Уровень пресепсина у больных тяжелой пневмонией и пневмогенным сепсисом на гемодиализе

Цель. Изучение маркера воспаления пресепсина для улучшения диагностики тяжелой пневмонии и сепсиса у больных на гемодиализе.

Материал и методы. Обследованы 62 больных тяжелой пневмонией, сепсисом, хроническим гломерулонефритом и нефропатией в возрасте от 17 до 77 лет. Среди них 19 пациентов, которые получали гемодиализ. Уровень пресепсина определяли количественно на иммунохемилюминесцентном анализаторе Pathfast (Mitsubishi Chemical Medience Corporation,  Япония).

Результаты. Уровень пресепсина при тяжелой пневмонии у больных на гемодиализе составил  6587,9  ± 2011,09 пг/мл (n = 7). Уровень пресепсина при пневмогенном сепсисе у больных, получающих гемодиализ, был 6931,1 ± 820,46 пг/мл (n = 7). У больных хроническим гломерулонефритом, нефропатиями на гемодиализе пресепсин был 1693,0 ± 248,24 пг/мл (n = 5). Уровни пресепсина у больных тяжелой пневмонией, пневмогенным сепсисом, которые получали гемодиализ, не различались. Пресепсин у больных тяжелой пневмонией, пневмогенным сепсисом, которым проводили гемодиализ, был выше, чем у больных хроническим гломерулонефритом и нефропатией, получающих гемодиализ.

Заключение. Высокий уровень пресепсина отражает активность инфекционного процесса и влияние гемодиализа.

1. Чучалин А.Г. Биологические маркеры при респираторных заболеваниях. Терапевтический архив. 2014;3:4–13.

2. Вельков В.В. Использование биомаркера «Пресепсин» для ранней и высокоспецифической диагностики сепсиса. Клинические рекомендации. М.; 2014. Доступно по: http://www.fedlab.ru/upload/medialibrary/e5e/kochetov-ag.-klin-rek.-kld.-presepsin_dek-2014.pdf (Ссылка активна на 05.01.2020).

3. Saito J., Hashiba E., Kushikata T., Mikami A., Hirota K. Changes in presepsin concentrations in surgical patients with end-stage kidney disease undergoing living kidney transplantation: a pilot study. J. Anesth. 2016;30(1):174–7. DOI: 10.1007/s00540-015-2065-1.

4. Интенсивная терапия. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Б.Р. Гельфанда, И.Б. Заболотских. 2-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. Доступно по: https://www. rosmedlib.ru/book/ISBN9785970448328.html (Ссылка активна на 05.01.2020).

5. Nakamura Y., Ishikura H., Nishida T., Kawano Y., Yuge R., Ichiki R., Murai A. Usefulness of presepsin in the diagnosis of sepsis in patients with or without acute kidney injury. BMC. Anesthesiology. 2014;14:88. DOI: 10.1186/1471-2253-14-88

6. Takahashi G., Shibata S., Fukui Y., Okamura Y., Inoue Y. Diagnostic accuracy of procalcitonin and presepsin for infectious disease in patients with acute kidney injury. Diagnostic Microbiol. Infect. Dis. 2016;86(2):205–10. DOI:10.1016/j.diagmicrobio.2016.07.015

7. Nagata T., Yasuda Y., Ando M., Abe T., Katsuno T., Kato S., Tsuboi N., Matsuo S., Maruyama S. Clinical impact of kidney function on presepsin levels. PLoS One. 2015;10(6). DOI:10.1371/journal.pone.0129159