Preview

Клиническая медицина

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Атопический дерматит: достижения и проблемы в понимании сущности заболевания и методов его лечения

https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-9-10-650-655

Полный текст:

Аннотация

Обзор посвящен анализу современных данных о патогенезе и методах лечения атопического дерматита (АтД). Поиск литературы проводился по базам данных Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, EMBASE, e-library. АтД относится к наиболее распространенным кожным заболеваниям, которым в развитых странах страдают около 20% детей и 5% взрослых. По этиологии заболевание является мультифакториальным. Среди генетических факторов основное внимание уделяется мутации гена, кодирующего синтез белка филаггрина, участвующего в функционировании кожного барьера. В генезе иммунных нарушений при АтД изучается роль цитокинов, регулирующих синтез IgE, — интерлейкинов (ИЛ) -4, -5, -12, -13, -31. Хронический стресс при зудящем дерматите способствует развитию тревожно-депрессивных нарушений, снижающих качество жизни, а стресс-опосредованное повышение уровня кортизола может иметь существенное значение в нарушении барьерной функции кожи. Среди новых подходов к лечению пациентов с АтД обсуждаются перспективы применения препарата Селанк из группы регуляторных пептидов и узкополосной фототерапии диапазона 311 нм.

Об авторах

Н. А. Воронькова
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Россия

394036, Воронеж



Е. В. Донцова
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Россия

Донцова Елена Владимировна — д-р мед. наук, доцент кафедры дерматовенерологии

394036, Воронеж



Л. А. Новикова
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Россия

394036, Воронеж



Л. Н. Борзунова
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Россия

394036, Воронеж



Список литературы

1. Simon D., Wollenberg A., Renz H., Simon H-U. Atopic Dermatitis: Collegium Internationale Allergologicum (CIA) Update 2019. Int. Arch. Allergy Immunol. 2019;178:207–218. DOI: 10.1159/000497383.

2. Кубанов А.А., Богданова Е.В. Организация и результаты оказания медицинской помощи по профилю дерматовенерология в Российской Федерации. Итоги 2018 года. Вестник дерматологии и венерологии. 2019;95(4):8–23.

3. Werfel T., Allam J.P., Biedermann T. Eyerich K., Gilles S., Guttman-Yassky E. et al. Cellular and molecular immunologic mechanisms in patients with atopic dermatitis. J. Allergy. Clin. Immunol. 2016;138:336–349.

4. Weidinger S., Willis-Owen S.A., Kamatani Y., Baurecht H., Morar N., Liang L. et al. A genome-wide association study of atopic dermatitis identifi es loci with overlapping eff ects on asthma and psoriasis. Hum. Mol. Genet. 2013;22(23):4841–56.

5. Smieszek S.P., Welsh S., Xiao C., Wang J., Polymeropoulos C., Birznieks G. et al. Correlation of age-of-onset of atopic dermatitis with fi laggrin loss-of-function variant status. Sci. Rep. 2020;17:10(1):2721. DOI: 10.1038/s41598-020-59627-7

6. Левашева С.В., Эткина Э.И., Гурьева Л.Л., Бабенкова Л.И., Данилова Л.Я., Якута С.Э. Роль ингибитора сериновых протеаз LEKTI в регуляции целостности эпидермального барьера. Лечащий врач. 2015;9:92–4.

7. Круглова Л.С., Понич Е.С., Левшин Р.Н. Барьерная функция кожи: основные причины нарушений и методы коррекции. Южно-Уральский медицинский журнал. 2015;2:37–44.

8. Sicherer S.C., Leung D.Y. Advances in allergic skin disease, anaphylaxis, and hypersensitivity reactions to foods, drugs, and insects in 2008. J. Allergy Clin. Immunol. 2009;123(2):319–327. DOI: 10.1016/j.jaci.2008.12.025.

9. Атопический дерматит. Клинические рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов. М., 2016.

10. Wilson S.R., Thé L., Batia L.M., Beattie K., Katibah G.E., McClain S.P. et al. The epithelial cell-derived atopic dermatitis cytokine TSLP activates neurons to induce itch. Cell. 2013;155(2):285–95. DOI: 10.1016/j.cell.2013.08.057

11. Кошелева И.В., Хасанова А.Р. Современные терапевтические подходы к атопическому дерматиту: роль фототерапии и поиск новых путей. Лечащий врач. 2018;4:24–26.

