Preview

Клиническая медицина

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий (MINOCA)

https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-2-89-97

Полный текст:

Аннотация

«MINOCA» (инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий) — новый термин в кардиологии, который объединил гетерогенную группу патологических состояний, в результате которых развивается инфаркт миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий. В статье раскрыты вопросы этиологии и патогенеза MINOCA, которые подразделяются на коронарогенные: необструктивный атеросклероз, коронароспазм, микроваскулярная дисфункция, диссекция коронарной артерии, мышечный мостик, и некоранорогенные: миокардиты, кардиомиопатии, тромбофилии, тромбоэмболии легочных артерий. Привлекают к себе внимание вопросы диагностики и дифференциальной диагностики, что определяет дальнейший выбор тактики ведения и лечения. В настоящее время нет рекомендаций по ведению и лечению пациентов с диагнозом MINOCA, соответственно, не разработаны методы профилактики. Термин «MINOCA» ставит перед нами ряд вопросов, многие из которых остаются открытыми для дальнейшей дискуссии и решения.

Об авторах

Е. А. Сафонова
КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер»
Россия
Сафонова Екатерина Андреевна — врач-кардиолог кардиологического отделения острого инфаркта миокарда 

656055, Барнаул


И. А. Сукманова
КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер»
Россия
656055, Барнаул


Список литературы

1. Townsend N., Wilson L., Bhatnagar P., Wickramasinghe K., Rayner M., Nichols M. Cardiovascular disease in Europe: epidemiological update 2016. Eur. Heart J. 2016;37 (42):3232–45.

2. Hartley A., Marshall D.C., Salciccioli J.D., Sikkel M.B., Maruthappu M, Shalhoub J. Trends in mortality from ischemic heart disease and cerebrovascular disease in Europe: 1980 to 2009. Circulation. 2016;133 (20):1916–26.

3. EUGenMed Cardiovascular Clinical Study Group, Regitz-Zagrosek V., Oertelt-Prigione S., Prescott E., Franconi F., Gerdts E., Foryst-Ludwig A., Maas A.H., Kautzky-Willer A., Knappe-Wegner D., Kintscher U., Ladwig K.H., Schenck-Gustafsson K., Stangl V. Gender in cardiovascular diseases: impact on clinical manifestations, management, and outcomes. Eur. Heart J. 2016;37(1):24–34.

4. Hammer A. Ein Fall von thrombotischem Verschlusse einer der Kranzarterien des Herzens. Wien Med. Wschr. 1878;28:97–102.

5. Obraztzow V.P., Straschesko N.D. Zur Kenntnis der Thrombose der Koronararterien des Herzens. Z. Klin. Med. 1910;71:116–32.

6. Herrick J.B. Clinical features of sudden obstruction of the coronary arteries. JAMA. 1912;59:2015–22.

7. Friedberg C.K, Horn H. Acute myocardial infarction not due to coronary artery occlusion. JAMA. 1939;112:1675–9.

8. Kristian Thygesen (Denmark), Joseph S. Alpert (USA), Allan S. Jaffe (USA), Bernard R. Chaitman (USA), Jeroen J. Bax (The Netherlands), David A. Morrow (USA), Harvey D.White (New Zealand): the Executive Group on behalf of the Joint European Society of Cardiology (ESC)/American College of Cardiology (ACC) / Ame rican Heart Association (AHA)/World Heart Federation (WHF) Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). Eur. Heart J. ehy462.

9. Gehrie E.R., Reynolds H.R., Chen A.Y., Neelon B.H., Roe M.T., Gibler W.B., Ohman E.M., Newby L.K., Peterson E.D., Hochman J.S. Characterization and outcomes of women and men with non-ST-segment elevation myocardial infarction and nonobstructive coronary artery disease: results from the Can Rapid Risk Stratification of Unstable Angina Patients Suppress Adverse Outcomes with Early Implementation of the ACC/AHA Guidelines (CRUSADE) quality improvement initiative. Am. Heart J. 2009;158:688–94.

10. Kang W.Y., Jeong M.H., Ahn Y.K. et al. Are patients with angiographically near-normal coronary arteries who present as acute myocardial infarction actually safe? Int. J. Cardiol. 2011;146(2):207–12. doi:10.1016/j.ijcard.2009.07.001.

11. Larsen A.I., Galbraith P.D., Ghali W.A. et al. Characteristics and outcomes of patients with acute myocardial infarction and angiographically normal coronary arteries. Am. J. Cardiol. 2005;95(2):261–3. doi:10.1016/j.amjcard.2004.09.014.

12. Agewall S., Beltrame J.F., Reynolds, H.R., Niessner, A., Rosano, G., Caforio, A.L.P., Tornvall P. ESC working group position paper on myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries. Eur. Heart J., 2016. ehw149. doi:10.1093/eurheartj/ehw149/

13. Якушин С.С. Инфаркт миокарда с необструктивным поражением коронарных артерий (МINОСА) — модный термин или новая диагностическая концепция? Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018;14(5):765--73. DOI: 10.20996/1819-6446-2018-14-5-765-773.

