Preview

Клиническая медицина

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Врачебные ошибки — причины и противоречия

https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-7-8-469-475

Полный текст:

Аннотация

Изучение и совершенствование теории ошибок врачей всегда было важно, а сегодня это стало особенно актуальным. В статье перечислены основные положения выдвигаемого варианта теории ошибок врачей. Основное содержание статьи посвящено четырем важным аспектам проблемы таких ошибок. В статье констатируется основное противоречие проблемы ошибок в медицине. Показана структура общих объективных и субъективных причин возникновения врачебных ошибок. Сформулированы основные варианты переживания врачами своих ошибок, осложняющих взаимопонимание врачей по отношению к данной проблеме. Впервые обобщены причины отрицания врачами допущенных ошибок. Указанные аспекты и заключения по ним — результат анализа публикаций, посвященных ошибкам в медицине, неоднократных обсуждений этой проблемы на профессиональных врачебных сайтах. Содержание перечисленных аспектов опиралось на собственный материал по анализу ошибок и наблюдения из практики. Вышеуказанные аспекты и заключения по ним нуждаются не столько в подтверждении специальными исследованиями, сколько в размышлении над их ролью и местом в проблеме врачебных ошибок. Общие объективные и субъективные причины возникновения врачебных ошибок показаны в связи с их возможной «виновностью». Недостаточность опыта представлена как наиболее частая причина ошибок врачей. Разные варианты переживания ими своих ошибок представлены как причина, затрудняющая взаимопонимание врачей по отношению к данной проблеме.

Об авторах

М. М. Махамбетчин
НИИ травматологии и ортопедии Республики Казахстан
Казахстан

010009, Нур-Султан



C. В. Лохвицкий
Медицинский университет Караганды
Казахстан

100017, Караганда



Е. М. Тургунов
Медицинский университет Караганды
Казахстан

100017, Караганда



К. Т. Шакеев
Медицинский университет Караганды
Казахстан

100017, Караганда



Список литературы

1. Доскин В.А., Деринова Е.А., Картоева Р.А., Соколова М.С. Врачебные ошибки и конфликтные ситуации в клинической практике. Клиническая медицинa. 2014;4:57–63.

2. Засыпкина Е.В., Катрунов В.А., Кузнецова М.Н. К вопросу о врачебных ошибках: методология и критерии определения. БюллетеньмедицинскихИнтернет-конференций. 2016;6(1):243– 247.

3. Димов А.С. Антикредо врача с позиции errologia medica: между теорией и практикой. Клиническая медицинa. 2016;8:631–638. DOI: 10.18821/0023-2149-2016-94-8-631-638

4. Сучкова Т.Е., Сучков А.В. О терминологической неопределенности понятия «врачебная ошибка». Научно-методический электронный журнал «Концепт». 2017;31:996–1000. [Электронный ресурс] URL: http://e-koncept.ru/2017/970214.htm.

5. Пиголкин Ю.И., Морозов Ю.Е., Глоба И.В. Компетенции врача и юриста при установлении врачебной ошибки. Актуальные проблемы медицины и биологии. 2018;2:58–59. DOI: 10.24411/2587- 4926-2018-10018

6. Каплун В.А. Терминологическая неопределенность как одна из проблем расследования медицинских преступлений. Актуальные проблемы медицины и биологии. 2018;2:49–51. DOI: 10.24411/2587-4926-2018-10015

7. Федосеев Г.Б. Врачебные ошибки: характер, причины, последствия, пути предупреждения. Терапия. 2018;5(23):109–115. DOI: 10.18565

8. Фомина Т.К. Отношение к врачебной ошибке в СМИ. Биоэтика. 2009;1(3):39–41.

9. Makary M.A., Daniel M. Medical error-the third leading cause of death in the US. BMJ. 20163;353:i2139. DOI: 10.1136/bmj.i2139. PMID: 27143499

10. Дворецкий Л.И. Ошибки ведения больных внебольничной пневмонией. Можно ли их избежать? РМЖ. 2009;23:1533.

11. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Авдеев С.Н., Тюрин И.Е., Руднов В.А. и др. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии. Пульмонология. 2014;4:13–48. DOI: 10.18093/0869- 0189-2014-0-4-13-48

12. Махамбетчин М.М. Теория ошибок врачей — отдельный раздел науки. Здравоохранение Российской Федерации. 2019;4:223–230. DOI: 10.18821/0044-197X-2019-63-4-214-220

13. Norman G.R., Monteiro S.D., Sherbino J., Ilgen J.S., Schmidt H.G., Mamede S. The causes of errors in clinical reasoning: cognitive biases, knowledge defi cits, and dual process thinking. Acad. Med. 2017;92(1):23–30. DOI: 10.1097/ACM.0000000000001421.

14. Gäbler M. Cognitive errors in diagnostic decision making. Wien Med. Wochenschr. 2017;167(13–14):333–342. DOI: 10.1007/s10354-017- 0570-6

15. Surry L.T., Torre D., Trowbridge R.L., Durning S.J. A mixed-methods exploration of cognitive dispositions to respond and clinical reasoning errors with multiple choice questions. BMC Med. Educ. 201823;18(1):277. DOI: 10.1186/s12909-018-1372-2

16. Prakash S., Sladek R.M., Schuwirth L. Interventions to improve diagnostic decision making: A systematic review and meta-analysis on reflective strategies. Med. Teach. 2019;41(5):517–524. DOI: 10.1080/0142159X.2018.1497786

17. Feufel M.A., Flach J.M. Medical education should teach heuristics rather than train them away. Med. Educ. 2019;53(4):334–344. DOI: 10.1111/medu.13789

18. Dumas D., Torre D.M., Durning S.J. Using relational reasoning strategies to help improve clinical reasoning practice. Acad. Med. 2018;93(5):709–714. DOI: 10.1097/ACM.0000000000002114

19. Itri J.N., Patel S.H. Heuristics and cognitive error in medical imaging. AJR Am. J. Roentgenol. 2018;210(5):1097–1105. DOI: 10.2214/ AJR.17.18907

20. Lowenstein E.J., Sidlow R. Diagnostic heuristics in dermatology, part 2: metacognition and other fi xes. Br. J. Dermatol. 2018; 179(6):1270–1276. DOI: 10.1111/bjd.17127

21. Royce C.S., Hayes M.M., Schwartzstein R.M. Teaching critical thinking: a case for instruction in cognitive biases to reduce diagnostic errors and improve patient safety. Acad. Med. 2019;94(2):187– 194. DOI: 10.1097/ACM.0000000000002518

22. Balakrishnan K., Arjmand E.M. The impact of cognitive and implicit bias on patient safety and quality. Otolaryngol. Clin. North. Am. 2019;52(1):35–46. DOI: 10.1016/j.otc.2018.08.016

23. Prakash S., Sladek R.M., Schuwirth L. Interventions to improve diagnostic decision making: A systematic review and meta-analysis on refl ective strategies. Med. Teach. 2019;41(5):517–524. DOI: 10.1080/0142159X.2018.1497786

24. Махамбетчин М.М., Тургунов E.M., Шакеев К.Т. Отдельные аспекты теории ошибок врачей. Профилактическая медицина. 2020;4:102–108.

25. Уголовный кодекс Российской Федерации. М., Эксмо; 2018.

26. Махамбетчин М.М. О врачебных ошибках. Здравоохранение РоссийскойФедерации. 2018;62(6):323–30. DOI: 10.18821/0044-197X-2018-62-6- 323-330


Рецензия

Для цитирования:


Махамбетчин М.М., Лохвицкий C.В., Тургунов Е.М., Шакеев К.Т. Врачебные ошибки — причины и противоречия. Клиническая медицина. 2021;99(7-8):469-475. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-7-8-469-475

For citation:


Makhambetchin M.M., Lokhvitskiy S.V., Turgunov Y.M., Shakeyev K.T. Medical errors — causes and contradictions. Clinical Medicine (Russian Journal). 2021;99(7-8):469-475. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-7-8-469-475

Просмотров: 172


ISSN 0023-2149 (Print)
ISSN 2412-1339 (Online)