clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2020-98-4-266-274clinmed-43Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESРеабилитация пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию, с позиции восстановления трудоспособностиRehabilitation of patients who underwent coronary bypass surgery from the point of view of restoring labor potentialhttps://orcid.org/0000-0002-5587-3947КузьмичкинаМ. А.KuzmichkinaM. A.

Кузьмичкина Мария Анатольевна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник, лаборатория регистров сердечно-сосудистых заболеваний, высокотехнологичных вмешательств и телемедицины.

634012, Томск.

Maria A. Kuzmichkina — MD, PhD, Researcher Scientist, Laboratory of registries of cardiovascular diseases, high-tech interventions and telemedicine.

634012, Tomsk.

kuzmariakuz@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9265-708XСеребряковаВ. Н.SerebryakovaV. N.

634012, Томск.

634012, Tomsk.

Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияTomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian Federation202016092020984266274Copyright © Кузьмичкина М.А., Серебрякова В.Н., 20202020Кузьмичкина М.А., Серебрякова В.Н.Kuzmichkina M.A., Serebryakova V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/43

Выполнен обзор доступных отечественных и зарубежных источников литературы в отношении влияния комплексной кардиологической реабилитации на трудоспособность лиц и уровень инвалидности после операции коронарного шунтирования (КШ). В Российской Федерации (РФ) заболеваемость и смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) среди трудоспособного населения в несколько раз выше, чем в других европейских странах. Одной из важных социальных задач хирургического лечения ИБС является возврат больного к труду. По результатам отечественных работ в нашей стране пациенты возобновляют профессиональный труд намного реже, чем в странах Европы и США. Низкая доля восстановления трудовой активности диктует настоятельную необходимость проведения активной программы по реабилитации пациентов после КШ с целью восстановления трудового потенциала. Как отечественными, так и зарубежными авторами показано положительное влияние на трудовой потенциал полноценной комплексной кардиологической реабилитации. Накоплено большое количество работ, демонстрирующих положительное влияние кардиореабилитации на качество жизни, возврат к труду пациентов после хирургического лечения ИБС. Особая значимость придается третьему реабилитационному этапу, который проводится на уровне амбулаторного звена. На настоящий момент только в рамках научных работ отмечается внедрение амбулаторного этапа реабилитации, и, несмотря на малый масштаб данных работ, показан несомненный положительный эффект в вопросах восстановления и возврата к труду. Российскими исследователями не установлено значимого влияния кардиореабилитации на уровень инвалидизации лиц, перенесших хирургическую реваскуляризацию.

A review of available domestic and foreign literature on the impact of comprehensive cardiological rehabilitation on the ability to work of people and the level of disability after coronary artery bypass grafting (CABG) has been performed. In the Russian Federation (RF), the incidence and mortality from coronary heart disease (CHD) among the working population is several times higher than in other European countries. One of the important social tasks of the surgical treatment of coronary heart disease is to return the patient to work. According to the results of domestic work in our country, patients resume professional work much less often than in Europe and the USA. The low share of labor recovery dictates the urgent need for an active program for the rehabilitation of patients after CABG in order to restore labor potential. Both domestic and foreign authors have shown a positive impact on the labor potential of full-f edged comprehensive cardiological rehabilitation. A large number of works have been accumulated that demonstrate the positive impact of cardiorehabilitation on the quality of life, and the return to work of patients after surgical treatment of coronary artery disease. Particular importance is attached to the third rehabilitation phase, which is carried out at the level of outpatient care. Currently, only in the framework of scientific work is the introduction of the outpatient rehabilitation phase noted, and despite the small scale of these works, an undoubted positive effect is shown in the issues of recovery and return to work. Russian researchers have not established a significant effect of cardiac rehabilitation on the level of disability of people who underwent surgical revascularization.

