clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2023-101-7-8-395-403clinmed-596Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУGUIDELINES FOR PRACTITIONERSДинамика показателей смертности от хронических и острых форм ишемической болезни сердца в регионах Российской Федерации в 2013–2021 годахDynamics of mortality rates from chronic and acute coronary heart disease in the regions of the Russian Federation in 2013–2021https://orcid.org/0000-0001-9320-1503СамородскаяИ. В.SamorodskayaI. V.

Самородская Ирина Владимировна  — д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения 

101990, Москва

 

101990, Moscow

samor2000@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8652-9639КлючниковИ. В.KlyuchnikovI. V.

Ключников Иван Вячеславович  — д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник отделения хирургического лечения ишемической болезни сердца и миниинвазивной коронарной хирургии; профессор кафедры сердечно-сосудистой хирургии 

 121552, Москва; 125993, Москва

101990, Moscow; 121552, Moscow

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияBakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery of the Ministry of Health of Russia; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation2023220920231017-8395403Copyright © Самородская И.В., Ключников И.В., 20232023Самородская И.В., Ключников И.В.Samorodskaya I.V., Klyuchnikov I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/596

На уровень смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) влияет значительное число факторов. Цель. Оценка динамики и вариабельности стандартизованных коэффициентов смертности (СКС) от хронических (ХИБС) и острых форм ишемической болезни сердца (ОФИБС) в регионах Российской Федерации (РФ) в 2013–2021 гг. Материал и методы. Данные Росстата за 2013–2021 гг. о среднегодовой численности населения и числе умерших в однолетних возрастных группах в 82 регионах РФ на основе краткой номенклатуры причин смерти Росстата (КНПСР). СКС рассчитывались на основе европейского стандарта на 100 тыс. населения. Результаты. С 2013 по 2019 г. в большинстве регионов отмечена неустойчивая тенденция к снижению СКС от ХИБС, инфаркта миокарда (ИМ) и других ОФИБС (коды МКБ — I20.0, I20.1–9) и увеличение СКС в 2020 и 2021 гг. Наибольшее снижение СКС зарегистрировано от других ОФИБС (40,2 ± 37,9 в 2013 и 20,5 ± 26,8 в 2021 г. на 100 тыс. населения). Коэффициент вариации между региональными СКС от других ОФИБС составил 120%, от ИМ — 45%, а от ХИБС — 37%. Статистически значимые различия между 2021 и 2013 г. выявлены по СКС от ХИБС (225,3 ± 76,5 и 207,4 ± 76,9), других ОФИБС, но не от ИМ (38,2 ± 18,1 и 30,7 ± 14). В целом суммарно СКС от всех форм ИБС в 2021 г. превысили показатели 2013 г. в 19 регионах. Вариабельность и динамика региональных СКС от разных форм ИБС могут быть обусловлены как возможностями и качеством профилактических и лечебных мероприятий, так и разными подходами к определению причины смерти. Выводы. В большинстве регионов отмечается неустойчивая динамика к снижению СКС от разных форм ИБС, полученные результаты требуют уточнения критериев ИБС как первоначальной причины смерти.

The level of mortality from ischemic heart disease (IHD) is infl uenced by a signifi cant number of factors. Objective. Assessment of the dynamics and variability of standardized mortality rates (SMR) from chronic IHD and acute forms of ischemic heart disease (AIHD) in the regions of the Russian Federation (RF) in 2013–2021. Material and methods. Data from Rosstat for 2013–2021 on the average annual population and number of deaths in one-year age groups in 82 regions of the RF based on the “Brief Nomenclature of Causes of Death of Rosstat” (BNCDR). SMRs were calculated based on the European standard per 100,000 population. Results. From 2013 to 2019, most regions showed an unstable trend towards a decrease in SMRs from chronic IHD, myocardial infarction (MI), and other AIHD (ICD codes — I20.0, I20.1–9), and an increase in SMRs in 2020 and 2021. The greatest decrease in SMRs was registered for other AIHD (40.2 ± 37.9 in 2013 and 20.5 ± 26.8 in 2021 per 100,000 of population). The coeffi cient of variation between regional SMRs for other AIHD was 120%, for MI — 45%, and for chronic IHD — 37%. Statistically signifi cant diff erences between 2021 and 2013 were found for SMRs from chronic IHD (225.3 ± 76.5 and 207.4 ± 76.9), other AIHD, but not for MI (38.2 ± 18.1 and 30.7 ± 14). Overall, the SMRs from all forms of IHD in 2021 exceeded the indicators of 2013 in 19 regions. The variability and dynamics of regional SMRs from diff erent forms of IHD may be due to both the possibilities and quality of preventive and therapeutic measures, as well as diff erent approaches to determining the cause of death. Conclusions. Most regions show unstable dynamics towards a decrease in SMRs from diff erent forms of IHD, and the obtained results require clarifi cation of the criteria for IHD as the underlying cause of death. 

