Preview

Клиническая медицина

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Риск кардиологических и цереброваскулярных осложнений у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, переболевших COVID-19

https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-11-12-632-636

Полный текст:

Аннотация

Во время пандемии, вызванной вирусом SARS-CoV-2, особой группой риска являются пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), которые часто встречаются в популяции. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы после COVID-19 могут возникать в разные периоды заболевания. В представленной работе описаны сердечно-сосудистые осложнения у пациентов после выздоровления.

Цель исследования — выявить частоту развития новых ССЗ и осложнений имеющейся кардиологической патологии у пациентов, переболевших COVID-19.

Материал и методы. Проведено ретроспективное, обсервационное исследование, включающее 370 пациентов. Со всеми пациентами проведены телефонные консультации в течение 6 мес. после выписки из инфекционного госпиталя. При выявлении новых ССЗ, осложнений или ухудшении течения имеющихся заболеваний, были проведены очные визиты.

Результаты. Среди исследуемых 370 пациентов сопутствующие ССЗ зарегистрированы у 249 (67,29%) человек, у 121 (32,71%) пациента не было сердечно-сосудистой патологии в анамнезе. У пациентов с сопутствующими ССЗ в течение первых 6 мес. после выписки из инфекционного госпиталя зарегистрировано 25 (10,04%) новых сердечнососудистых событий, что достоверно чаще, чем у больных, не имеющих ССЗ в анамнезе (n = 1; 0,83%). Количество вышеописанных событий чаще наблюдалось в первые 3 мес. после выписки, что является статистически значимым (р ˂ 0,05). Среди ухудшений основных ССЗ наиболее часто наблюдалась дестабилизация АД (n = 67; 27,2%), что, возможно, связано с повышенным уровнем тревожности пациентов. Также замечено, что новые ССЗ, как и ухудшение уже имеющихся, развивались в том числе вследствие не оказанной своевременно специализированной кардиологической медицинской помощи, что, вероятно, и привело к нежелательным событиям из-за невозможности вовремя скорректировать факторы риска ССЗ.

Выводы. У пациентов, имеющих сопутствующие ССЗ, после перенесенного COVID-19, в отличие от пациентов без ССЗ в анамнезе, достоверно выше риск развития новых сердечно-сосудистых событий. Наиболее пристальное внимание заслуживают больные с ССЗ в течение первых 3 мес. после выписки из инфекционного госпиталя.

Об авторах

Е. С. Клячина
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Клячина Екатерина Сергеевна  — ассистент кафедры факультетской терапии, эндокринологии, аллергологии и иммунологии  

620028, Екатеринбург



О. Г. Смоленская
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Смоленская Ольга Георгиевна — д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой факультетской терапии,
эндокринологии, аллергологии и иммунологии

620028, Екатеринбург



Список литературы

1. Silverio A., Di Maio M., Ciccarelli M., Carrizzo A. et al. Timing of national lockdown and mortality in COVID-19: The Italian experience. International Journal of Infectious Diseases. 2020; 100:193–195.

2. Yang X., Yu Y., Xu J. et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational stud. Lancet Respiratory Medicine. 2020;8(5):475 –481.

3. Lai C.C., Ko W.C., Lee PI. et al. Extra-respiratory manifestations of COVID-19. International Journal Antimicrobial Agents. 2020;56(2):1–5.

4. Bonow R.O., Fonarow G.C., O’Gara P.T. et al. Association of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) with myocardial injury and mortality. JAMA Cardiology. 2020;5(7):751–753.

5. Nishiga M., Wang D.W., Han Y. et al. COVID-19 and cardiovascular disease: from basic mechanisms to clinical perspectives. Nature Reviews Cardiology. 2020;17(9):543–558.

6. Gheblawi M., Wang K., Viveiros A. et al. Angiotensin-converting enzyme 2: SARS-CoV-2 receptor and regulator of the renin-angiotensin system: celebrating the 20th anniversary of the discovery of ACE2. Circulation Research. 2020;126(10):1456–1474.

7. Guzik T.J., Mohiddin S.A., Dimarco A. et al. COVID-19 and the cardiovascular system: implications for risk assessment, diag nosis, and treatment options. Cardiovascular Research. 2020;116(10):1666– 1687.

8. Golemi Minga I., Golemi L., Tafur A. et al. The novel coronavirus disease (COVID-19) and its impact on cardiovascular disease. Cardiology in Review. 2020;28(4)163–176.

9. Ayoubkhani D., Khunti K., Nafi lyan V. et al. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with COVID-19: retrospective cohort study. BMJ. 2021;372:693.

10. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323(13):1239– 1242.

11. Onder G., Rezza G., Brusaferro S. Case-Fatality Rate and Characteristics of Patients Dying in Relation to COVID-19 in Italy. JAMA. 2020;323(18)1775–1776.

12. Driggin E., Madhavan M.V., Bikdeli B. et al. Cardiovascular considerations for patients, health care workers, and health systems during the COVID-19 pandemic. Journal of the American College of Cardio logy. 2020;75:2352–2371

13. London: National Institute for Health and Care Excellence COVID-19 rapid guideline: managing the long-term eff ects of COVID-19. 2020. [Electronic resource]. URL: https://www.nice.org. uk/guidance/ng188

14. Mao L., Jin H., Wang M. et al. Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurology. 2020;77(6)83–690.

15. Alenina N., Bader M. ACE2 in Brain Physiology and Pathophysiology: Evidence from Transgenic Animal Models. Neurochemical Research. 2019;44(6):1323–1329.


Рецензия

Для цитирования:


Клячина Е.С., Смоленская О.Г. Риск кардиологических и цереброваскулярных осложнений у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, переболевших COVID-19. Клиническая медицина. 2021;99(11-12):632-636. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-11-12-632-636

For citation:


Klyachina E.S., Smolenskaya O.G. The risk of cardiac and cerebrovascular complications in patients with concomitant cardiovascular diseases who have had COVID-19. Clinical Medicine (Russian Journal). 2021;99(11-12):632-636. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-11-12-632-636

Просмотров: 118


ISSN 0023-2149 (Print)
ISSN 2412-1339 (Online)