реабилитациякардиореабилитацияинвалидностьвозврат к трудуобзорrehabilitationcardiac rehabilitationdisabilityreturn to workreviewReferencesLevi F. et al. Trends in mortality from cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of the world. Heart. 2002;88:119-24. Doi: http://dx.doi.org/10.1136/heart.88.2.119Levi F. et al. Trends in mortality from cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of the world. Heart. 2002; 88:119-124. Doi: http://dx.doi.org/10.1136/heart.88.2.119Гарганеева А.А., Кужелева Е.А., Кузьмичкина М.А., Рябов В.В., Мареев Ю.В., Мареев В.Ю. Изменения характеристик и лечения больных с хронической сердечной недостаточностью, поступивших в кардиологический стационар в 2002 и 2016 годах. Кардиология. 2018;58(12):18-26. Doi: https://doi.org/10.18087/cardio.2605Garganeeva A.A., Kuzheleva E.A., Kuzmichkina M.A., Ryabov V.V., Mareev Yu.V., Mareev V.Yu. Characteristics and treatment of patients with heart failure admitted to a cardiology department in 2002 and 2016. Kardiologiia. 2018;58(12):18-26. Doi: https://doi.org/10.18087/cardio.2605 (in Russian)Shah R., Wilkins E., Nichols M., Kelly P., El-Sadi F., Wright L., Townsend N. Epidemiology report: trends in sex-specific cerebrovascular disease mortality in Europe based on WHO mortality data. Eur. Heart J. 2019;40(9):755-64. Doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy378Shah R., Wilkins E., Nichols M., Kelly P., El-Sadi F., Wright L., Townsend N. Epidemiology report: trends in sex-specific cerebrovascular disease mortality in Europe based on WHO mortality data. Eur. Heart J. 2019 Mar 1;40(9):755-64. Doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy378Oudin Astrom D., Sundquist J., Sundquist K. Differences in declining mortality rates due to coronary heart disease by neighbourhood deprivation. J. Epidemiol. Community Health. 2018;72(4):314-8. Doi: http://dx.doi.org/10.1136/jech-2017-210105Oudin Astrom D., Sundquist J., Sundquist K. Differences in declining mortality rates due to coronary heart disease by neighbourhood deprivation. J. Epidemiol. Community Health. 2018;72(4):314-8. Doi: http://dx.doi.org/10.1136/jech-2017-210105Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Достижения и неудачи в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(1):4-7. Doi: https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-1-4-7Oganov R.G., Maslennikova G.Y. Successes and failures of cardiovascular prevention. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;13(1):4-7. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-1-4-7 (in Russian)Димов А.С. Теоретические аспекты (дефекты) профилактического направления в медицине (кардиологии) и их прикладное значение: критика и предложения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(4): 96-102. Doi: https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-4-96-102Dimov A.S. Theoretical aspects (defects) of the prevention direction in medicine (cardiology) and their applied significance: critics and suggestions. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2015;14(4):96-102. Doi: https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-4-96-102 (in Russian)Рамазанова Г.И., Казарцев В.В., Герасимова Ю.Ю. Оценка качества жизни у больных после аортокоронарного шунтирования в отделении реабилитации МБУЗ ГКБ №2. Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2017;3/2(17):67-70.Ramazanova G.I., Kazartsev V.V., Gerasimova Y.Y. Assessment of the quality of life in patients after coronary artery bypass grafting in the rehabilitation department of the mbmz gkb №2. Bulletin of the Council of Young Scientists and Specialists of the Chelyabinsk Region. 2017;3/2(17):67-70. (in Russian)Бокерия Л.А., Вищипанов С.А., Коваленко О.А., Ирасханов А.К., Вищипанов А.С., Бенделиани Н.Г., Зейналов Э.К. Отдаленные результаты хирургической реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца молодого возраста. Анналы хирургии. 2012;1:24-8.Bockeria L.A., Vischipanov S.A., Kovalenko O.A., Iraskhanov A.K., Vischipanov A.S., Bendeliani N.G., Zeynalov E.K. Long-term results of surgical myocardial revascularization in young patients with ischemic heart disease. Annals of Surgery. 2012;1:24-8. (in Russian)Абдуллаев Ф.З., Аббасов Ф.Э.О., Багиров И.М.О., Шихиева Л.С.Г. Исходы первичного коронарного шунтирования и последующее качество жизни у оперированных моложе 40 лет. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2019;61(2):92-9. Doi: https://doi.org/10.24022/0236-2791-2019-61-2-92-99Abdullayev F.Z., Abbasov F.E., Bagirov I.M., Shikhiyeva L.S. Outcomes of first-time coronary artery bypass grafting and subsequent health-related quality of life in patients under the age of 40 years. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2019;61(2):92-9. Doi: https://doi.org/10.24022/0236-2791-2019-61-2-92-99 (in Russian)Серебрякова В.Н., Кавешников В.С., Головина Е.А., Винницкая И.В., Кавешников А.В. Вопросы создания регистра пациентов с ишемической болезнью сердца, подвергшихся операции коронарного шунтирования, на современном этапе развития кардиологической помощи. Сибирский медицинский журнал. 2019;34(4):55-61. Doi: https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-4-55-61Serebryakova V.N., Kaveshnikov V.S., Golovina E.A., Vinnitskaya I.V., Kaveshnikov A.V. Issues of creating a registry of patients with coronary heart disease undergoing coronary artery bypass surgery at the present stage of cardiological care development. The Siberian Medical Journal 2019;34(4):55-61. Doi: https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-4-55-61 (in Russian)Кондрикова Н.В., Помешкина С.А., Барбараш О.Л. Пациент после коронарного шунтирования: фокус на восстановление трудоспособности. Сибирское медицинское обозрение. 2017;5(107):109-14. Doi: https://doi.org/10.20333/2500136-2017-5-109-114Kondrikova N.V., Pomeshkina S.A., Barbarash O.L. Patient after coronary artery bypass grafting. Focus for recovery of labour ability. Siberian Medical Review. 2017;(5):109-14. Doi: https://doi.org/10.20333/2500136-2017-5-109-114 (in Russian)Панов А.В., Алугишвили М.З., Абесадзе И.Т., Лоховинина Н.Л., Корженевская К.В., Титенков И.В., Кулешова Э.В., Дупляков Д.В., Хохлунов С.М., Крюков А.В., Либис Р.А., Исаева Е.Н., Басырова И.Р., Сафонова Д.В. Антигипертензивные эффекты фиксированной комбинации лизиноприла и амлодипина у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования. Кардиология. 2015;55(6):27-33.Panov A.V., Alugishvili M.Z., Abesadze I.T., Lokhovinina N.L., Korzhenevskaya K.V., Titenkov I.V., Kuleshova E.V., Duplyakov D.V., Khokhlunov S.M., Kryukov A.V., Libis R.A., Isaeva E.N., Basyrova I.R., Safonova D.V. Creating a register of patients with coronary heart disease who underwent coronary artery bypass grafting is the most important direction for improving cardiological care. Kardi-ologiia. 2015;55(6):27-33. (in Russian)Bochkareva E.V., Butina E.K., Kim I.V., Kontsevaya A.V., Drapkina O.M., Leon D., McKee M. Adherence to antihypertensive medication in russia: a scoping review of studies on levels, determinants and intervention strategies published between 2000 and 2017. Archives of Public Health. 2019;77(1):43. Doi: https://doi.org/10.1186/s13690-019-0366-9Bochkareva E.V., Butina E.K., Kim I.V., Kontsevaya A.V., Drapkina O.M., Leon D., McKee M. Adherence to antihypertensive medication in russia: a scoping review of studies on levels, determinants and intervention strategies published between 2000 and 2017. Archives of Public Health. 2019;77(1):43. Doi: https://doi.org/10.1186/s13690-019-0366-9 (in Russian)Самородская И.В., Фуфаев Е.Н. Временная нетрудоспособность и инвалидность при сердечно-сосудистых заболеваниях. Медикосоциальная экспертиза и реабилитация. 2011;2:45-6.Samorodskaya I.V., Fufayev E.N. Temporary disability and invalidity in cardiovascular diseases. Medical and Social Expert Evaluation and Rehabilitation. 2011;2:45-6. (in Russian)Шхвацабая И.К., Аронов Д.М., Зайцев В.П. Реабилитация больных ИБС. М.: Медицина. 1978;320.Shkhvatsabaya I.K., Aronov D.M., Zaitsev V.P. Rehabilitation of patients with coronary heart disease. M.: Medicine. 1978;320. (in Russian)Аронов Д.М., Бубнова М.Г. Проблемы внедрения новой системы кардиореабилитации в России. Российский кардиологический журнал. 2013;4(102):14-22. Doi: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-4-14-22Aronov D.M., Bubnova M.G. Problems of implementation of new cardiac rehabilitation system in Russia. Russian journal of cardiology. 2013;4(102):14-22. Doi: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-4-14-22 (in Russian)Епифанов В.А. Медицинская реабилитация: руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ. 