Preview

Клиническая медицина

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Реабилитация пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию, с позиции восстановления трудоспособности

https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-266-274

Полный текст:

Аннотация

Выполнен обзор доступных отечественных и зарубежных источников литературы в отношении влияния комплексной кардиологической реабилитации на трудоспособность лиц и уровень инвалидности после операции коронарного шунтирования (КШ). В Российской Федерации (РФ) заболеваемость и смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) среди трудоспособного населения в несколько раз выше, чем в других европейских странах. Одной из важных социальных задач хирургического лечения ИБС является возврат больного к труду. По результатам отечественных работ в нашей стране пациенты возобновляют профессиональный труд намного реже, чем в странах Европы и США. Низкая доля восстановления трудовой активности диктует настоятельную необходимость проведения активной программы по реабилитации пациентов после КШ с целью восстановления трудового потенциала. Как отечественными, так и зарубежными авторами показано положительное влияние на трудовой потенциал полноценной комплексной кардиологической реабилитации. Накоплено большое количество работ, демонстрирующих положительное влияние кардиореабилитации на качество жизни, возврат к труду пациентов после хирургического лечения ИБС. Особая значимость придается третьему реабилитационному этапу, который проводится на уровне амбулаторного звена. На настоящий момент только в рамках научных работ отмечается внедрение амбулаторного этапа реабилитации, и, несмотря на малый масштаб данных работ, показан несомненный положительный эффект в вопросах восстановления и возврата к труду. Российскими исследователями не установлено значимого влияния кардиореабилитации на уровень инвалидизации лиц, перенесших хирургическую реваскуляризацию.

Об авторах

М. А. Кузьмичкина
Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Кузьмичкина Мария Анатольевна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник, лаборатория регистров сердечно-сосудистых заболеваний, высокотехнологичных вмешательств и телемедицины.

634012, Томск.



В. Н. Серебрякова
Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

634012, Томск.



Список литературы

1. Levi F. et al. Trends in mortality from cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of the world. Heart. 2002;88:119-24. Doi: http://dx.doi.org/10.1136/heart.88.2.119

2. Гарганеева А.А., Кужелева Е.А., Кузьмичкина М.А., Рябов В.В., Мареев Ю.В., Мареев В.Ю. Изменения характеристик и лечения больных с хронической сердечной недостаточностью, поступивших в кардиологический стационар в 2002 и 2016 годах. Кардиология. 2018;58(12):18-26. Doi: https://doi.org/10.18087/cardio.2605

3. Shah R., Wilkins E., Nichols M., Kelly P., El-Sadi F., Wright L., Townsend N. Epidemiology report: trends in sex-specific cerebrovascular disease mortality in Europe based on WHO mortality data. Eur. Heart J. 2019;40(9):755-64. Doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy378

4. Oudin Astrom D., Sundquist J., Sundquist K. Differences in declining mortality rates due to coronary heart disease by neighbourhood deprivation. J. Epidemiol. Community Health. 2018;72(4):314-8. Doi: http://dx.doi.org/10.1136/jech-2017-210105

5. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Достижения и неудачи в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(1):4-7. Doi: https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-1-4-7

6. Димов А.С. Теоретические аспекты (дефекты) профилактического направления в медицине (кардиологии) и их прикладное значение: критика и предложения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(4): 96-102. Doi: https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-4-96-102

7. Рамазанова Г.И., Казарцев В.В., Герасимова Ю.Ю. Оценка качества жизни у больных после аортокоронарного шунтирования в отделении реабилитации МБУЗ ГКБ №2. Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2017;3/2(17):67-70.

8. Бокерия Л.А., Вищипанов С.А., Коваленко О.А., Ирасханов А.К., Вищипанов А.С., Бенделиани Н.Г., Зейналов Э.К. Отдаленные результаты хирургической реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца молодого возраста. Анналы хирургии. 2012;1:24-8.

