Современные подходы к ведению больных остеоартритом в реальной клинической практике
https://doi.org/10.30629/0023-2149-2023-101-2-3-141-146
Аннотация
Остеоартрит (ОА) представляет из себя гетерогенное заболевание, в основе которого лежит низкоинтенсивное воспаление, затрагивающее все ткани сустава и позволяющее рассматривать его как органную патологию, то есть болезнь целого органа — сустава. В статье представлены алгоритмы ведения больного с ОА, включающие немедикаментозные, фармакологические и хирургические вмешательства. Медикаментозное лечение состоит из трех этапов последовательного назначения лекарственных средств. Подчеркнуто раннее применение симптоматических средств замедленного действия, способствующих повышению эффективности лечения, позволяющих снизить боль, улучшить функцию суставов и тем самым повысить качество жизни больных.
Об авторах
А. М. Лила
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Россия
Лила Александр Михайлович — д-р мед. наук, профессор, член-корр. РАН, директор; зав. кафедрой ревматологии
115522, Москва
125993, Москва
Л. И. Алексеева
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Россия
Алексеева Людмила Ивановна — д-р мед. наук, начальник отдела метаболических заболеваний костей и суставов; профессор кафедры ревматологии
115522, Москва
125993, Москва
Список литературы
1. Sellam J., Berenbaum F. The role of synovitis in pathophysiology and clinical symptoms of osteoarthritis. Nat. Rev. Rheumatol. 2010;6:625–635.
2. Hasegawa A., Otsuki S., Pauli C. et al. Anterior cruciate ligament changes in the human knee joint in aging and osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2012;64:696–704.
3. Burr D.B., Gallant M.A. Bone remodelling in osteoarthritis. Nat. Rev. Rheumatol. 2012;8:665–673.
4. Neogi T. Clinical signifi cance of bone changes in osteoarthritis. Ther. Adv. Musculoskelet. Dis. 2012;4:259–267.
5. Bijlsma J., Berenbaum F., Lafeber P. Osteoarthritis: an update with relevance for clinicaдpractice. Lancet. 2011;377(9783):2115–26. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)60243-2
6. Кашеварова Н.Г., Алексеева Л.И., Аникин С.Г., Демин Н.В., Смирнов А.В., Насонов Е.Л. Остеоартроз коленных суставов: факторы риска прогрессирования заболевания суставов при пятилетнем проспективном заболевании. Материалы III Евразийского конгресса ревматологов (Минск, Республика Беларусь, 26–27 мая 2016 г.). Вопросы организации и информатизации здравоохранения. Аналитико-информационный бюллетень. 2016:144–149).
7. Bruyère O., Cooper C., Pelletier J.-P., Branko J., Brandy M.L. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2014:2–11.
8. Greenen R., Overman C., Christensen R. et al. EULAR recommendations for the health professionals’ approach to pain management in infl ammatory arthritis and osteoarthritis. Ann. Rheum. Dis. 2018;77:797–807. DOI: 10.1136/annrheumdis-2017-212662
9. Hochberg M.C., Martel-Pelletier J., Monfort J. et al. Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, non-inferiority trial versus celecoxib. Ann. Rheum. Dis. 2016;75:37–44.
10. Pelletier J., Raynauld J., Paiement P., Dorais M., Martel-Pelletier J. In an International, Multicentre, Double-blind, Randomised Study in Knee Osteoarthritis Patients, Diacerein Was Found as Eff ective as Celecoxib in Reducing Pain and Disease Symptoms [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2019;71(10). ACR 2019.
11. Lee Y.H. Chondroitin sulfate is superior to placebo in symptomatic kneeosteoarthritis. Ann. Rheum. Dis. 2018;77(8):e54. DOI: 10.1136/annrheumdis-2017-212452.
12. Zhu X., Wu D., San L., Wan Y., She Y., Zhuan X. et al. Comparative eff ectiveness of glucosamine, chondroitin, acetaminophen or celecoxib for the treatment of knee and/or hip osteoarthritis: a network metaanalysis. Clinical and Experimental Rheumatology. 2018;36:595–602.
13. Yang W., Sun C., He S.Q. et al. The Effi cacy and Safety of DiseaseModifying Osteoarthritis Drugs for Knee andHip Osteoarthritis – a Systematic Review and Network Meta-Analysis. J. Gen. Intern. Med. 2021;36(7):2085–2093. DOI: 10.1007/s11606-021-06755-z
14. Honvo G., Reginster J.-Y., Rabenda V., Geerinck A., Mkinsi O., Charles A. et al. Safety of symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis: outcomes of a systematic review and meta-analysis. Drugs Aging. 2019;36(1). DOI: 10.1007/s4026 6-019-00662-z
15. Conaghan P.G., Arden N., Avouac B., Migliore A., Rizzoli R. Safety of paracetamol: what does the literature say? Drugs Aging. 2019;36(1). DOI: 10.1007/s40266-019-00658-9
16. Wolff D.G., Christophersen C., Brown S.M., Mulcahey M.K. Topical nonsteroidal anti-infl ammatory drugs in the treatment of knee ost eoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Phys. Sportsmed. 2021;49(4):381–391. DOI: 10.1080/00913847.2021.1886573
17. Coxib and traditional NSAID Trialists’ (CNT) Collaboration: Bhala N., Emberson J., Merhi A., Abramson S., Arber N. et al. Vascular and upper gastrointestinal eff ects of non-steroidal antiinfl ammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet. 2013;382:769–79.
18. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т., Мартынов А.И., Яхно Н.Н., Арутюнов Г.П. и др. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018;56:1–29. DOI: 10.14412/1995-4484-2018-1-29
19. Honvo G., Reginster J.Y., Rannou F., Rygaert X., Geerinck A., Rabenda V. et al. Safety of intra-articular hyaluronic acid injections in osteoarthritis: outcomes of a systematic review and metaanalysis. Drugs Aging. 2019;36(1). DOI: 10.1007/s40266-019-00657-w
20. Fuggle N., Curtis E., Shaw S., Spooner L., Bruyere O., Ntani G. et al. Safety of opioids in osteoarthritis: outcomes of a systematic review and meta-analysis. Drugs Aging. 2019;36(1). DOI: 10.1007/s40266-019-00666-9
Рецензия
Для цитирования:
Лила А.М., Алексеева Л.И. Современные подходы к ведению больных остеоартритом в реальной клинической практике. Клиническая медицина. 2023;101(2-3):141-146. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2023-101-2-3-141-146
For citation:
Lila A.M., Alekseeva L.I. Modern approaches to the management of patients with osteoarthritis in real clinical practice. Clinical Medicine (Russian Journal). 2023;101(2-3):141-146. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2023-101-2-3-141-146
Просмотров:
491
Послать статью по эл. почте 