2005;328.Epifanov V.A. Medical rehabilitation: a guide for doctors. Moscow. 328. (in Russian)Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина: фундаментальные основы и клиническая практика. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016;15(6):284-9. Doi: https://doi.org/10.18821/1681-3456-2016-15-6-284-289Ponomarenko G.N. Physical and rehabilitative medicine: fundamental principles and clinical practice. Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2016;15(6):284-9. Doi: https://doi.org/10.18821/1681-3456-2016-15-6-284-289 (in Russian)Simchen E., Naveh I., Zitser-Gurevich Y., Brown D., Galai N. Is participation in cardiac rehabilitation programs associated with better quality of life and return to work after coronary artery bypass operations? The Israeli CABG study. Israel Med. Associat. J. 2001;3(6):399-403.Simchen E., Naveh I., Zitser-Gurevich Y., Brown D., Galai N. Is participation in cardiac rehabilitation programs associated with better quality of life and return to work after coronary artery bypass operations? The Israeli CABG study. Israel Medical Association Journal. 2001;3(6):399-403.Hegewald J., Wegewitz U.E., Euler U., van Dijk J.L., Adams J., Fish-ta A., Heinrich P., Seidler A. Interventions to support return to work for people with coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3:10748. Doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD010748.pub2Hegewald J., Wegewitz U.E., Euler U., van Dijk J.L., Adams J., Fish-ta A., Heinrich P., Seidler A. Interventions to support return to work for people with coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 3:10748. Doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD010748.pub2Amaravathi E., Balaram P. Qualityof life improvement with rehabilitation according to constitution of the World Health Organization for coronary artery bypass graft surgery patients: A descriptive review. Ayu. 2017;38(3-4):102-7. Doi: https://doi.org/10.4103/ayu.AYU_152_17Amaravathi E., Balaram P. Qualityof life improvement with rehabilitation according to constitution of the World Health Organization for coronary artery bypass graft surgery patients: A descriptive review. Ayu. 2017;38(3-4):102-7. Doi: https://doi.org/10.4103/ayu.AYU_152_17Turk-Adawi K.I., Terzic C., Bjarnason-Wehrens B., Grace S.L. Cardiac rehabilitation in Canada and Arab countries: comparing availability and program characteristics. BMC Health Serv. Res. 2015;15:521. Doi: https://doi.org/10.1186/s12913-015-1183-7Turk-Adawi K.I., Terzic C., Bjarnason-Wehrens B., Grace S.L. Cardiac rehabilitation in Canada and Arab countries: comparing availability and program characteristics. BMC Health Serv. Res. 2015;15:521. Doi: https://doi.org/10.1186/s12913-015-1183-7Niebauer J. Is there role for cardiac rehabilitation after coronary artery bypass grafting? Treatment after coronary artery bypass surgery remains incomplete without rehabilitation. Circulation. 2016;133(24):2529-2537. Doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULA-TIONAHA.116.021348Niebauer J. Is There Role for Cardiac Rehabilitation After Coronary Artery Bypass Grafting? Treatment After Coronary Artery Bypass Surgery Remains Incomplete Without Rehabilitation. Circulation. 2016;133(24):2529-2537. Doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021348Mittag O., Schramm S., Bohmen S., Huppe A., Meyer T., Raspe H. Medium-term effects of cardiac rehabilitation in Germany: systematic review and meta-analysis of results from national and international trials. Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2011;18:587-93. Doi: https://doi.org/10.1177/1741826710389530Mittag O., Schramm S., Bohmen S., Huppe A., Meyer T., Raspe H. Medium-term effects of cardiac rehabilitation in Germany: systematic review and meta-analysis of results from national and international trials. Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2011;18:587-93. Doi: https://doi.org/10.1177/1741826710389530Mittag O., Welti F. Comparison of medical rehabilitation in various European countries and the impact of European law on rehabilitation practice in Germany. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2017;60(4):378-85. Doi: https://doi.org/10.1007/s00103-017-2516-y.Mittag O., Welti F. Comparison of medical rehabilitation in various European countries and the impact of European law on rehabilitation practice in Germany. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2017;60(4):378-85. Doi: https://doi.org/10.1007/s00103-017-2516-y. GermanHammill B.G., Curtis L.H., Schulman K.A., Whellan D.J. Relationship between cardiac rehabilitation and long-term risks of death and myocardial infarction among elderly Medicare beneficiaries. Circulation. 2010;121:63-70. Doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULA-TIONAHA.109.876383Hammill B.G., Curtis L.H., Schulman K.A., Whellan D.J. Relationship between cardiac rehabilitation and long-term risks of death and myocardial infarction among elderly Medicare beneficiaries. Circulation. 2010;121:63-70. Doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.876383Long L., Anderson L., Dewhirst A.M., He J., Bridges C., Gandhi M., Taylor R.S. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: review and metaanalysis of randomized controlled trials. Cochrane Database Syst. Rev. 2018;2:12786. Doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD012786.pub2Long L., Anderson L., Dewhirst A.M., He J., Bridges C., Gandhi M., Taylor R.S. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: review and metaanalysis of randomized controlled trials. Cochrane Database Syst. Rev. 2018;2:12786. Doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD012786.pub2Hansen D., Dendale P., Leenders M., Berger J., Raskin A., Vaes J., Meeusen R. Reduction of cardiovascular event rate: different effects of cardiac rehabilitation in CABG and PCI patients. Acta. Cardiol. 2009;64:639-44. Doi: https://doi.org/10.2143/AC.64.5.2042694Hansen D., Dendale P., Leenders M., Berger J., Raskin A., Vaes J., Meeusen R. Reduction of cardiovascular event rate: different effects of cardiac rehabilitation in CABG and PCI patients. Acta. Cardiol. 2009;64:639-44. Doi: https://doi.org/10.2143/AC.64.5.2042694Anderson L., Thompson D.R., Oldridge N., Zwisler A.D., Rees K., Martin N., Taylor R.S. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2016;1:1-12. Doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD001800.pub3Anderson L., Thompson D.R., Oldridge N., Zwisler A.D., Rees K., Martin N., Taylor R.S. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2016;1:1-12. Doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD001800.pub3Quin P.R., Goel K., Lahr B.D., Greason K.L., Squires R.W., Lopez-Jimenez F., Zhang Z., Thomas R.J. Participation in cardiac rehabilitation and survival after coronary artery bypass graft surgery: a community-based study. Circulation. 2013;128(6):590-7. Doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.112.001365Quin P.R., Goel K., Lahr B.D., Greason K.L., Squires R.W., Lopez-Jimenez F., Zhang Z., Thomas R.J. Participation in cardiac rehabilitation and survival after coronary artery bypass graft surgery: a community-based study. Circulation. 2013;128(6):590-7. Doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.112.001365Suaya J.A., Stason W.B., Ades P.A., Normand S.L., Shepard D.S. Cardiac rehabilitation and survival in older coronary patients. J. Am. Coll. Cardiol. 2009;54:25-33. Doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2009.01.078Suaya J.A., Stason W.B., Ades P.A., Normand S.L., Shepard D.S. Cardiac rehabilitation and survival in older coronary patients. J. Am. Coll. Cardiol. 2009;54:25-33. Doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2009.01.078Ades P.A., Huang D., Weaver S.O. Cardiac rehabilitation participation predicts lower rehospitalization costs. Am. Heart J.1992;123(4):916-21. Doi: https://doi.org/10.1016/0002-8703(92)90696-SAdes P.A., Huang D., Weaver S.O. Cardiac rehabilitation participation predicts lower rehospitalization costs. Am. Heart J.1992;123(4):916-21. Doi: https://doi.org/10.1016/0002-8703(92)90696-SStanton B.A., Jenkins C.D., Denlinger P., Savageau J.A., Weintraub R.M., Goldstein R.L. Predictors of employment status after cardiac surgery. JAMA. 1983;249(7):907—11.Stanton B.A., Jenkins C.D., Denlinger P., Savageau J.A., Weintraub R.M., Goldstein R.L. Predictors of employment status after cardiac surgery. JAMA. 1983;249(7):907—11.Suaya J.A., Shepard D.S., Normand S.L., Ades P.A., Prottas J., Sta-son W.B. Use of cardiac rehabilitation by Medicare beneficiaries after myocardial infarction or coronary bypass surgery. Circulation. 