9. Абдуллаев Ф.З., Аббасов Ф.Э.О., Багиров И.М.О., Шихиева Л.С.Г. Исходы первичного коронарного шунтирования и последующее качество жизни у оперированных моложе 40 лет. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2019;61(2):92-9. Doi: https://doi.org/10.24022/0236-2791-2019-61-2-92-99

10. Серебрякова В.Н., Кавешников В.С., Головина Е.А., Винницкая И.В., Кавешников А.В. Вопросы создания регистра пациентов с ишемической болезнью сердца, подвергшихся операции коронарного шунтирования, на современном этапе развития кардиологической помощи. Сибирский медицинский журнал. 2019;34(4):55-61. Doi: https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-4-55-61

11. Кондрикова Н.В., Помешкина С.А., Барбараш О.Л. Пациент после коронарного шунтирования: фокус на восстановление трудоспособности. Сибирское медицинское обозрение. 2017;5(107):109-14. Doi: https://doi.org/10.20333/2500136-2017-5-109-114

12. Панов А.В., Алугишвили М.З., Абесадзе И.Т., Лоховинина Н.Л., Корженевская К.В., Титенков И.В., Кулешова Э.В., Дупляков Д.В., Хохлунов С.М., Крюков А.В., Либис Р.А., Исаева Е.Н., Басырова И.Р., Сафонова Д.В. Антигипертензивные эффекты фиксированной комбинации лизиноприла и амлодипина у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования. Кардиология. 2015;55(6):27-33.

13. Bochkareva E.V., Butina E.K., Kim I.V., Kontsevaya A.V., Drapkina O.M., Leon D., McKee M. Adherence to antihypertensive medication in russia: a scoping review of studies on levels, determinants and intervention strategies published between 2000 and 2017. Archives of Public Health. 2019;77(1):43. Doi: https://doi.org/10.1186/s13690-019-0366-9

14. Самородская И.В., Фуфаев Е.Н. Временная нетрудоспособность и инвалидность при сердечно-сосудистых заболеваниях. Медикосоциальная экспертиза и реабилитация. 2011;2:45-6.

15. Шхвацабая И.К., Аронов Д.М., Зайцев В.П. Реабилитация больных ИБС. М.: Медицина. 1978;320.

16. Аронов Д.М., Бубнова М.Г. Проблемы внедрения новой системы кардиореабилитации в России. Российский кардиологический журнал. 2013;4(102):14-22. Doi: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-4-14-22

17. Епифанов В.А. Медицинская реабилитация: руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ. 2005;328.

18. Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина: фундаментальные основы и клиническая практика. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016;15(6):284-9. Doi: https://doi.org/10.18821/1681-3456-2016-15-6-284-289

19. Simchen E., Naveh I., Zitser-Gurevich Y., Brown D., Galai N. Is participation in cardiac rehabilitation programs associated with better quality of life and return to work after coronary artery bypass operations? The Israeli CABG study. Israel Med. Associat. J. 2001;3(6):399-403.

20. Hegewald J., Wegewitz U.E., Euler U., van Dijk J.L., Adams J., Fish-ta A., Heinrich P., Seidler A. Interventions to support return to work for people with coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3:10748. Doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD010748.pub2

21. Amaravathi E., Balaram P. Qualityof life improvement with rehabilitation according to constitution of the World Health Organization for coronary artery bypass graft surgery patients: A descriptive review. Ayu. 2017;38(3-4):102-7. Doi: https://doi.org/10.4103/ayu.AYU_152_17

22. Turk-Adawi K.I., Terzic C., Bjarnason-Wehrens B., Grace S.L. Cardiac rehabilitation in Canada and Arab countries: comparing availability and program characteristics. BMC Health Serv. Res. 2015;15:521. Doi: https://doi.org/10.1186/s12913-015-1183-7

23. Niebauer J. Is there role for cardiac rehabilitation after coronary artery bypass grafting? Treatment after coronary artery bypass surgery remains incomplete without rehabilitation. Circulation. 2016;133(24):2529-2537. Doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULA-TIONAHA.116.021348

24. Mittag O., Schramm S., Bohmen S., Huppe A., Meyer T., Raspe H. Medium-term effects of cardiac rehabilitation in Germany: systematic review and meta-analysis of results from national and international trials. Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2011;18:587-93. Doi: https://doi.org/10.1177/1741826710389530

25. Mittag O., Welti F. Comparison of medical rehabilitation in various European countries and the impact of European law on rehabilitation practice in Germany. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2017;60(4):378-85. Doi: https://doi.org/10.1007/s00103-017-2516-y.