14. Pasupathy S., Tavella R., McRae S., Beltrame J.F. Myocardial Infarction with non-obstructive coronary arteries — diagnosis and management. Eur. Cardiol. Rev. 2015;10(2):79–82. doi:10.15420/ecr.2015.10.2.79.

15. Gehrie E.R., Reynolds H.R., Chen A.Y. et al. Characterization and outcomes of women and men with non-ST-segment elevation myocardial infarction and nonobstructive coronary artery disease: results from the Can Rapid Risk Stratification of Unstable Angina Patients Suppress Adverse Outcomes with Early Implementation of the ACC/ AHA Guidelines (CRUSADE) quality improvement initiative. Am. Heart J., 2009;158(4):688–94.

16. Dyatlov N.V., Lykov Yu.V., Zhelnov V.V., Dvoretsky L.I. Some features of the pathogenesis of acute myocardial infarction with non-obstructive damage to the coronary arteries. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza. 2017;12(3):260–5. (in Russian) [Дятлов Н.В., Лыков Ю.В., Желнов В.В., Дворецкий Л.И. Некоторые особенности патогенеза острого инфаркта миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017;12(3):260–5].

17. Ryabov V.V., Syrkina A.G., Belokopytova N.V. et al. Acute coronary syndrome with elevation of the ST segment in patients with nonobstructive coronary lesion: data from the RECORD-3 register. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2017;11(151):15–21. (in Russian) [Рябов В.В., Сыркина А. Г., Белокопытова Н. В. и др. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента STу пациентов с необструктивным поражением коронарного русла: данные регистра РЕКОРД-3. Российский кардиологческий журнал. 2017;11(151):15–21].

18. Reynolds H.R., Srichai M.B., Iqbal S.N. et al. Mechanisms of myocardial infarction in women without angiographically obstructive coronary artery disease. Circulation. 2011;124(13):1414–25. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.111.026542.

19. Ouldzein H., Elbaz M., Roncalli J. et al. Plaque rupture and morphological characteristics of the culprit lesion in acute coronary syndromes without significant angiographic lesion: analysis by intravascular ultrasound. Ann. Cardiol. Angeiol. (Paris). 2012;61(1):206. doi:10.1016/j.ancard.2011.07.011.

20. Jia H., Abtahian F., Aguirre A. D., Lee S., Chia S., Lowe H., Jang I.-K. In Vivo Diagnosis of Plaque Erosion and Calcified Nodule in Patients With Acute Coronary Syndrome by Intravascular Optical Coherence Tomography. J. Am. Coll. Cardiol. 2013;62(19);1748–58. doi:10.1016/j.jacc.2013.05.

21. Kovacs I.B., Gorog D.A., Yamamoto J. Enhanced spontaneous thrombolysis: A new therapeutic challenge. J. Thromb. Thrombolysis. 2006;21(3);221–7. doi:10.1007/s11239-006-6579-0.

22. Kaski J.C., Crea F., Meran D., Rodriguez L., Araujo L., Chierchia S., Davies G., Maseri A. Local coronary supersensitivity to diverse vasoconstrictive stimuli in patients with variant angina. Circulation. 1986;74:1255–65.

23. Pasupathy S., Air T., Dreyer R.P. et al. Systematic review of patients presenting with suspected myocardial infarction and nonobstructive coronary arteries. Circulation. 2015;131(10):861–70.

24. Ong P., Athanasiadis A., Hill S. et al. Coronary artery spasm as a frequent cause of acute coronary syndrome: The CASPAR (Coronary Artery Spasm in Patients With Acute Coronary Syndrome) Study. J. Am. Coll. Cardiol. 2008;52(7):523–7. doi:10.1016/j.jacc.2008.04.050.

25. Arrebola-Moreno A.L., Arrebola J.P., Moral-Ruiz A., Ramirez-Hernandez J.A., Melgares-Moreno R., Kaski J.C. Coronary microvascular spasm triggers transient ischemic left ventricular diastolic abnormalities in patients with chest pain and angiographically normal coronary arteries. Atherosclerosis. 2014;236(1):207–14. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2014.07.

26. Kim M.H., Park E.H., Yang D.K. et al. Role of vasospasm in acute coronary syndrome — insights from ergonovine stress echocardiography. Circ. J. 2005;69 (1):39–43.

27. Fukai T., Koyanagi S., Takeshita A. Role of coronary vasospasm in the pathogenesis of myocardial infarction: Study in patients with no significant coronary stenosis. Am. Heart J. 1993;126(6):1305–11.

28. Niccoli G., Scalone G., Crea F. Acute myocardial infarction with no obstructive coronary atherosclerosis: mechanisms and management. Eur. Heart J. 2015;36(8):475–481.

29. Alfonso F., Paulo M., Dutary J. Endovascular imaging of angiographically invisible spontaneous coronary artery dissection. JACC Cardiovasc. Interv. 2012;5:452–3.

