Preview

Клиническая медицина

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Сравнительная оценка эффективности метопролола сукцината и метопролола тартрата у больных с вазоспастической стенокардией

https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-1-43-48

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Поиск более эффективной терапии вазоспастической стенокардии с учетом клинико-экономических показателей.

Цель. Сравнить клинико-экономическую эффективность терапии тартратной и сукцинатной солей метопролола у больных с вазоспастической стенокардией.

Материалы и методы. Проведено исследование с участием 77 пациентов со сроком наблюдения 12 месяцев. Выполнено сравнение результатов по параметрам антиангинальной эффективности между первой группой пациентов (n = 41) с вазоспастической стенокардией, получивших дополнительно к стандартной терапии антагонистом кальция (Норваск) метопролол тартрат (Эгилок в дозе 25 мг 2 раза в день), со второй группой (n = 36), получивших дополнительно к стандартной терапии антагонистом кальция (Норваск) метопролол сукцинат (Беталок ЗОК 50 мг). Значимых различий по клинико-демографическим показателям между группами не было. Комбинированной первичной конечной точкой были: сердечно-сосудистая смерть, развитие острого инфаркта миокарда, ОНМК. За вторичную конечную точку взяты клинически значимые приступы стенокардии: продолжительностью свыше 15 минут, случаи, требующие госпитализации или вызова бригады скорой медицинской помощи.

Результаты. За время наблюдения получена достоверная разница по частоте возникновения клинически значимых приступов стенокардии с преимуществом в группе пациентов, получающих метопролол сукцинат (6 и 4 случаев в основной и контрольной группах соответственно; р = 0,043). По комбинированной первичной конечной точке достоверныхразличийв группахметопрололатартратаиметопрололасукцинатанеполучено, вчастности: сердечнососудистая смертность (2,44 и 2,78% в основной и контрольной группах соответственно; р = 0,94), острый инфаркт миокарда (4,88 и 2,78% в основной и контрольной группах соответственно; р = 0,89), острое нарушение мозгового кровообращения (2,44 и 2,78% в основной и контрольной группах соответственно; р = 0,53).

Заключение. Отсутствуют достоверные различия по частоте развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с вазоспастической стенокардией, принимающих метопролол тартрат или сукцинат, за исключением частоты возникновения клинически значимых ангинозных приступов, которая достоверно меньше в группе пациентов, получивших метопролола сукцинат. Большие фармакоэкономические преимущества имеет метопролол тартрат.

Об авторах

А. В. Бочаров
ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница имени Е.И. Королева»
Россия

Бочаров Александр Владимирович — доктор медицинских наук

 



Л. В. Попов
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова» МЗ РФ
Россия

105203, Москва



А. А. Груздева
ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница имени Е.И. Королева»; ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа №1»; ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»
Россия

156013, Кострома,

156002, Кострома,

150000, Ярославль



Д. В. Сидоров
ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница имени Е.И. Королева»
Россия

156013, Кострома



А. Л. Хохлов
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»
Россия

150000, Ярославль



М. В. Ильин
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»
Россия

150000, Ярославль



Список литературы

1. Knuuti J., Wijns W., Saraste A. et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. European Heart Journal. 2020;41:407–477. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz425.

2. Булгак А.Г., Бельская М.И., Ковш Е.В. и др. Оценка эффективности и безопасности лекарственного средства Эгилок СР в сравнении с лекарственным средством Беталок ЗОК у пациентов с артериальной гипертензией. Медицинские новости. 2016;9:55–58

3. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс] URL: http://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?TradeNmR = Беталок.

4. Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А. Метопролол в лечении острого коронарного синдрома. РМЖ. 2008;16:1054.

5. Клинические рекомендации. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Министерство здравоохранения РФ. 2020. [Электронный ресурс] URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/2020/Clinic_rekom_IBS.pdf.

6. Лямина Н.П., Лямина С.В. Метопролол — обоснованный выбор в терапии кардиологического больного. Артериальная гипертензия. 2008;14(4):385–390.

7. Тарасова О.С., Гайнуллина Д.К. Rho-киназа как ключевой участник регуляции тонуса сосудов в норме и при сосудистых расстройствах. Артериальная гипертензия. 2017;23(5):383–394. DOI: 10.18705/1607-419X-2017-23-5-383-394.

8. Федеральное руководство по использованию и безопасности различных лекарственных форм метопролола в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. РМЖ. 2016;19:1271–1275.

9. Шехян Г.Г., Ялымов А.А., Щикота А.М., Задионченко В.С., Терпигорев С.А., Кабанова Т.Г. Сравнительный анализ эффективности и безопасности различных лекарственных форм метопролола в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. РМЖ. 2016;19:1271–1275.

10. Beltrame J.F., Crea F., Kaski J.C. et al. International standardization of diagnostic criteria for vasospastic angina. Eur. Heart. J. 2017;38:2565–2568. DOI:10.1093/eurheartj/ehv351.

11. Shimokawa H., Satoh K. 2015 ATVB Plenary Lecture: translational research on rho-kinase in cardiovascular medicine. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2015;35(8):1756–69. DOI: 10.1161/ATVBAHA.115.305353.

12. Lubsen J., Tijssen J.G.P. Efficacy of Nifedipine and Metoprolol in the Early Treatment of Unstable Angina in the Coronary Care Unit: Findings from the Holland Interuniversity Nifedipine– MetoproloTrial (HINT). Br. Heart J. 1986;56:400–13.

13. Hjalmarson A., Elmfeldt D., Herlitz J. et al. Effect on mortality of metoprolol in acute myocardial infarction: A double-blind randomised trial. Lancet. 1981;2:823827.


Для цитирования:


Бочаров А.В., Попов Л.В., Груздева А.А., Сидоров Д.В., Хохлов А.Л., Ильин М.В. Сравнительная оценка эффективности метопролола сукцината и метопролола тартрата у больных с вазоспастической стенокардией. Клиническая медицина. 2021;99(1):43-48. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-1-43-48

For citation:


Bocharov A.V., Popov L.V., Gruzdeva A.A., Sidorov D.V., Khokhlov A.L., Ilyin M.V. Comparative evaluation of the effectiveness of metoprolol succinate and metoprolol tartrate in patients with vasospastic angina. Clinical Medicine (Russian Journal). 2021;99(1):43-48. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-1-43-48

Просмотров: 42


ISSN 0023-2149 (Print)
ISSN 2412-1339 (Online)