26. Hammill B.G., Curtis L.H., Schulman K.A., Whellan D.J. Relationship between cardiac rehabilitation and long-term risks of death and myocardial infarction among elderly Medicare beneficiaries. Circulation. 2010;121:63-70. Doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULA-TIONAHA.109.876383

27. Long L., Anderson L., Dewhirst A.M., He J., Bridges C., Gandhi M., Taylor R.S. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: review and metaanalysis of randomized controlled trials. Cochrane Database Syst. Rev. 2018;2:12786. Doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD012786.pub2

28. Hansen D., Dendale P., Leenders M., Berger J., Raskin A., Vaes J., Meeusen R. Reduction of cardiovascular event rate: different effects of cardiac rehabilitation in CABG and PCI patients. Acta. Cardiol. 2009;64:639-44. Doi: https://doi.org/10.2143/AC.64.5.2042694

29. Anderson L., Thompson D.R., Oldridge N., Zwisler A.D., Rees K., Martin N., Taylor R.S. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2016;1:1-12. Doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD001800.pub3

30. Quin P.R., Goel K., Lahr B.D., Greason K.L., Squires R.W., Lopez-Jimenez F., Zhang Z., Thomas R.J. Participation in cardiac rehabilitation and survival after coronary artery bypass graft surgery: a community-based study. Circulation. 2013;128(6):590-7. Doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.112.001365

31. Suaya J.A., Stason W.B., Ades P.A., Normand S.L., Shepard D.S. Cardiac rehabilitation and survival in older coronary patients. J. Am. Coll. Cardiol. 2009;54:25-33. Doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2009.01.078

32. Ades P.A., Huang D., Weaver S.O. Cardiac rehabilitation participation predicts lower rehospitalization costs. Am. Heart J.1992;123(4):916-21. Doi: https://doi.org/10.1016/0002-8703(92)90696-S

33. Stanton B.A., Jenkins C.D., Denlinger P., Savageau J.A., Weintraub R.M., Goldstein R.L. Predictors of employment status after cardiac surgery. JAMA. 1983;249(7):907—11.

34. Suaya J.A., Shepard D.S., Normand S.L., Ades P.A., Prottas J., Sta-son W.B. Use of cardiac rehabilitation by Medicare beneficiaries after myocardial infarction or coronary bypass surgery. Circulation. 2007;116:1653-62. Doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.701466

35. Ma L., Deng L., Yu H. The effects of a comprehensive rehabilitation and intensive education program on anxiety, depression, quality of life, and major adverse cardiac and cerebrovascular events in unprotected left main coronary artery disease patients who underwent coronary artery bypass grafting. J. Med. Sci. 2019;22. Doi: https://doi.org/10.1007/s11845-019-02129-x

36. Помешкина С.А., Локтионова Е.Б., Каспаров Э.В., Беззубова В.А., Шибанова И.А., Барбараш. О.Л. Сравнительный анализ эффективности контролируемых и домашних физических тренировок амбулаторного этапа реабилитации после коронарного шунтирования. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017;6(2):40-9.

37. Лубинская Е.И., Николаева О.Б., Демченко Е.А. Влияние кардиореабилитации больных ИБС после коронарного шунтирования на размер и структуру затрат на лечение в течение 2 лет после операции. Трансляционная медицина. 2014;2:52-7.

38. Лубинская Е.И., Николаева О.Б., Демченко Е.А. Сопоставление клинической и социальной эффективности кардиореабилитации больных, перенесших коронарное шунтирование. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2012;1(37):218-23.

39. Кондрикова Н.В., Помешкина С.А., Иноземцева А.А., Паныче-ва Е.П., Барбараш О.Л. Эффективность трехэтапной системы реабилитации в восстановлении профессиональной трудоспособности через 6 месяцев после коронарного шунтирования. Профилактическая медицина. 2018;21(3):4-9.

40. Кантемирова Р.К., Чирицо М.М. Роль клинико-функциональных и профессиональных факторов в реабилитации и трудовом прогнозе больных, перенесших аортокоронарное шунтирование и баллонную коронарную ангиопластику. Научные ведомости БелГУ. Серия: медицина. Фармация. 2011;4(99):148-52.

41. Панов А.В., Алугишвили М.З., Абесадзе И.Т., Лоховинина Н.Л., Корженевская К.В., Титенков И.В., Кулешова Э.В., Дупляков Д.В., Хохлунов С.М., Крюков А.В., Либис Р.А., Исаева Е.Н., Басырова И.Р., Сафонова Д.В. Антигипертензивные эффекты фиксированной комбинации лизиноприла и амлодипина у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования. Кардиология. 2015;55(6):27-33.

42. Аргунова Ю.А., Помешкина С.А., Иноземцева А.А. Возможности физических тренировок как фактора ишемического прекондиционирования перед выполнением коронарного шунтирования (обзор литературы). Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017;6(3):166-74.

43. Бокерия Л.А., Аронов Д.М. и др. Российские клинические рекомендации. Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика. КардиоСоматика. 2016;7(3-4):5-71.

