Первичная надпочечниковая недостаточность
https://doi.org/10.30629/0023-2149-2024-102-3-264-267
Аннотация
Из-за неспецифичности ряда клинических проявлений болезни Аддисона диагностика первичной надпочечниковой недостаточности в стационарах общетерапевтического профиля вызывает определенные сложности. В статье представлен клинический случай диагностики первичной надпочечниковой недостаточности в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом и гипогонадизмом как проявление аутоиммунного полигландулярного синдрома. Признаками болезни Аддисона были гиперпигментация кожных покровов и слизистой оболочки полости рта, а также низкий уровень кортизола и повышение концентрации адренокортикотропного гормона, выявленные в сыворотке крови антитела к тиреопероксидазе — специфический маркер аутоиммунного поражения щитовидной железы. Положительный результат теста на аутоантитела к стероид-продуцирующим клеткам указывал на функциональную недостаточность яичников.
Об авторах
Т. И. Каленчиц
Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет»
Беларусь
Беларусь
Каленчиц Тамара Ивановна — канд. мед. наук, доцент кафедры медицинской реабилитации и физиотерапии
Минск
С. Л. Кабак
Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет»
Беларусь
Беларусь
Кабак Сергей Львович — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой морфологии человека
Минск
Н. С. Диденко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России
Россия
Россия
Диденко Наталья Сергеевна — врач отделения функциональной диагностики Реабилитационного центра для детей с пороками сердца
Москва
И. В. Глушко
Учреждение здравоохранения «6-я городская клиническая больница»
Беларусь
Беларусь
Глушко Инесса Владимировна — заведующая кардиологическим отделением
Минск
Список литературы
1. Barthel A., Benker G., Berens K., Diederich S., Manfras B., Gruber M., Kanczkowski W., Kline G., Kamvissi-Lorenz V., S., Beuschlein F., Brennand A., Boehm B.O., Torpy D.J., Bornstein S.R. An Update on Addison’s Disease. Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2019;127(2–3):165–175. DOI: 10.1055/a-0804-2715
2. Munir S., Quintanilla Rodriguez B.S, Waseem M., Haddad LM. Addison Disease (Nursing). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. URL: https://AddisonDisease(Nursing)-StatPearls-NCBIBookshelf (nih.gov) (Access Date: 25.07.23)
3. Betterle C., Presotto F., Furmaniak J. Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison’s disease in adults. J. Endocrinol. Invest. 2019;42(12):1407–1433. DOI: 10.1007/s40618-019-01079-6
4. Клинические рекомендации. Первичная надпочечниковая недостаточность. Российская ассоциация эндокринологов. 2021:8–15. URL: https://kr524_pervichnaya_nadpochechnikovaya_nedostatochnost.pdf (endocrincentr.ru) (Access Date: 25.07.23)
5. Alexandraki K.I., Sanpawithayakul K., Grossman A. Adrenal insuffi ciency. 2022 Nov 7. In: Feingold K.R., Anawalt B., Blackman M.R., Boyce A., Chrousos G., Corpas E., de Herder W.W., Dhatariya K., Dungan K., Hofl and J., Kalra S., Kaltsas G., Kapoor N., Koch C., Kopp P., Korbonits M., Kovacs C.S., Kuohung W., Laferrère B., Levy M., McGee E.A., McLachlan R., New M., Purnell J., Sahay R., Shah A.S., Singer F., Sperling M.A., Stratakis C.A., Trence D.L., Wilson D.P., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25905309 (Access Date: 25.07.23)
6. Bleicken B., Hahner S., Ventz M., Quinkler M. Delayed diagnosis of adrenal insufficiency is common: a cross-sectional study in 216 patients. Am. J. Med. Sci. 2010;339(6):525–31. DOI: 10.1097/MAJ.0b013e3181db6b7a
7. Puar T.H., Stikkelbroeck N.M., Smans L.C., Zelissen P.M., Hermus A.R. Adrenal crisis: still a deadly event in the 21st cen tury. Am. J. Med. 2016;129(3):339. e1–9. DOI: 10.1016/j.amjmed.2015.08.021
8. Ладыгина Д.О., Железнякова А.В., Круглова Л.С. Поражения кожи при заболеваниях эндокринной системы. Фарматека . 2021;28(14):15–21. DOI: dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.14.15-21
9. Tong C.V., Ooi X.Y. Addison’s disease presenting with hyper pigmentation. BMJ Case Rep. 2021;14(8):e245610. DOI: 10.1136/bcr2021-245610
10. Hirota Y., Matsushita T. Hyperpigmentation as a clue to Addison disease. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 2022;89(9):498–499. DOI: 10.3949/ccjm.89a.21082
11. Sarkar S.B., Sarkar S., Ghosh S., Bandyopadhyay S. Addison’s disease. Contemp. Clin. Dent. 2012;3(4):484–6. DOI: 10.4103/0976-237X.107450
12. Ulhaq I., Ahmad T., Khoja A., Islam N. Morning cortisol as an alternative to Short Synecthan test for the diagnosis of primary adrenal insufficiency. Pak. J. Med. Sci. 2019;35(5):1413–1416. DOI: 10.12669/pjms.35.5.1208
13. Andrioli M., Pecori Giraldi F., Cavagnini F. Isolated corticotrophin deficiency. Pituitary 2006;9(4):289–295. DOI: 10.1007/s11102-006-0408-5
14. Чобитько В.Г., Белова А.П. Поздняя диагностика первичной хронической надпочечниковой недостаточности в рамках аутоиммунного полигландулярного синдрома 2-го типа. Клиническое наблюдение. Лечащий Врач. 2023;6(26):90–93. DOI: 10.51793/OS.2023.26.6.013
15. Kang M.S., Sandhu C.S., Singh N., Evans T. Initiation of levothyroxine in a patient with hypothyroidism inducing adrenal crisis requiring VA ECMO: a tale of preventable disaster. BMJ Case Rep. 2019;12(8):e230601. DOI: 10.1136/bcr-2019-230601
16. Elshimy G., Chippa V., Jeong J.M. Adrenal Crisis. 2023 Feb 3. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. URL: https://AdrenalCrisis-StatPearls—NCBIBookshelf (nih.gov) (Access Date: 25.07.23)
17. Singh G., Jialal I. Polyglandular autoimmune syndrome type II. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. URL: https://PolyglandularAutoimmuneSyndromeTypeII-StatPearls—NCBIBookshelf (nih.gov) (Access Date: 25.07.23)
18. Reato G., Morlin L., Chen S., Furmaniak J., Smith B.R., Masiero S., Albergoni M.P., Cervato S., Zanchetta R., Betterle C. Premature ovarian failure in patients with autoimmune Addison’s disease: clinical, genetic, and immunological evaluation. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011;96(8):E1255-61. DOI: 10.1210/jc.2011-0414
Рецензия
Для цитирования:
Каленчиц Т.И., Кабак С.Л., Диденко Н.С., Глушко И.В. Первичная надпочечниковая недостаточность. Клиническая медицина. 2024;102(3):264-267. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2024-102-3-264-267
For citation:
Kalenchits T.I., Kabak S.L., Didenko N.S., Glushko I.V. Primary adrenal insufficiency. Clinical Medicine (Russian Journal). 2024;102(3):264-267. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2024-102-3-264-267
Просмотров:
330
Послать статью по эл. почте 