Плазма, богатая тромбоцитами, в лечении склероатрофического лихена гениталий

В статье проводится сравнительный анализ имеющихся на сегодняшний день исследований, посвященных применению плазмы, насыщенной тромбоцитами (PRP), для лечения склероатрофического лихена (САЛ) аногенитальной области. Всего в анализ включено 9 статей, посвященных эффективности применения PRP у пациентов с САЛ гениталий. Статья включает в себя перечисление протоколов исследования и методов оценки эффективности терапии. В большинстве приводимых исследований отмечается хороший терапевтический эффект плазмы для лечения заболевания. PRP может быть использована для быстрого разрешения субъективных симптомов и уменьшения воспаления, а также для лечения синехий и рубцовых состояний. Однако до сих пор не изучен ряд вопросов, касающихся механизма действия плазмы, комбинированного лечения плазмой, насыщенной тромбоцитами, и топическими глюкокортикостероидами. Необходимо проведение дополнительных исследований, которые помогут решить вопросы количества необходимых процедур, интервала между процедурами, и также необходима разработка критериев оценки эффективности терапии, в том числе достоверных, таких как оценка гистологической картины.

1. Al-Niaimi F., Lyon C. Peristomal lichen sclerosus: The role of occlusion and urine exposure? The British journal of dermatology. 2013;168:643–646. DOI: 10.1111/bjd.12014

2. Pappas-Taffer L.K. Lichen sclerosis. Medscape. 2017. [Electronic resource]. URL: https://emedicine.medscape.com/article/1123316-overview

3. Tran D.A., Tan X., Macri C.J., Goldstein A.T., Fu S.W. Lichen Sclerosus: An autoimmunopathogenic and genomic enigma with emerging genetic and immune targets. International Journal of Biological Sciences. 2019;15(7):1429–1439. DOI: 10.7150/ijbs.34613

4. Потекаев Н.С., Плиева Л.Р., Теплюк Н.П., Сергеев Ю.Ю. Полиморфный вариант склероатрофического лихена. Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(2):35–40. DOI: 10.1016/s0140-6736(98)08228-2

5. Powell J.J., Wojnarowska F. Lichen sclerosus. The Lancet. 1999;353(9166):1777–1783. DOI: 10.1016/s0140-6736(98)08228-2

6. Bleeker M.C., Visser P.J., Overbeek L.I., Beurden M., Berkhof J. Lichen sclerosus: incidence and risk of vulvar squamous cell carcinoma. Cancer epidemiology, biomarkers & prevention. 2016;25(8):1224–1230. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-16-0019

7. Chi C. C., Kirtschig G., Baldo M., Lewis F., Wang S.-H., Wojnarowska F. Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials on topical interventions for genital lichen sclerosus. Journal of the American Academy of Dermatology. 2016;67(2):305–312. DOI: 10.1016/j.jaad.2012.02.044

8. Kirtschig G., Becker K., Günthert A., Jasaitiene D., Cooper S., Chi C.-C., Kreuter A., Rall K.-K., Aberer W., Riechardt S., Casabona F., Powell J., Brackenbury F., Erdmann R., Lazzeri M., Barbagli G., Wojnarowska F. Evidence-based (S3) Guideline on (anogenital) Lichen sclerosus. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: JEADV. 2015;29(10):1–43. DOI: 10.1111/jdv.13136

9. Virgili A., Corazza M., Minghetti S., Borghi A. Growing evidence for topical mometasone fuoroate in the treatment of Vulvar Lichen Sclerosus. Maturitas. 2015;80(1):113–115. DOI: 10.1016/j.maturitas.2014.09.005

10. Borghi A., Corazza M., Minghetti S., Virgili A. Topical tretinoin in the treatment of vulvar lichen sclerosus: an advisable option? European journal of dermatology: EJD. 2015;25(5):404–409. DOI: 10.1684/ejd.2015.2595

11. Borghi A., Corazza M., Minghetti S., Bianchini E., Virgili A. Dermoscopic features of vulvar lichen sclerosus in the setting of a prospective cohort of patients: new observations. Dermatology: international journal for clinical and investigative dermatology. 2016;232(1):71–77. DOI: 10.1159/000439198

12. Margesson L.J. Overview of treatment of vulvovaginal disease. Skin Therapy Letter. 2011;16(3):5–7. [Electronic resource]. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21611679/

13. Johnson E., Groben P., Eanes A., Iyer P., Ugoeke J., Zolnoun D. Vulvar skin atrophy induced by topical glucocorticoids. Journal of Midwifery and Women’s Health. 2012;57(3):296–299. DOI: 10.1111/j.1542-2011.2012.00189.x

