Динамика и структура смертности от болезней органов дыхания и COVID-19 в Российской Федерации за 2019–2021 гг.

Цель исследования — анализ нозологической структуры и динамики смертности от болезней органов дыхания (БОД) и COVID-19 в 82 регионах Российской Федерации за 2019–2021 гг. Материал и методы. Использованы данные, представленные Росстатом, за 2019–2021 гг. о среднегодовой численности населения и числе умерших в однолетних возрастных группах по причинам смерти в соответствии с краткой номенклатурой причин смерти Росстата (КНПСР), которые относятся к болезням органов дыхания (класс J00–J99) и новой коронавирусной инфекции (U07.1-U07.2). Рассчитаны стандартизованные коэффициенты смертности (СКС). Результаты. За период 2019–2021 гг. прирост среднерегиональных значений СКС от БОД составил +34,4 ± 23,4 на 100 тыс. населения (с 36,6 ± 17,9 до 71,0 ± 39,3 на 100 тыс. населения). Выявлена значительная региональная вариабельность СКС (максимальный СКС отличался от минимального в 17 раз в 2019 г. и в 20 раз в 2020 г.). Вклад БОД в смертность от всех причин различался от минимального в 1,2% в 2019 г. до максимума 13,4% в 2021 г. Наибольший вклад в структуру БОД вносят «другие» хронические обструктивные заболевания легких (коды МКБ-10 J42, J41, J44 учитываются одной строкой в КНПСР), пневмония без уточнения возбудителя, бактериальная и вирусная пневмония. В 2021 г. относительно 2019 г. наибольшее увеличение СКС зафиксировано по следующим нозологиям: пневмония без уточнения возбудителя (+17,9 ± 8,47), вирусная пневмония (+11,71 ± 1,74), бактериальная пневмония (+2,2 ± 2,73). В 2021 г. по сравнению с 2020 г. прирост СКС от COVID-19 составил 238,1% (222,41 ± 6,38 против 65,79 ± 3,22). В 2020 г. в 49 регионах СКС от COVID-19 был выше СКС от БОД, в 2021 г. в 77 регионах. Между СКС от БОД и СКС от COVID-19 выявлена отрицательная корреляционная связь (−0,47; р < 0,0001). Выводы. Рост смертности от БОД в 2020 и 2021 гг. по сравнению с 2019 г. преимущественно за счет пневмонии обусловлен пандемией COVID-19, а значительная вариабельность региональных СКС обусловлена, вероятно, не только тяжестью патологии, но и особенностями кодирования причин смерти.

1. Li X., Cao X., Guo M., Xie M., Liu X. Trends and risk factors of mortality and disability adjusted life years for chronic respiratory diseases from 1990 to 2017: systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. BMJ. 2020;368:m234. DOI: 10.1136/bmj.m234

2. Eckert O., Vogel U. Todesursachenstatistik und ICD, quo vadis? [Cause-of-death statistics and ICD, quo vadis?]. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2018;61(7): 796–8. DOI: 10.1007/s00103-018-2756-5

3. Johnson S.C., Cunningham M., Dippenaar I.N., Sharara F., Wool E.E., Agesa K.M., Han C., Miller-Petrie M.K., Wilson S., Fuller J.E., Balassyano S., Bertolacci G.J., Davis Weaver N., GBD Cause of Death Collaborators, Lopez A.D., Murray C.J.L., Naghavi M. Public health utility of cause of death data: applying empirical algorithms to improve data quality. BMC Med. Inform. Decis. Mak. 2021;21(1):175. DOI: 10.1186/s12911-021-01501-1

4. Драпкина О.М., Самородская И.В., Сивцева М.Г., Какорина Е.П., Брико Н.И., Черкасов С.Н., Цинзерлинг В.А., Мальков П.Г. Методические аспекты оценки заболеваемости, распространенности, летальности и смертности при COVID-19. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2585. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2585

5. Драпкина О.М., Самородская И.В., Какорина Е.П., Семенов В.Ю. COVID-19 и региональная смертность в Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2021;24(7):14–21 DOI: 10.17116/profmed20212407114

6. Методические рекомендации по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности, связанных с COVID-19. Версия 2. 02.07.21. URL: https://static0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/057/366/original/020702021_MR_COD_v2.pdf.

7. Быстрицкая Е.В., Биличенко Т.Н. Заболеваемость, инвалидность и смертность от болезней органов дыхания в Российской Федерации (2015–2019). Пульмонология. 2021;31(5):551–561. DOI: 10.18093/0869-0189-2021-31-5-551-561

8. Биличенко Т.Н., Быстрицкая Е.В., Чучалин А.Г., Белевский А.С., Батын С.З. Смертность от болезней органов дыхания в 2014-2015 гг. и пути ее снижения. Пульмонология. 2016;26(4):389–397. DOI: 10.18093/0869-0189-2016-26-4-389-397

9. Биличенко Т.Н., Чучалин А.Г. Заболеваемость и смертность населения России от острых респираторных вирусных инфекций, пневмонии и вакцинопрофилактика. Терапевтический архив. 2018;90(1):22–26. DOI: 10.17116/terarkh201890122-26

10. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году». URL: https://www.43.rospotrebnadzor.ru/documents/gosregdoklad/publications/gosudarstvennyy-doklad-RF-2020.pdf

11. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China summary of a report of 72314 cases from the Сhinese center for disease control and prevention. JAMA. 2020;323(13):1239–1242. DOI: 10.1001/jama.2020.2648

12. Johns Hopkins Coronavirus Resource Center. Mortality analyses. [Electronic resource]. URL: https://coronavirus.jhu.edu/data/mortality. Accessed: 26.11.21

13. Chin M.H. Uncomfortable Truths — What COVID-19 Has Revealed about Chronic-Disease Care in America. N. Engl. J. Med. 2021; 28;385(18):1633–1636. DOI: 10.1056/NEJMp2112063