2007;116:1653-62. Doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.701466Suaya J.A., Shepard D.S., Normand S.L., Ades P.A., Prottas J., Sta-son W.B. Use of cardiac rehabilitation by Medicare beneficiaries after myocardial infarction or coronary bypass surgery. Circulation. 2007;116:1653-62. Doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.701466Ma L., Deng L., Yu H. The effects of a comprehensive rehabilitation and intensive education program on anxiety, depression, quality of life, and major adverse cardiac and cerebrovascular events in unprotected left main coronary artery disease patients who underwent coronary artery bypass grafting. J. Med. Sci. 2019;22. Doi: https://doi.org/10.1007/s11845-019-02129-xMa L., Deng L., Yu H. The effects of a comprehensive rehabilitation and intensive education program on anxiety, depression, quality of life, and major adverse cardiac and cerebrovascular events in unprotected left main coronary artery disease patients who underwent coronary artery bypass grafting. J. Med. Sci. 2019;22. Doi: https://doi.org/10.1007/s11845-019-02129-xПомешкина С.А., Локтионова Е.Б., Каспаров Э.В., Беззубова В.А., Шибанова И.А., Барбараш. О.Л. Сравнительный анализ эффективности контролируемых и домашних физических тренировок амбулаторного этапа реабилитации после коронарного шунтирования. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017;6(2):40-9.Pomeshkina S.A., Loktionova E.B., Kasparov E.V., Bezzubova V.A., Shibanova I.A., Barbarash O.L. Comparative analysis of efficiency of supervised and home-based physical trainings in the outpatient cardiac rehabilitation program in patients after coronary artery bypass grafting. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2017;6(2):40-9. (in Russian)Лубинская Е.И., Николаева О.Б., Демченко Е.А. Влияние кардиореабилитации больных ИБС после коронарного шунтирования на размер и структуру затрат на лечение в течение 2 лет после операции. Трансляционная медицина. 2014;2:52-7.Lubinskaya E.I., Nikolaeva O.B., Demchenko E.A. Impact of patient cardiac rehabilitation participation after coronary artery bypass surgery on treatment cost and input pattern. Translational medicine. 2014;2:52-7. (in Russian)Лубинская Е.И., Николаева О.Б., Демченко Е.А. Сопоставление клинической и социальной эффективности кардиореабилитации больных, перенесших коронарное шунтирование. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2012;1(37):218-23.Lubinskaya E.I., Nikolaeva O.B., Demchenko E.A. Clinical and social effectiveness of comprehensive cardiac rehabilitation program in patient after coronary artery bypass surgery. Vestnik of russian military medical academy. 2012;1(37):218-23. (in Russian)Кондрикова Н.В., Помешкина С.А., Иноземцева А.А., Паныче-ва Е.П., Барбараш О.Л. Эффективность трехэтапной системы реабилитации в восстановлении профессиональной трудоспособности через 6 месяцев после коронарного шунтирования. Профилактическая медицина. 2018;21(3):4-9.Kondrikova N.V., Pomeshkina S.A., Inozemtseva A.A., Panycheva E.P., Barbarash O.L. Effectiveness of a three-stage vocational rehabilitation program six months after coronary artery bypass grafting. Prof lakticheskaya meditsina. 2018;21(3):4-9. Doi: https://doi.org/10.17116/profmed20182134 (in Russian)Кантемирова Р.К., Чирицо М.М. Роль клинико-функциональных и профессиональных факторов в реабилитации и трудовом прогнозе больных, перенесших аортокоронарное шунтирование и баллонную коронарную ангиопластику. Научные ведомости БелГУ. Серия: медицина. Фармация. 2011;4(99):148-52.Kantemirova R.K., Chiritso M.M. The role of clinical functional and professional factors in the rehabilitation and employment prognosis of patients undergoing of coronary artery bypass grafting and balloon coronary angioplasty. Nauchnye vedomosti BelGU. Serija: medicina. Farmacija. 2011;4(99):148-152. (in Russian)Панов А.В., Алугишвили М.З., Абесадзе И.Т., Лоховинина Н.Л., Корженевская К.В., Титенков И.В., Кулешова Э.В., Дупляков Д.В., Хохлунов С.М., Крюков А.В., Либис Р.А., Исаева Е.Н., Басырова И.Р., Сафонова Д.В. Антигипертензивные эффекты фиксированной комбинации лизиноприла и амлодипина у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования. Кардиология. 