Preview

Клиническая медицина

Расширенный поиск

Коморбидная депрессия у больных рассеянным склерозом, проживающих в северном регионе

https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-3-226-230

Полный текст:

Аннотация

Механизм развития нейропсихологических нарушений и оценка предикторов их развития у больных рассеянным склерозом (PC) изучены недостаточно. Прогнозирование коморбидной депрессии у данной категории больных имеет несомненный интерес и направлено на персонифицированное оказание медицинской помощи больным с целью оптимальной личностно-средовой адаптации больного РС.
Цель: изучить предикторы развития депрессивного синдрома и разработать математическую модель прогнозирования коморбидной депрессии у больных РС, проживающих в северном регионе.
Материал и методы. 149 пациентам с достоверным РС, проживающим в северном регионе, проведено стандартное неврологическое обследование, включающее оценку тяжести инвалидизации РС по шкале EDSS. Всем пациентам проведена нейровизуализация (магнитно-резонансная томография) головного и спинного мозга. Для выявления депрессивных нарушений использовалась шкала депрессии Бека.
Результаты. Распространенность депрессивных нарушений у больных РС в изученной нами популяции пациентов северного региона составила 35%. По степени тяжести выявленная коморбидная депрессия варьировала от субдепрессии до депрессии средней тяжести. По результатам проведенного исследования можно констатировать, что предикторами развития коморбидных депрессивных нарушений при РС являются признаки атрофии мозга, хронические интоксикации (табакокурение и алкоголизация), очаги демиелинизации (полуовальный центр, мозолистое тело), неврологическая симптоматика в виде парезов, параличей, мозжечковых симптомов (нистагм), наличие лобной дисфункции (фонетические ассоциации, реакции выбора простая и усложненная).
Заключение. Коморбидные депрессивные проявления у больных РС, проживающих в северном регионе, встречаются у 35% пациентов и являются мультидисциплинарной проблемой. С целью уменьшения влияния депрессивных проявлений на основные симптомы заболевания, приверженность к терапии и улучшения показателей качества жизни у больных РС необходимо воздействовать на неврологические симптомы и психологическое состояние, уделяя особое внимание профилактике депрессии у данной категории больных.

Об авторах

Ж. И. Молчанова
БУ ВО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия»
Россия
628012, Ханты-Мансийск


П. Б. Татаринцев
ФГБОУ ВО «Югорский государственный университет»
Россия
628012, Ханты-Мансийск


М. Л. Благонравов
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия
117198, Москва


С. М. Чибисов
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия
117198, Москва


О. Н. Рагозин
БУ ВО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия»
Россия

Рагозин Олег Николаевич – д-р мед. наук, проф., профессор кафедры госпитальной терапии

 628012, Ханты-Мансийск



Список литературы

1. Шмидт Т.Е. Рассеянный склероз и некоторые другие демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы в материалах конгресса EFNS (Стамбул, 2014). Неврологический журнал. 2014;19(5):52–6.

2. Шмидт Т.Е. Эпидемиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика рассеянного склероза и оптикомиелита. Неврологический журнал. 2015;20(1):49–56.

3. Вейн А.М, Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике (клиника, диагностика, лечение). М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2007;208.

4. Шмидт Т.Е., Яхно Н.Н. Рассеянный склероз: Руководство для врачей. 5-e изд. М.: МЕДпресс-информ. 2016;272.

5. Feinstein A. The Neuropsychiatry of multiple sclerosis. Review. Can. J. Psychiatry. 2004;49:674–8.

6. Jongen P., Horst A., Brands A. Cognitive impairment in multiple sclerosis. Minerva Med. 2012;103(2):73–96.

7. Zabad R., Patten S., Metz L. The association of depression with disease course in multiple sclerosis. Neuroligy. 2005;64(2):359–60.

8. Молчанова Ж.И. Корреляционные связи между физическими и психологическими шкалами опросника качества жизни SF-36 у больных рассеянным склерозом с коморбидной депрессией. Медицинская наука и образование Урала. 2014;4(80):15:21–5.

9. Nortvedt M.W., Riise T. et al. Quality of life in multiple sclerosis: measuring the disease effects more broadly. Neurol. 1999;22(53):1098–103.

10. Beck А.Т., Ward C.H., Mendelson M., Mock J., Erbaugh J. An Inventory for Measuring Depression. Archives of General Psychiatry. 1961;6(4):561–71.

11. Dubois B., Slachevsky A., Litvan I., Pillon B. The FAB: a frontal assessement battery at bedside. Neurology. 2000;55:1621–16.

12. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. Mini-Mental State: a practical guidefor grading the mental state of patients for the clinician. J. Psych. Res. 1975;12:189–98.

13. Захаров В.В., Вознесенская Т.Г. Нервно-психические нарушения: диагностические тесты. М.: МЕДпресс-информ. 2013;329.

14. Молчанова Ж.И. Исследование коморбидной депрессии у больных рассеянным склерозом, проживающих в северном регионе. Ульяновский медико-биологический журнал. 2018;3:35–40.


Для цитирования:


Молчанова Ж.И., Татаринцев П.Б., Благонравов М.Л., Чибисов С.М., Рагозин О.Н. Коморбидная депрессия у больных рассеянным склерозом, проживающих в северном регионе. Клиническая медицина. 2020;98(3):226-230. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-3-226-230

For citation:


Molchanova Zh.I., Tatarintsev P.B., Blagonravov M.L., Chibisov S.M., Ragozin O.N. Prediction of comorbid depression in patients with disseminated sclerosis of residents in the northern region. Clinical Medicine (Russian Journal). 2020;98(3):226-230. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-3-226-230

Просмотров: 197


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0023-2149 (Print)
ISSN 2412-1339 (Online)