44. Балева Е.С., Алешкина О.Ю. Перспективы исследования качества жизни больных ишемической болезнью сердца. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2011;7:43-44.

45. Потылицина Н.М., Петрова М.М. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда и операции по реваскуляризации миокарда, в санатории «Енисей». Сибирское медицинское обозрение. 2008;52(4):37-9.

46. Климко В.В., Щегольков А.М., Чернышов А.В., Горнов С.В., Чернышев А.В. Опыт медицинской реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших коронарное шунтирование. Вестник восстановительной медицины. 2017;5(81):52-60.

47. Филимонов А.И., Сергеева О.В., Кузнецов С.И., Козлов Ю.С. Оценка особенностей первичной инвалидности у больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования для формирования оптимальной модели реабилитации. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2009;1:22-4.

48. Аронов Д.М., Иоселиани Д.Г., Бубнова М.Г., Красницкий В.Б., Гринштейн Ю.И., Гуляева С.Ф., Ефремушкин Г.Г., Лямина Н.П. Результаты российского рандомизированного контролируемого клинического исследования по оценке клинической эффективности комплексной годичной программы реабилитации с включением физических тренировок у трудоспособных больных, перенесших острый инфаркт миокарда на фоне артериальной гипертонии. Вестник восстановительной медицины. 2017;5(81):2-11.

49. Дюжиков А.А., Маляренко Т.Н., Маляренко Ю.Е. Поиск оптимальной программы кинезиотерапии для реабилитации больных после операции реваскуляризации миокарда. Сообщение 2. Медицинский журнал. 2012;1(39):106-115.

50. Филичкин Д.Е., Никитин Д.А. Проблемы физической реабилитации кардиологических больных в Российской Федерации. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2013;12(1):62-7.

51. Dolgova V.I., Baryshnikova E.V., Kapitanets E.G., Popova E.V., Rokitskaya Y. Psychocorrection of health, activity and mood of patients with coronary artery disease at the stage of sanatorium therapy. Res. J. Pharm. Biol. Chemic. Sci. 2016;7(6):322-8.

52. Сумин А.Н., Шушунова О.В., Архипов О.Г. Влияние реабилитации на показатели диастолической функции левого желудочка у больных артериальной гипертензией. Медицина в Кузбассе. 2016;15(1):68-75.

53. Тарасевич А.Ф. Новые возможности увеличения приверженности пациентов к модификации образа жизни. Вестник восстановительной медицины. 2017;1(77):63-71.

54. Кужелева Е.А., Гарганеева А.А., Кузьмичкина М.А. Приверженность к лечению больных, перенесших инфаркт миокарда, и ее влияние на течение постинфарктного периода. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(S):40b-41a.

55. Лакомская А.В. Психологическое благополучие у больных, перенесших операцию на сосудах сердца. Вестник психотерапии. 2017; 62 (67): 87—98.

56. Зобенко И.А., Мисюра О.Ф., Карпухин А.В., Лубинская Е.И., Демченко Е.А. Оценка реабилитационного потенциала пациента на II этапе кардиореабилитации после коронарного шунтирования. Трансляционная медицина. 2019;6(5):6-15.

57. Кароль Е.В., Кантемирова Р.К., Иванов О.В., Тегза В.Ю. Особенности реабилитации инвалидов пожилого возраста в Санкт-Петербурге и ее эффективность. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016;4(56):175-80.

58. Полонская И.И., Сергеева В.В. Медико-социальные аспекты реабилитации при ишемической болезни сердца после шунтирования коронарных артерий. Вестник современной клинической медицины. 2018;11(6):68-73. Doi: https://doi.org/10.20969/VSKM.2018.11(6).68-73

59. Сергеева В.В., Полонская И.И. Медико-социальные аспекты влияния коморбидной патологии на реабилитацию больных ишемической болезнью сердца после шунтирования коронарных артерий. Медицинское образование сегодня. 2019;1(5):20-33.


Для цитирования:


Кузьмичкина М.А., Серебрякова В.Н. Реабилитация пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию, с позиции восстановления трудоспособности. Клиническая медицина. 2020;98(4):266-274. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-266-274

For citation:


Kuzmichkina M.A., Serebryakova V.N. Rehabilitation of patients who underwent coronary bypass surgery from the point of view of restoring labor potential. Clinical Medicine (Russian Journal). 2020;98(4):266-274. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-266-274

Просмотров: 87


ISSN 0023-2149 (Print)
ISSN 2412-1339 (Online)