Динамика показателей смертности от хронических и острых форм ишемической болезни сердца в регионах Российской Федерации в 2013–2021 годах

На уровень смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) влияет значительное число факторов. Цель. Оценка динамики и вариабельности стандартизованных коэффициентов смертности (СКС) от хронических (ХИБС) и острых форм ишемической болезни сердца (ОФИБС) в регионах Российской Федерации (РФ) в 2013–2021 гг. Материал и методы. Данные Росстата за 2013–2021 гг. о среднегодовой численности населения и числе умерших в однолетних возрастных группах в 82 регионах РФ на основе краткой номенклатуры причин смерти Росстата (КНПСР). СКС рассчитывались на основе европейского стандарта на 100 тыс. населения. Результаты. С 2013 по 2019 г. в большинстве регионов отмечена неустойчивая тенденция к снижению СКС от ХИБС, инфаркта миокарда (ИМ) и других ОФИБС (коды МКБ — I20.0, I20.1–9) и увеличение СКС в 2020 и 2021 гг. Наибольшее снижение СКС зарегистрировано от других ОФИБС (40,2 ± 37,9 в 2013 и 20,5 ± 26,8 в 2021 г. на 100 тыс. населения). Коэффициент вариации между региональными СКС от других ОФИБС составил 120%, от ИМ — 45%, а от ХИБС — 37%. Статистически значимые различия между 2021 и 2013 г. выявлены по СКС от ХИБС (225,3 ± 76,5 и 207,4 ± 76,9), других ОФИБС, но не от ИМ (38,2 ± 18,1 и 30,7 ± 14). В целом суммарно СКС от всех форм ИБС в 2021 г. превысили показатели 2013 г. в 19 регионах. Вариабельность и динамика региональных СКС от разных форм ИБС могут быть обусловлены как возможностями и качеством профилактических и лечебных мероприятий, так и разными подходами к определению причины смерти. Выводы. В большинстве регионов отмечается неустойчивая динамика к снижению СКС от разных форм ИБС, полученные результаты требуют уточнения критериев ИБС как первоначальной причины смерти.

1. Mensah G.A., Wei G.S., Sorlie P.D., Fine L.J., Rosenberg Y., Kaufmann P.G., Mussolino M.E., Hsu L.L., Addou E., En gel gau M.M., Gordon D. Decline in cardiovascular mortality: possible causes and implications. Circ. Res. 2017;120(2):366–380. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.116.309115

2. Nowbar A.N., Gitto M., Howard J.P., Francis D.P., Al-Lamee R. Mortality from ischemic heart disease. Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. 2019;12(6):e005375. DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.118.005375

3. Кардиореабилитация и вторичная профилактика. под ред. Д.М. Аронова. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2021. DOI: 10.33029/9704-6218-8-CAR-2021-1-464. ISBN 978-5-9704-6218-8

4. Ганюков В.И., Тарасов Р.С., Неверова Ю.Н., Кочергин Н.А., Барбараш О.Л., Барбараш Л.С. Отдаленные результаты различных подходов к реваскуляризации при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST и множественном коронарном атеросклерозе. Терапевтический архив. 2017;89(4):29–34. DOI: 10.17116/terarkh201789429-34

5. Mandelzweig L., Battler A., Boyko V. et al. The second Euro Heart Survey on acute coronary syndromes: characteristics, treatment, and outcome of patients with ACS in Europe and the Mediterranean Basin in 2004. Eur. Heart J. 2006;27:2285–2293. DOI: 10.1093/ eurheartj./ehl196

6. Terkelsen C.J., Lassen J.F., Norgaard B.L. et al. Mortality rates in patients with ST-elevation vs. non-ST-elevation acute myocardial infarction: observations from an unselected cohort. Eur. Heart J. 2005;26:18–26. DOI: 10.1016/j.accreview.2005.04.052

7. Драпкина О.М., Самородская И.В., Какорина Е.П., Перхов В.И. Методы и проблемы нозологического анализа смертности в период пандемии COVID-19. Национальное здравоохранение. 2021;2(1):51–58. DOI: 10.47093/2713-069X.2021.2.1.51-58

8. Garvey W.T., Mechanick J.I. Proposal for a Scientifi cally Correct and Medically Actionable Disease Classifi cation System (ICD) for Obesity. Obesity (Silver Spring). 2020;28(3):484–492. DOI: 10.1002/oby.22727

9. Nomenclature and Criteria for Diagnosis of Ischemic Heart Disease. Report of the Joint International Society and Federation of Cardiology/World Health Organization Task Force on Standardization of Clinical Nomenclature. Circulation. 1979;59(3):607–609. DOI: 10.1161/01.CIR.59.3.607 https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.CIR.59.3.607

10. Клевно В.А., Зайратьянц О.В., Забозлаев Ф.Г. и др. Правила формулировки судебно-медицинского и патологоанатомического диагнозов, выбора и кодирования причин смерти по МКБ-10. Руководство для врачей. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 2023. ISBN: 5970471127

11. Knuuti J., Wijns W., Saraste A., Capodanno D., Barbato E., Funck-Brentano C. et al. ESC Scientifi c Document Group, 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes: The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2019. DOI: 10.1093/eurheartj/ ehz425

12. Kunadian V., Chieff o A., Camici P.G., Berry C., Escaned J., Maas A.H.E.M., Prescott E., Karam N., Appelman Y., Fraccaro C., Louise Buchanan G., Manzo-Silberman S., Al-Lamee R., Regar E., Lansky A., Abbott J.D., Badimon L., Duncker D.J., Mehran R., Capodanno D., Baumbach A. An EAPCI Expert Consensus Document on Ischaemia with Non-Obstructive Coronary Arteries in Collaboration with European Society of Cardiology Working Group on Coronary Pathophysiology and Microcirculation Endorsed by Coronary Vasomotor Disorders International Study Group. Eur. Heart J. 2020;41(37):3504–3520. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa503

13. Flagg L.A, Anderson R.N. Unsuitable Underlying Causes of Death for Assessing the Quality of Cause-of-death Reporting. Natl. Vital. Stat. Rep. 2021;69(14):1–25. PMID: 33541519

14. Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. 2020.