12. Furue M., Yamamura K., Kido-Nakahara M., Nakahara T., Fukui Y. Emerging role of interleukin-31 and interleukin-31 receptor in pruritus in atopic dermatitis. Allergy. 2018;73(1):29–36. DOI: 10.1111/all.13239

13. Brewer M.G., Yoshida T., Kuo F., Fridy S., Beck L.A., De Benedetto A. Antagonistic Eff ects of IL-4 on IL-17A-Mediated Enhance ment of Epidermal Tight Junction Function. Int. J. Mol. Sci. 2019;2120(17): E4070. DOI: 10.3390/ijms20174070

14. Mitamura Y., Nunomura S., Furue M., Izuhara K. IL-24: A new player in the pathogenesis of pro-infl ammatory and allergic skin diseases. Allergol. Int. 2020;69(3):405–411. DOI: 10.1016/j.alit.2019.12.003. [Epub ahead of print].

15. Saunders S.P., Moran T., Floudas A., Wurlod F., Kaszlikowska A., Salimi M. et al. Spontaneous atopic dermatitis is mediated by innate immunity, with the secondary lung infl ammation of the atopic march requiring adaptive immunity. J. Allergy Clin. Immunol. 2016;137:482–91.

16. Suárez A.L., Feramisco J.D., Koo J., Steinhoff M. Psychoneuroim munology of psychological stress and atopic dermatitis: patho physiologic and therapeutic updates. Acta Derm. Venerol. 2012;92(1):7–15. DOI: 10.2340/00015555-1188

17. Meštrović-Štefekov J., Novak-Bilić G., Kuna M., Pap N., Lugović-Mihić L. Psychological Stress in Patients with Atopic Dermatitis. Acta Dermatovenerol. Croat. 2018;26(4):297–303.

18. Arck P.C., Slominski A., Theoharides T.C., Peters E.M.J., Paus R. Neuroimmunology of stress: skin takes center stage. J. Invest. Dermatol. 2006;126(8):1697–1704.

19. Елистратова И.В., Морозов С.Г. Измерение уровня кортизола в сыворотке крови больных атопическим дерматитом в зависимости от индекса SCORAD. В сб.: Неделя науки-2017. Материалы Всероссийского молодежного форума с международным участием. М., 2017:486–488.

20. Fukuda H., Suzuki T., Saotome A., Sode E., Mukai H. Effi cacy of inpatient treatment for atopic dermatitis evaluated by changes in serum cortisol levels. J. Dermatology. 2013;40(1):43–47.

21. Matsuda K., Katsunuma T., Iikura Y., Kato H., Saito H., Akasawa A. Adrenocortical function in patients with severe atopic dermatitis. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2000;85(1):35–9.

22. Tehranchinia Z., Rahimi H., Lotfi S. Basal serum cortisol and adrenocorticotropic hormone levels in patients with atopic dermatitis. Dermatol. Pract. Concept. 2017;7(4):25–29. DOI: 10.5826/dpc.0704a07.eCollection 2017 Oct.

23. Rupprecht M., Hornstein O.P., Schlüter D., Schäfers H.J., Koch H.U., Beck G. et al. Cortisol, corticotropin, and beta-endorphin responses to corticotropin-releasing hormone in patients with atopic eczema. Psychoneuroendocrinology. 1995;20(5):543–51.

24. Донцова Е.В. Оценка психосоматических нарушений у больных атопическим дерматитом и их динамика при проведении комплексного лечения с использованием дельтарана и низкоинтенсивной лазерной терапии. Вестник новых медицинских технологий. 2011;18 (2):423–5.

25. Silverberg J.I., Gelfand J.M., Margolis D.J., Boguniewicz M., Fonacier L., Grayson M.H. et al. Symptoms and diagnosis of anxiety and depression in atopic dermatitis in U.S. adults. Br. J. Dermatol. 2019;181(3):554–565. DOI: 10.1111/bjd.17683

26. Rоnnstad A.T.M., Halling-Overgaard A.S., Hamann C.R., Skov L., Egeberg A., Thyssen J.P. Association of atopic dermatitis with depression, anxiety, and suicidal ideation in children and adults: A systematic review and meta-analysis. J. Am. Acad. Dermatol. 2018;79(3):448 –456.e30. DOI: 10.1016/j.jaad.2018.03.017.

27. Jaworek A.K., Jaworek M., Makara-Studzińska M., Szafraniec K., Doniec Z., Szepietowski J. et al. Depression and Serum Content of Serotonin in Adult Patients with Atopic Dermatitis. Adv. Exp. Med. Biol. 2020;Jan 9. DOI: 10.1007/5584_2019_470. [Epub ahead of print].

28. Провоторов В.М., Чернов Ю.Н., Лышова О.В., Будневский А.В. Алекситимия. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2000;100 (6):66–70.

