Анализ летальных исходов по данным ковид-госпиталя

Уровень госпитальной летальности при новой коронавирусной инфекции высок, но показатели отличаются по всему миру. Цель работы: проанализировать летальность в ковид-госпитале с учетом возраста за период с января по декабрь 2021 г., а также причины летальных исходов и коморбидность пациентов, умерших в январе–феврале 2021 г. Материал и методы. Проведена оценка летальности по данным реестров в 2021 г. Ретроспективно проанализированы истории болезни пациентов, умерших в январе–феврале 2021 г. Результаты. Из пролеченных в 2021 г. 9384 пациентов умерло 984 (летальность 10,49%). Летальность лиц старше 60 лет (14,38%) была выше по сравнению с более молодыми больными (3,98%) и росла с возрастом. Наиболее частыми осложнениями у скончавшихся в январе–феврале 2021 г. 84 пациентов были острый респираторный дистресс-синдром, инфекционно-токсический шок, острое нарушение мозгового кровообращения. У 78 (92,85%) умерших было 2 и более сопутствующих заболеваний — по частоте лидировали кардиальная патология, хроническая болезнь почек и болезни эндокринной системы. Вакцинированы в предшествующие 6 мес. были 3 (3,57%) пациента. Заключение. Летальность в ковид-госпитале в 2021 г. составила 10,49% и была выше у пациентов старше 60 лет. Дальнейшее увеличение возраста ассоциировалось с ростом летальности. У 92,85% умерших в январе–феврале пациентов имела место полиморбидность.

1. Peralta I.M.G., De Llano L.P., Romay-Lema E., Villar A.B., Diaz C.A., Durán M.T. et al. COVID-19 pneumonia in Galicia (Spain): impact of prognostic factors and therapies on mortality and need for mechanical ventilation. ERJ. 2021;58:3808. DOI: 10.1183/13993003.congress-2021.PA3808

2. Verma A.A., Hora T., Jung H.Y., Fralick M., Malecki S.L., Lapointe-Shaw L. et al. Characteristics and outcomes of hospital admissions for COVID-19 and influenza in the Toronto area. CMAJ. 2021;193(12):E410–E418. DOI: 10.1503/cmaj.202795

3. Richardson S., Hirsch J.S., Davidson K.W. Presenting, Char ac teristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020;323(20):2052–2059. DOI: 10.1001/jama.2020.6775

4. Docherty A.B., Harrison E.M., Green C.A., Hardwick H.E., Pius R., Norman L. et al. Features of 20 133 UK patients in hospital with COVID-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: prospective observational cohort study. BMJ. 2020;369: m1985. DOI: 10.1136/bmj.m1985

5. Ghribi W., Fehri S.M., Euch D.E., Abdelmouleh K., Gnounou A., Ghorbel H., Kwass H. Predictors of COVID-19-related mortality: experience of the isolation unit at the Gabes regional hospital. ERJ. 2021;58:PA3821. DOI: 10.1183/13993003.congress-2021.PA382

6. Frent S.M., Bikov A., Bobu E., Pleava R., Serban C., Marincu I., Marc M., Mihaicuta S., Oancea C. Mortality risk in a Romanian cohort of patients hospitalised for COVID-19. ERJ. 2021;58:PA3815. DOI: 10.1183/13993003.congress-2021.PA3815

7. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г., Беленков Ю.Н., Конради А.О., Лопатин Ю.М. и соавт. Международный регистр «Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2» (АКТИВ SARS-CoV-2): анализ предикторов неблагоприятных исходов острой стадии новой коронавирусной инфекции. Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):116–131. [Arutyunov G.P., Tarlovskaya E.I., Arutyunov A.G., Belenkov Yu.N., Konradi A.O., Lopatin Yu.M. et al. International Register "Dynamics Analysis Comorbid diseases in patients who have been infected with SARSCoV-2" (ACTIVE SARS-CoV-2): analysis of predictors of adverse outcomes of the acute stage of a new coronavirus infection. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(4):116–131. (In Russian)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4470

8. Niforatos J.D, Melnick E.R., Faust J.S. Covid-19 fatality is likely overestimated. BMJ. 2020;368:m1113. DOI: 10.1136/bmj.m1113

9. Liu Y., Mao B., Liang S., Yang J.W., Lu H.W., Chai Y.H. et al. Association between age and clinical characteristics and outcomes of COVID-19. ERJ. 2020;55:2001112. DOI: 10.1183/13993003.01112-2020

10. Tessitore E., Carballo D., Poncet A., Perrin N., Follonier C., Assouline B. et al. Mortality and high risk of major adverse events in patients with COVID-19 and history of cardiovascular disease. Open Heart. 2021;8:e001526. DOI: 10.1136/openhrt-2020-001526 11. Du R.H., Liang L.-R., Yang C.Q., Wang W., Cao T.Z. et al. Predictors of mortality for patients with COVID-19 pneumonia caused by SARS-CoV-2: a prospective cohort study. ERJ. 2020;55:2000524. DOI: 10.1183/13993003.50524-2020

11. Guan W.J., Liang W.H., Zhao Y., Liang H.R., Chen Z.S., Li Y.M. et al. Comorbidity and its impact on 1590 patients with COVID-19 in China: a nationwide analysis. ERJ. 2020;55:2000547. DOI: 10.1183/13993003.00547-2020

12. Beltramo G., Cottenet J., Mariet A.-S., Georges M., Piroth L., Tubert-Bitter P., Bonniaud P., Quantin C. Chronic respiratory diseases are predictors of severe outcome in COVID-19 hospitalised patients: a nationwide study. ERJ. 2021;58:2004474. DOI: 10.1183/13993003.04474-2020

13. Piroth L., Cottenet J., Mariet A.-S., Bonniaud P., Blot M., TubertBitter M. Comparison of the characteristics, morbidity, and mortality of COVID-19 and seasonal influenza: a nationwide, populationbased retrospective cohort study. Lancet Infect. Dis. 2020;20:e238–e244. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30527-0

14. Mehra M.R., Desai S.S., Kuy S.R., Henry T.D., Patel A.N. Cardiovascular Disease, Drug Therapy, and Mortality in Covid-19. N. Engl. J. Med. 2020;382:e102. DOI: 10.1056/NEJMoa2007621

15. Ahrenfeldt L.J., Nielsen C.R., Möller S.K. Burden and prevalence of risk factors for severe COVID-19 disease in the ageing European population — a SHARE-based analysis. J. Public Health. 2021; in press. DOI: 10.1007/s10389-021-01537-7