ишемическая болезнь сердцаинфаркт миокардастандартизованный коэффициент смертностипервоначальная причина смертиischemic heart diseasemyocardial infarctionstandardized mortality rateunderlying cause of deathReferencesMensah G.A., Wei G.S., Sorlie P.D., Fine L.J., Rosenberg Y., Kaufmann P.G., Mussolino M.E., Hsu L.L., Addou E., En gel gau M.M., Gordon D. Decline in cardiovascular mortality: possible causes and implications. Circ. Res. 2017;120(2):366–380. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.116.309115Mensah G.A., Wei G.S., Sorlie P.D., Fine L.J., Rosenberg Y., Kaufmann P.G., Mussolino M.E., Hsu L.L., Addou E., Engelgau M.M., Gordon D. Decline in cardiovascular mortality: possible causes and implications. Circ. Res. 2017;120(2):366–380. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.116.309115Nowbar A.N., Gitto M., Howard J.P., Francis D.P., Al-Lamee R. Mortality from ischemic heart disease. Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. 2019;12(6):e005375. DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.118.005375Nowbar A.N., Gitto M., Howard J.P., Francis D.P., Al-Lamee R. Mortality from ischemic heart disease. Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. 2019;12(6):e005375. DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.118.005375Кардиореабилитация и вторичная профилактика. под ред. Д.М. Аронова. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2021. DOI: 10.33029/9704-6218-8-CAR-2021-1-464. ISBN 978-5-9704-6218-8Cardiac rehabilitation and secondary prevention. Edited by D.M. Aronova. Moskva, GEOTAR-Media, 2021. (In Russian). DOI: 10.33029/9704-6218-8-CAR-2021-1-464. ISBN 978-5-9704-6218-8Ганюков В.И., Тарасов Р.С., Неверова Ю.Н., Кочергин Н.А., Барбараш О.Л., Барбараш Л.С. Отдаленные результаты различных подходов к реваскуляризации при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST и множественном коронарном атеросклерозе. Терапевтический архив. 2017;89(4):29–34. DOI: 10.17116/terarkh201789429-34Ganyukov V.I., Tarasov R.S., Neverova Yu.N., Kochergin N.A., Barbarash O.L., Barbarash L.S. Long-term results of different approaches to revascularization in-non-ST-segment elevation acute coronary syndrome and multiple coronary atherosclerosis. Terapevticheskij arhiv. 2017;89(4):29–34. (In Russian). DOI: 10.17116/terarkh201789429-34Mandelzweig L., Battler A., Boyko V. et al. The second Euro Heart Survey on acute coronary syndromes: characteristics, treatment, and outcome of patients with ACS in Europe and the Mediterranean Basin in 2004. Eur. Heart J. 2006;27:2285–2293. DOI: 10.1093/ eurheartj./ehl196Mandelzweig L., Battler A., Boyko V. et al. The second Euro Heart Survey on acute coronary syndromes: characteristics, treatment, and outcome of patients with ACS in Europe and the Mediterranean Basin in 2004. Eur. Heart J. 2006;27:2285–2293. DOI: 10.1093/eurheartj./ehl196Terkelsen C.J., Lassen J.F., Norgaard B.L. et al. Mortality rates in patients with ST-elevation vs. non-ST-elevation acute myocardial infarction: observations from an unselected cohort. Eur. Heart J. 2005;26:18–26. DOI: 10.1016/j.accreview.2005.04.052Terkelsen C.J., Lassen J.F., Norgaard B.L. et al. Mortality rates in patients with ST-elevation vs. non-ST-elevation acute myocardial infarction: observations from an unselected cohort. Eur. Heart J. 2005;26:18–26. DOI: 10.1016/j.accreview.2005.04.052Драпкина О.М., Самородская И.В., Какорина Е.П., Перхов В.И. Методы и проблемы нозологического анализа смертности в период пандемии COVID-19. Национальное здравоохранение. 2021;2(1):51–58. DOI: 10.47093/2713-069X.2021.2.1.51-58Drapkina O.M., Samorodskaya I.V., Kakorina E.P., Perkhov V.I. Methods and problems of the nosological analysis of mortality in the period of COVID-19 pandemic. National Health Care (Russia). 2021;2(1):51–58. (In Russian). DOI: 10.47093/2713-069X.2021.2.1.51-58Garvey W.T., Mechanick J.I. Proposal for a Scientifi cally Correct and Medically Actionable Disease Classifi cation System (ICD) for Obesity. Obesity (Silver Spring). 