14. Casabona F., Priano V., Vallerino V., Casabona F., Santi P., Santorini G., Baldelli I. Autologous Platelet-Rich Plasma (PRP) in Chronic Penile Lichen Sclerosus: The Impact on Tissue Repair and Patient Quality of Life. International Urology and Nephrology. 2017;49(4):573–580. DOI: 10.1007/s11255-017-1523-0

15. Marx R.E. Platelet-rich plasma (PRP): what is PRP and what is not PRP? Implant Dentistry. 2001;10(4):225–228. DOI: 10.1097/00008505-200110000-00002

16. Lubkowska A., Dolegowska B., Banfi G. Growth factor content in PRP and their applicability in medicine. Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents. 2012;26(2):3–22. [Electronic resource]. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23648195/

17. Mehta S., Watson J.T. Platelet rich concentrate: basic science and current clinical applications. Journal of Orthopaedi Trauma. 2008;22(6):432–438. DOI: 10.1097/BOT.0b013e31817e793f

18. Suthar M., Gupta S., Bukhari S., Ponemone V. Treatment of chronic non-healing ulcers using autologous platelet rich plasma: a case series. Journal of Biomedical Science. 2017;24(16):1–10. DOI: 10.1186/s12929-017-0324-1

19. Hersant B., SidAhmed-Mezi M., Picard F., Hermeziu O., Rodriguez A.-M., Ezzedine K., Meningaud J.P. Efficacy of Autologous Platelet Concentrates as Adjuvant Therapy to Surgical Excision in the Treatment of Keloid Scars Refractory to Conventional Treatments: A Pilot Prospective Study. Annals of Plastic Surgery. 2018;81(2):170–175. DOI: 10.1097/SAP.0000000000001448

20. Casabona F., Priano V., Vallerino V., Cogliandro A., Lavagnino G. New surgical approach to lichen sclerosus of the vulva: the role of adipose-derived mesenchymal cells and platelet-rich plasma in tissue regeneration. Plastic and Reconstructive Surgery. 2010;126(4):210–211. DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181ea9386

21. Tedesko M., Garelli V., Bellei B., Sperduti I., Chichierchia G., Latini A., Foddai M. L., Bertozzi E., Bonadies A., Pallara T., Romani C., Morrone A., Migliano E. Platelet-rich plasma for genital lichen sclerosus: analysis and results of 94 patients. Are there gender-related differences in symptoms and therapeutic response to PRP? Journal of Dermatological Treatment. 2020;6:1–5. DOI: 10.1080/09546634.2020.1854650

22. Eshtiaghi P., Sadownik L.A. Fact or Fiction? Adipose-Derived Stem Cells and Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Vulvar Lichen Sclerosus. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2019;23(1):65–70. DOI: 10.1097/lgt.0000000000000440

23. Villalpando B.K., Wyles S.P., Schaefer L.A., Bodiford K.J., Bruce A.J. Platelet-rich plasma for the treatment of lichen sclerosus. Plastic and Aesthetic Research. 2021;8:1–14. DOI: 10.20517/2347-9264.2021.86

24. Goldstein A.T., Mitchell L., Govind V., Heller D. A randomized double-blind placebo-controlled trial of autologous platelet-rich plasma intradermal injections for the treatment of vulvar lichen sclerosus. Journal of the American Academy of Dermatology. 2019;80(6):1788–1789. DOI: 10.1016/j.jaad.2018.12.060

25. Оразов М. Тромбоцитарная аутоплазма в лечении вульварной патологии у женщин перименопаузального возраста. Эстетическая медицина. 2015;3:413–421.

26. Behnia-Willison F., Pour N.R., Mohamadi B., Willison N., Rock M., Holten I.W., O’Shea R., Miller J. Use of Platelet-rich Plasma for Vulvovaginal Autoimmune Conditions Like Lichen Sclerosus. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2016;4(11):11–24. DOI: 10.1097/GOX.0000000000001124

27. Goldstein A.T., King M., Runels C., Gloth M., Pfau R. Intradermal injection of autologous platelet-rich plasma for the treatment of vulvar lichen sclerosus. Journal of the American Academy of Dermatology. 2017;76(1):158–160. DOI: 10.1016/j.jaad.2016.07.037

28. Tedesko M., Pranteda G., Chichierchia G., Paolino G., Latini A., Orsini D., Cristaudo A., Foddai M.L., Migliano E., Morrone A. The use of PRP (platelet-rich plasma) in patients affected by genital lichen sclerosus: clinical analysis and results. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: JEADV. 2019;33(2):58–59. DOI: 10.1111/jdv.15190

29. Novarrete J., Echarte L., Sujanov A. Platelet-rich plasma for male genital lichen sclerosus resistant to conventional therapy: First prospective study. Dermatologic Therapy. 2020;33(6):1–5. DOI: 10.1111/dth.14032