2015;55(6):27-33.Panov A.V., Alugishvili M.Z., Abesadze I.T., Lokhovinina N.L., Kor-zhenevskaya K.V., Titenkov I.V., Kuleshova E.V., Duplyakov D.V., Khokhlunov S.M., Kryukov A.V., Libis R.A., Isaeva E.N., Basyrova I.R., Safonova D.V. Creating a register of patients with coronary heart disease who underwent coronary artery bypass grafting is the most important direction for improving cardiological care. Kardiologiia. 2015;55(6):27-33. (in Russian)Аргунова Ю.А., Помешкина С.А., Иноземцева А.А. Возможности физических тренировок как фактора ишемического прекондиционирования перед выполнением коронарного шунтирования (обзор литературы). Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017;6(3):166-74.Argunova Y.A., Pomeshkina S.A., Inozemtseva A.A. Potential benefits of exercise training as a factor of ischemic preconditioning prior to coronary artery bypass grafting (review). Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2017;6(3):166-174. (in Russian)Бокерия Л.А., Аронов Д.М. и др. Российские клинические рекомендации. Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика. КардиоСоматика. 2016;7(3-4):5-71.Bokeriya L.A., Aronov D.M. еt al. Russian clinical guidelines Coronary artery bypass grafting in patients with ischemic heart disease: rehabilitation and secondary prevention. CardioSomatiks. 2016;7(3-4):5-71. (in Russian)Балева Е.С., Алешкина О.Ю. Перспективы исследования качества жизни больных ишемической болезнью сердца. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2011;7:43-44.Baleva E.S., Alyoshkina O.Y. Perspectives of life quality research in patients with ischemic heart disease. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2011;7:43-44. (in Russian)Потылицина Н.М., Петрова М.М. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда и операции по реваскуляризации миокарда, в санатории «Енисей». Сибирское медицинское обозрение. 2008;52(4):37-9.Potylicina N.M., Petrova M.M. Rehabilitation of patients after myocardial infarction and operations for myocardial revascularization, in the sanatorium «Yenisei». Siberian medical review. 2008;52(4):37-9. (in Russian)Климко В.В., Щегольков А.М., Чернышов А.В., Горнов С.В., Чернышев А.В. Опыт медицинской реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших коронарное шунтирование. Вестник восстановительной медицины. 2017;5(81):52-60.Klimko V.V., Shchegolkov A.M., Chernyshov A.V., Gornov S.V. Experience of medical rehabilitation of patients with ischemic heart disease transparent coronary shunting. Journal of restorative medicine and rehabilitation. 2017;5(81):52-60. (in Russian)Филимонов А.И., Сергеева О.В., Кузнецов С.И., Козлов Ю.С. Оценка особенностей первичной инвалидности у больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования для формирования оптимальной модели реабилитации. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2009;1:22-4.Filimonov A.I., Sergeyeva O.V., Kuznetsov S.I., Kozlov Yu.S. Evaluation of characteristics of primary disability in patients with ischemic heart disease after coronary arterial bypass graft and development of effective rehabilitation model. Mediko-Sotsyal'naya Ekspretiza i Reabilitatsiya. 2009;1:22-4. (in Russian)Аронов Д.М., Иоселиани Д.Г., Бубнова М.Г., Красницкий В.Б., Гринштейн Ю.И., Гуляева С.Ф., Ефремушкин Г.Г., Лямина Н.П. Результаты российского рандомизированного контролируемого клинического исследования по оценке клинической эффективности комплексной годичной программы реабилитации с включением физических тренировок у трудоспособных больных, перенесших острый инфаркт миокарда на фоне артериальной гипертонии. Вестник восстановительной медицины. 2017;5(81):2-11.Aronov D.M., Ioseliani D.G., Bubnova M.G., Krasnitsky V.B., Grin-shtein Y.I., Gulyaeva S.F., Efremushkin G.G., Lyamina N.P. Results of a russian randomized controlled clinical trial evaluating the clinical effectiveness of a comprehensive annual rehabilitation program with the inclusion of physical training in able-bodied patients who underwent acute myocardial infarction in the presence of arterial hypertension. Journal of restorative medicine & rehabilitation. 2017;5(81):2-11. (in Russian)Дюжиков А.А., Маляренко Т.Н., Маляренко Ю.Е. Поиск оптимальной программы кинезиотерапии для реабилитации больных после операции реваскуляризации миокарда. Сообщение 2. Медицинский журнал. 2012;1(39):106-115.Dyuzhikov A.A., Malyarenko T.N., Malyarenko Y.E. Medical Journal. 2012;1(39):106-15. (in Russian)Филичкин Д.