29. Picardi A., Porcelli P., Mazzotti E., Fassone G., Lega I., Ramieri L. et al. Alexithymia and global psychosocial functioning: a study on patients with skin disease. J. Psychosom. Res. 2007;62(2):223–9.

30. Орлов Е.В., Мостовая Л.И., Коннов П.Е., Арсеньева А.А. Уровень тревожности и дерматологический индекс качества жизни больных атопическим дерматитом. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;3:48–51.

31. Ревякина В.А., Агафонов А.С., Сенцова Т.Б., Фабрика М.П. Участие нейропептидов и β-эндорфина в патогенезе атопического дерматита. Оценка эффективности левоцетиризина и его влияние на уровни нейропептидов у детей с атопическим дерматитом. Российский аллергологический журнал. 2010;2:74–80.

32. Гребенченко Е.И., Гущин И.С., Феденко Е.С. Механизм кожного зуда при атопическом дерматите. Российский аллергологический журнал. 2009;3:3–12.

33. Донцова Е.В., Силина Л.В. Применение дельтарана в комплексной терапии больных атопическим дерматитом. Вестник новых медицинских технологий. 2011;18(2):381–4.

34. Атопический дерматит. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Союз педиатров России. М., 2020.

35. Cury Martins J., Martins C., Aoki V., Gois A.F., Ishii H.A., da Silva E.M. Topical tacrolimus for atopic dermatitis. Cochrane Database Syst. Rev. 20151;(7):CD009864. DOI: 10.1002/14651858.CD009864.pub2.

36. Фомина Д.С., Сердотецкова С.А., Гаджиева М.К., Луценко Л.С. Опыт применения дупилумаба в комплексной терапии бронхиальной астмы и атопического дерматита у взрослых в реальной клинической практике: обзор литературы и клинические примеры. Практическая пульмонология. 2019;(3):84–93.

37. Смирнова Г.И. Актуальный атопический дерматит: проблемы и перспективы. Российский аллергологический журнал. 2017;14(4–5):30–9.

38. Олисова О.Ю., Владимиров В.В., Мураховская Е.К. Фототерапия атопического дерматита УФА-лучами 370 нм. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013;6:22–7.

39. Монахов С.А., Корчажкина Н.Б., Олисова О.Ю. Узковолновая фототерапия 311 нм в лечении больных атопическим дерматитом. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012;3:25–7.

40. Ortiz-Salvador J.M., Pérez-Ferriols A. Phototherapy in Atopic Dermatitis. Adv. Exp. Med. Biol. 2017;996:279–286. DOI: 10.1007/978-3-319-56017-5_23.

41. Алипов Н.В., Бакулев А.Л. Сравнительная оценка влияния дальней длинноволновой и узкополосной средневолновой УФтерапии на цитокиновый профиль и эндотелин-1 у детей, больных атопическим дерматитом. Физиотерапевт. 2017;6:10–15.

42. Скребицкий В.Г., Касян А.П., Поваров И.С., Кондратенко Р.В., Сломинский П.А. Нейропептидный препарат Селанк: биологическая активность и фундаментальные механизмы действия. Нервные болезни. 2016;4:52–57.

43. Лалаян Т., Коржавина Н. Селанк в лечении болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Врач. 2014;9:30– 34.

44. Медведев В.Э., Терещенко О.Н., Кост Н.В., Терисраелян А.Ю., Гушанская Е.В., Чобану И.К. и др. Оптимизация терапии тревожных расстройств пептидным препаратом Селанк. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015;115(6):33–40.

45. Вербенко В.А., Шакина Т.А. Особенности анксиолитического и стрессопротективного действия пептидного препарата Селанк при терапии расстройств адаптации и посттравматического стрессового расстройства. Медицинский алфавит. 2017;3:32(329):21–26.

46. Шевченко К.В., Нагаев И.Ю., Андреева Л.А., Шевченко В.П., Мясоедов Н.Ф. Перспективы использования интраназального введения для доставки нейропептидов в головной мозг. Химико-фармацевтический журнал. 2019;53(2):3–15.


Для цитирования:


Воронькова Н.А., Донцова Е.В., Новикова Л.А., Борзунова Л.Н. Атопический дерматит: достижения и проблемы в понимании сущности заболевания и методов его лечения. Клиническая медицина. 2020;98(9-10):650-655. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-9-10-650-655

For citation:


Voronkova N.A., Dontsova E.V., Novikova L.A., Borzunova L.N. Atopic dermatitis: advancement and problems in understanding the essence of the disease and its treatment. Clinical Medicine (Russian Journal). 2020;98(9-10):650-655. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-9-10-650-655

Просмотров: 22


ISSN 0023-2149 (Print)
ISSN 2412-1339 (Online)