Preview

Клиническая медицина

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Способ повышения эффективности консервативного лечения типичного трепетания предсердий

https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-5-334-340

Полный текст:

Аннотация

Цель — изучить эффективность и безопасность чреспищеводной эелектрокардиостимуляции в комбинации с внутривенным введением амиодарона в сравнении с медикаментозной кардиоверсией и электроимпульсной терапией при типичном трепетании предсердий (ТП).

Материал и методы. Обследовано 129 пациентов с пароксизмальным или персистирующим типичным ТП. Средний возраст пациентов составил 57,87 ± 7,43 года. С целью восстановления синусового ритма использовались медикаментозная кардиоверсия амиодароном парентерально; электроимпульсная терапия; чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧП-ЭКС), сочетавшаяся при необходимости с внутривенным введением амиодарона.

Заключение. Не выявлено статистически значимых различий в частоте достижения синусового ритма у разных видов классического консервативного купирования типичного ТП. Добавление амиодарона в ходе ЧП-ЭКС сопровождается достоверным повышением эффективности в сравнении с медикаментозной кардиоверсией (p = 0,0380).

Об авторах

К. В. Потапова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ
Россия

 Потапова Ксения Васильевна — аспирант кафедры госпитальной терапии и общей врачебной практики им. В.Г. Вогралика

603005, Нижний Новгород



В. П. Носов
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ
Россия
603005, Нижний Новгород


Л. Ю. Королева
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ
Россия
603005, Нижний Новгород


Н. В. Аминева
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ
Россия
603005, Нижний Новгород


Список литературы

1. Сemin R., Manfrin M., Daves M., Rauhe W., Maggioni A.P. Ten years diff erences in recently onset atrial fi brillation and fl utter incidence and management. Monaldi Arch. Chest Dis. 2014;82:153–9. DOI: 10.4081/monaldi. 2014 .56.

2. Zipes D.P., Jalife J., Stevenson W.G. Cardiac Electrophysiology: from cell to bedside, 7th Edition. Philadelphia: Elsevier. 2018.

3. Rahman F., Wang N., Yin X., Ellinor P.T., Lubitz S.A., LeLorier P.A. et al. Atrial fl utter: clinical risk factors and adverse outcomes in the Framingham Heart Study. Heart Rhythm. 2016;13:233–40. DOI: 10.1016/j.hrthm.2015.07.031.

4. Zipes D., Libby P., Bonow R., Mann D., Tomaselli G. Braunwald’s Heart Disease: A textbook of cardiovascular medicine, 2-Volume Set 11th. Philadelphia: Elsevier, 2019;2128.

5. Ардашев А.В. Трепетание предсердий: клиническая электрофизиология и катетерная абляция. М.: Медпрактика-М, 2012;232.

6. Manolis A.S. Contemporary diagnosis and management of atrial fl utter: a continuum of atrial fi brillation and vice versa? Cardiol. Rev. 2017;25(6):289–97. DOI: 10.1097/CRD.0000000000000162.

7. Кушаковский М.С., Гришкин Ю.Н. Аритмии сердца. Расстройства сердечного ритма и нарушения проводимости. При чи ны, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение: Руководство для врачей. 4-е изд., испр. и доп. СПб: Фолиант, 2014;719.

8. Josephson M.E. Josephson’s clinical cardiac electrophysiology: techniques and interpretations. 5th ed. Boston: Wolters Kluwer. 2016;890.

9. Brugada J., Katritsis D.G., Arbelo E. et al. 2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia. The Task Force for the management of patients with supraventricular tachycardia of the European Society of Cardiology (ESC): Developed in collaboration with the Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur. Heart J. 2019;1–65. DOI:10.1093/eurheartj/ehz467.

10. Ревишвили А.Ш., Шляхто Е.В., Попов С.В., Покушалов Е.А., Школьникова М.А., Сулимов В.А. и др. Клинические рекомен дации по проведению электрофизиологических иссле дований, катетерной аблации и применению имплантируемых антиаритмических устройств. M.: ВНОА. 2017;702.

11. Page R.L., Joglar J.A., Caldwell M.A., Calkins H., Conti J.B., Deal B.J. et al. 2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2016 Apr 5;133(14):471– 505. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000310.

12. Kirkland S., Stiell I., AlShawabkeh T., Campbell S., Dickinson G., Rowe B.H. The effi cacy of pad placement for electrical cardioversion of atrial fi brillation/fl utter: a systematic review. Acad. Emerg. Med. 2014;21(7):717–26. https://doi.org/10.1111/ acem.12407.

13. Grönberg T., Nuotio I., Nikkinen M. Arrhythmic complications after electrical cardioversion of acute atrial fi brillation: The FinCV study. Europace. 2013 Oct; 15(10):1432–1435. https://doi.org/10.1093/ europace/eut106.

14. Сулимов В. А., Дубровский И. А., Канорский С. Г. и др. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца. 2-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015;216.

15. Олесин А.И., Смолин З.Ю., Коновалова О.А., Шабров А.В. Оценка эффективности чреспищеводной электрокардиостимуляции для купирования впервые выявленного трепетания предсердий I типа у больных ишемической болезнью сердца. Терапевтический архив. 2009;81(9):37–41.

16. January C.T., Wann L.S., Calkins H. et al. 2019 AHA/ACC/HRS Focu sed update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fi brillation: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines and the Heart Rhythm Society. Heart Rhythm. 2019 Jan 28. DOI: S1547-5271(19)30037-2. DOI: 10.1016/j.hrthm.2019.01.024.

17. Gula L.J., Redfearn D.P., Jenkyn K.B. et al. Elevated incidence of atrial fi brillation and stroke in patients with atrial fl utter — a population-based study. Can. J. Cardiol. 2018;34(6):774–783. DOI: 10.1016/j.cjca.2018.06.005.

18. Jin M.N., Song C., Kim T.H. et al. CHA₂DS₂-VASc score in the prediction of ischemic stroke in patients after radiofrequency catheter ablation of typical atrial fl utter. Yonsei Med. J. 2018;59(2):236–42. DOI: 10.3349/ymj.2018.59.2.236.

19. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010.// Resuscitation, 81. 2010;1218–86.

20. Stiles M. K., Wong C. X., John B. et al. Characterization of atrial remodeling studied remote from episodes of typical atrial fl ut ter. Am J. Cardiol. 2010;106(4):528–534. DOI: 10.1016/j. amjcard.2010.03.069.

21. Hamilton A., Clark D., Gray A. et al. The epidemiology and management of recent-onset atrial fi brillation and fl utter presenting to the emergency department. Eur. J. Emerg. Med. 2015;22(3):155–61. DOI: 10.1097/MEJ.0000000000000198.


Для цитирования:


Потапова К.В., Носов В.П., Королева Л.Ю., Аминева Н.В. Способ повышения эффективности консервативного лечения типичного трепетания предсердий. Клиническая медицина. 2020;98(5):334-340. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-5-334-340

For citation:


Potapova K.V., Nosov V.Р., Koroleva L.Yu., Amineva N.V. Increasing eff ectiveness method of conservative treatment of typical atrial fl utter. Clinical Medicine (Russian Journal). 2020;98(5):334-340. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-5-334-340

Просмотров: 99


ISSN 0023-2149 (Print)
ISSN 2412-1339 (Online)