Е., Никитин Д.А. Проблемы физической реабилитации кардиологических больных в Российской Федерации. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2013;12(1):62-7.Filichkin D.E., Nikitin D.A. The problem of physical rehabilitation patients with diseases of the cardiovascular system in russian federation. Vestnik of smolensk state medical academy. 2013;12(1):62-7. (in Russian)Dolgova V.I., Baryshnikova E.V., Kapitanets E.G., Popova E.V., Rokitskaya Y. Psychocorrection of health, activity and mood of patients with coronary artery disease at the stage of sanatorium therapy. Res. J. Pharm. Biol. Chemic. Sci. 2016;7(6):322-8.Dolgova V.I., Baryshnikova E.V., Kapitanets E.G., Popova E.V., Rokitskaya Y. Psychocorrection of health, activity and mood of patients with coronary artery disease at the stage of sanatorium therapy. Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2016;7(6):322-8. (in Russian)Сумин А.Н., Шушунова О.В., Архипов О.Г. Влияние реабилитации на показатели диастолической функции левого желудочка у больных артериальной гипертензией. Медицина в Кузбассе. 2016;15(1):68-75.Sumin A.N., Shushunova O.V., Arkhipov O.G. Effect of rehabilitation on diastolic left ventricular function in hypertensive. Medicine in Kuzbass. 2016;15(1):68-75. (in Russian)Тарасевич А.Ф. Новые возможности увеличения приверженности пациентов к модификации образа жизни. Вестник восстановительной медицины. 2017;1(77):63-71.Tarasevich A.F. New techniques to improve patients' adherence to lifestyle modification. Journal of restorative medicine and rehabilitation. 2017;1(77):63-71. (in Russian)Кужелева Е.А., Гарганеева А.А., Кузьмичкина М.А. Приверженность к лечению больных, перенесших инфаркт миокарда, и ее влияние на течение постинфарктного периода. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(S):40b-41a.Kuzheleva E.A., Garganeeva A.A., Kuzmichkina M.A. Adherence to the treatment of patients after myocardial infarction, and its effect on the course of the post-infarction period. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16^):40Ь-41а. (in Russian)Лакомская А.В. Психологическое благополучие у больных, перенесших операцию на сосудах сердца. Вестник психотерапии. 2017; 62 (67): 87—98.Lakomskaya A.V. Psychological well-being in patients undergoing surgery on the blood vessels of the heart. Bulletin of psychotherapy. 2017;62(67):87-98. (in Russian)Зобенко И.А., Мисюра О.Ф., Карпухин А.В., Лубинская Е.И., Демченко Е.А. Оценка реабилитационного потенциала пациента на II этапе кардиореабилитации после коронарного шунтирования. Трансляционная медицина. 2019;6(5):6-15.Zobenko I.A., Misura O.F., Karpukhin A.V., Lubinskaya E.I., Demchenko E.A. Assessment of patient rehabilitation potential in rhase ii of cardiorehabilitation following coronary artery bypass grafting. Translational Medicine. 2019;6(5):6-15. (in Russian)Кароль Е.В., Кантемирова Р.К., Иванов О.В., Тегза В.Ю. Особенности реабилитации инвалидов пожилого возраста в Санкт-Петербурге и ее эффективность. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016;4(56):175-80.Karol E.V., Kantemirova R.K., Ivanov O.V., Tegza V.Yu. Special aspects of rehabilitation of elderly disabled people in St. Petersburg and its effectiveness. Vestnik of the Russian Military Medical Academy. 2016;4(56):175-80. (in Russian)Полонская И.И., Сергеева В.В. Медико-социальные аспекты реабилитации при ишемической болезни сердца после шунтирования коронарных артерий. Вестник современной клинической медицины. 2018;11(6):68-73. Doi: https://doi.org/10.20969/VSKM.2018.11(6).68-73Polonskaya I.I., Sergeyeva V.V. Medical and social aspects of rehabilitation for coronary heart disease after coronary artery bypass grafting. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2018;11(6):68-73. Doi: https://doi.org/10.20969/VSKM.2018.11(6).68-73 (in Russian)Сергеева В.В., Полонская И.И. Медико-социальные аспекты влияния коморбидной патологии на реабилитацию больных ишемической болезнью сердца после шунтирования коронарных артерий. Медицинское образование сегодня. 2019;1(5):20-33.Sergeyeva V.V., Polonskaya I.I. Medical and social aspects of the impact of comorbid diseases on rehabilitation of patients with coronary heart disease after bypass sugery. Medical education today. 2019;1(5):20-33. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.