по полу: мужчины — 87 (94,6%), женщины — 5 (5,4%). Медиана длительности заболевания до установления диагноза IgA-H с помощью биопсии почки составила 20 (8–48) мес. Всем пациентам проведено комплексное обследование, в том числе определены серологические маркеры ЦК в сыворотке крови. На основании полученных данных методом бинарной логистической регрессии построена прогностическая модель определения вероятности серологических маркеров ЦК у пациентов с IgA-Н в зависимости от протеинурии, САД и IgA. Результаты. Полученная регрессионная модель оказалась статистически значимой (p < 0,001). Площадь под ROC-кривой составила 0,872 ± 0,053 с 95% ДИ: 0,768–0,976 (p < 0,001). Чувствительность и специфичность модели составили 85,0 и 91,7%, соответственно. Заключение. Полученная прогностическая модель может помочь врачам-клиницистам проводить отбор пациентов с IgA-H для скринингового обследования на наличие ЦК. В результате будут расширены возможности терапии в виде рационального назначения аглютеновой диеты в комплексе с нефропротективной терапией ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами рецепторов ангиотензина, что повысит эффективность лечения и улучшит прогноз.

В статье описан клинический случай фульминантной розацеа. Приведенный клинический пример представляет интерес, так как заболевание встречается довольно редко, возникает внезапно, отличается выраженной тяжестью, что может вызвать сложности в своевременной и правильной постановке диагноза и назначении корректной терапии.

В статье приводятся данные о создании и особенностях работы госпиталей и лазаретов Царскосельского особого эвакуационного района в период Первой мировой войны. Даны сведения о дислокации лазаретов, биографические данные врачей и сестер милосердия лазаретов и военно-санитарных поездов района. Особое внимание уделено работе лазарета №7 Т.Е. Боткиной.

В статье проведено комплексное исследование статистических сведений о количестве выполненных гемотрансфузий, внутривенных введений растворов солей и молока в клинической практике XIX в., выполнен библиометрический анализ частоты цитирования этих данных в системе Ngram Google books. Выявлены периоды наиболее активного экспериментального изучения и практического использования данных процедур, приходящиеся на 1830–1840 и 1870– 1880 гг. Установлены причины смены парадигмы в трансфузиологии на протяжении XIX в., отраженные в одновременном росте популярности одного и упадке другого методов лечения. Данные процессы могли быть обусловлены непосредственными результатами использования переливания крови и кровезаменителей в ходе военных конфликтов и эпидемии холеры, прогрессом в области экспериментальной физиологии, а также внедрением в клиническую практику новых методов введения инфузионных препаратов.