30. Antonsen L., Thayssen P., Jensen L.O. Large coronary intramural hematomas: a case series and focused literature review. Cardiovasc Revasc. Med., 2015;16:116–23.

31. Saw J., Mancini G.B.J., Humphries K., Fung A., Boone R., Starovoytov A., Aymong E. Angiographic appearance of spontaneous coronary artery dissection with intramural hematoma proven on intracoronary imaging. Catheter. Cardiovasc. Intervent., 2015;87(2):E54–E61. doi:10.1002/ccd.

32. Saw J., Aymong E., Sedlak T., Buller C.E., Starovoytov A., Ricci D., Robinson S., Vuurmans T., Gao M., Humphries K., Mancini G.B. Spontaneous coronary artery dissection: association with predisposing arteriopathies and precipitating stressors and cardiovascular outcomes. Circ. Cardiovasc Interv. 2014;7:645–55. doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.001760.

33. Bybee K.A., Kara T., Prasad A., Lerman A., Barsness G.W., Wright R.S., Rihal C.S. Systematic Review: transient left ventricular apical ballooning: a syndrome that mimics st-segment elevation myocardial infarction. Ann. Int. Med. 2004;141(11):858. doi:10.7326/0003-4819-141-11-200412070-00010.

34. Prasad A. Apical ballooning syndrome: an important differential diagnosis of acute myocardial infarction. Circulation. 2007;115:56–9.

35. Pelliccia F., Greco C., Vitale C., Rosano G., Gaudio C., Kaski J.C. Takotsubo (stresscardiomyopathy). Am. J. Med. 2014;127:699–704.

36. Caforio A.L., Pankuweit S., Arbustini E., Basso C., Gimeno-Blanes J., Felix S.B. et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur. Heart J. 2013;34:2636–48.

37. Tornvall P., Gerbaud E., Behaghel A., Chopard R., Collste O., Laraudogoitia E. et al. A meta-analysis of individual data regarding prevalence and risk markers for myocarditis and infarction determined by cardiac magnetic resonance imaging in myocardial infarction with non-obstructive coronary artery disease. Atherosclerosis. 2015;241:87–91.

38. Sandoval Y., Smith S.W., Thordsen S.E., Apple F.S. Supply/demand type 2 myocardial infarction. J. Am. Coll. Cardiol., 2014;63:2079–87.

39. Pasupathy S., Tavella R., McRae S., Beltrame J.F. Myocardial Infarction with non-obstructive coronary arteries — diagnosis and management. Eur. Cardiol. Rev. 2015;10(2):79–82.

40. Caforio A.L.P., Pankuweit S., Arbustini E., Basso C., Gimeno-Blanes J., Felix S.B., Fu M., Heliö T., Heymans S., Jahns R., Klingel K., Linhart A., Maisch B., McKenna W., Mogensen J., Pinto Y.M., Ristic A., Schultheiss H.P., Seggewiss H., Tavazzi L., Thiene G., Yilmaz A., Charron P., Elliott P.M., European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management and therapy of myocarditis. A Position statement of the European Society of Cardiology Working Groupon Myocardial and Pericardial Diseases. Eur. Heart J., 2013;34:2636–48.

41. Madhavan M., Rihal C.S., Lerman A., Prasad A. Acute heart fail urein apical ballooning syndrome (TakoTsubo/stress cardiomyopathy): clinical correlatesand Mayo Clinic risk score. J. Am. Coll. Cardiol. 2011;57:1400–1.

42. Minor R.L. Jr., Scott B.D., Brown D.D., Winniford M.D. Cocaine-induced myocardial infarction in patients with normal coronary arteries. Ann. Intern Med. 1991;115(10):797–806.

43. Chen J.P. Methamphetamine-associated acute myocardial infarction and cardiogenic shock with normal coronary arteries: refractory global coronary microvascular spasm. J. Invasive Cardiol. 2007;19 (4):89–92.

44. Beltrame J.F. Assessing patients with myocardial infarction and nonobstructed coronary arteries (MINOCA). J. Intern. Med. 2013;273(2):182–5.

45. Frycz-Kurek A.M., Gierlotka M., Gąsior M. et al. Patients with no significant lesions in coronary arteries and ST-segment elevation myocardial infarction have worse outcome than patients with nonST-segment elevation myocardial infarction: analysis from PLACS Registry. Kardiol. Pol. 2010;68(11):1211–7.


Для цитирования:


Сафонова Е.А., Сукманова И.А. Инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий (MINOCA). Клиническая медицина. 2020;98(2):89-97. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-2-89-97

For citation:


Safonova E.A., Sukmanova I.A. Myocardial infarction without obstructive coronary artery disease (MINORCA). Clinical Medicine (Russian Journal). 2020;98(2):89-97. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-2-89-97

Просмотров: 768


ISSN 0023-2149 (Print)
ISSN 2412-1339 (Online)