2020;28(3):484–492. DOI: 10.1002/oby.22727Garvey W.T., Mechanick J.I. Proposal for a Scientifi cally Correct and Medically Actionable Disease Classification System (ICD) for Obesity. Obesity (Silver Spring). 2020;28(3):484–492. DOI: 10.1002/oby.22727Nomenclature and Criteria for Diagnosis of Ischemic Heart Disease. Report of the Joint International Society and Federation of Cardiology/World Health Organization Task Force on Standardization of Clinical Nomenclature. Circulation. 1979;59(3):607–609. DOI: 10.1161/01.CIR.59.3.607 https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.CIR.59.3.607Nomenclature and Criteria for Diagnosis of Ischemic Heart Disease. Report of the Joint International Society and Federation of Cardiology/World Health Organization Task Force on Standardization of Clinical Nomenclature. Circulation. 1979;59(3):607–609. DOI: 10.1161/01.CIR.59.3.607 https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.CIR.59.3.607Клевно В.А., Зайратьянц О.В., Забозлаев Ф.Г. и др. Правила формулировки судебно-медицинского и патологоанатомического диагнозов, выбора и кодирования причин смерти по МКБ-10. Руководство для врачей. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 2023. ISBN: 5970471127Klevno V.A., Zajrat’yanc O.V., Zabozlaev F.G. et al. Rules for the formulation of forensic and pathoanatomical diagnoses, selection and coding of causes of death according to ICD-10. Guide for doctors. Moskva, GEOTAR-Media. 2021. (In Russian). ISBN: 5970471127Knuuti J., Wijns W., Saraste A., Capodanno D., Barbato E., Funck-Brentano C. et al. ESC Scientifi c Document Group, 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes: The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2019. DOI: 10.1093/eurheartj/ ehz425Knuuti J., Wijns W., Saraste A., Capodanno D., Barbato E., Funck-Brentano C. et al. ESC Scientifi c Document Group, 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes: The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2019. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz425Kunadian V., Chieff o A., Camici P.G., Berry C., Escaned J., Maas A.H.E.M., Prescott E., Karam N., Appelman Y., Fraccaro C., Louise Buchanan G., Manzo-Silberman S., Al-Lamee R., Regar E., Lansky A., Abbott J.D., Badimon L., Duncker D.J., Mehran R., Capodanno D., Baumbach A. An EAPCI Expert Consensus Document on Ischaemia with Non-Obstructive Coronary Arteries in Collaboration with European Society of Cardiology Working Group on Coronary Pathophysiology and Microcirculation Endorsed by Coronary Vasomotor Disorders International Study Group. Eur. Heart J. 2020;41(37):3504–3520. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa503Kunadian V., Chieff o A., Camici P.G., Berry C., Escaned J., Maas A.H.E.M., Prescott E., Karam N., Appelman Y., Fraccaro C., Louise Buchanan G., Manzo-Silberman S., Al-Lamee R., Regar E., Lansky A., Abbott J.D., Badimon L., Duncker D.J., Mehran R., Capodanno D., Baumbach A. An EAPCI Expert Consensus Document on Ischaemia with Non-Obstructive Coronary Arteries in Collaboration with European Society of Cardiology Working Group on Coronary Pathophysiology and Microcirculation Endorsed by Coronary Vasomotor Disorders International Study Group. Eur. Heart J. 2020;41(37):3504–3520. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa503Flagg L.A, Anderson R.N. Unsuitable Underlying Causes of Death for Assessing the Quality of Cause-of-death Reporting. Natl. Vital. Stat. Rep. 2021;69(14):1–25. PMID: 33541519Flagg L.A, Anderson R.N. Unsuitable Underlying Causes of Death for Assessing the Quality of Cause-of-death Reporting. Natl. Vital. Stat. Rep. 2021;69(14):1–25. PMID: 33541519Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. 2020.Ventricular arrhythmias. Ventricular tachycardia and sudden cardiac death. Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2020. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.