clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2020-98-9-10-650-655clinmed-138Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESАтопический дерматит: достижения и проблемы в понимании сущности заболевания и методов его леченияAtopic dermatitis: advancement and problems in understanding the essence of the disease and its treatmentВороньковаН. А.VoronkovaN. A.

394036, Воронеж

394036, Voronezh

ДонцоваЕ. В.DontsovaE. V.

Донцова Елена Владимировна — д-р мед. наук, доцент кафедры дерматовенерологии

394036, Воронеж

Elena V. Dontsova — MD, PhD, DSc, Associate Professor of the Department of Dermatovenerology

394036, Voronezh

ledn89@mail.ruНовиковаЛ. А.NovikovaL. A.

394036, Воронеж

394036, Voronezh

БорзуноваЛ. Н.BorzunovaL. N.

394036, Воронеж

394036, Voronezh

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава РоссииРоссияVoronezh State Medical University named after Burdenko N.N. of Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202026032021989-10650655Copyright © Воронькова Н.А., Донцова Е.В., Новикова Л.А., Борзунова Л.Н., 20212021Воронькова Н.А., Донцова Е.В., Новикова Л.А., Борзунова Л.Н.Voronkova N.A., Dontsova E.V., Novikova L.A., Borzunova L.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/138

Обзор посвящен анализу современных данных о патогенезе и методах лечения атопического дерматита (АтД). Поиск литературы проводился по базам данных Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, EMBASE, e-library. АтД относится к наиболее распространенным кожным заболеваниям, которым в развитых странах страдают около 20% детей и 5% взрослых. По этиологии заболевание является мультифакториальным. Среди генетических факторов основное внимание уделяется мутации гена, кодирующего синтез белка филаггрина, участвующего в функционировании кожного барьера. В генезе иммунных нарушений при АтД изучается роль цитокинов, регулирующих синтез IgE, — интерлейкинов (ИЛ) -4, -5, -12, -13, -31. Хронический стресс при зудящем дерматите способствует развитию тревожно-депрессивных нарушений, снижающих качество жизни, а стресс-опосредованное повышение уровня кортизола может иметь существенное значение в нарушении барьерной функции кожи. Среди новых подходов к лечению пациентов с АтД обсуждаются перспективы применения препарата Селанк из группы регуляторных пептидов и узкополосной фототерапии диапазона 311 нм.

The review represents the analysis of modern data on the pathogenesis and methods of treatment of atopic dermatitis (AtD). The literature search was carried out using the Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, EMBASE, e-library databases. AtD is one of the most common skin diseases, aff ecting about 20% of children and 5% of adults in advanced countries. The disease is multifactorial by its etiology. Among the genetic factors, the main attention is paid to the mutation of the gene encoding the synthesis of fi laggrin-protein involved in the functioning of the skin barrier. The role of cytokines regulating the synthesis of IgE — interleukins (IL) -4, -5, -12, -13, -31 is studied in the genesis of immune disorders in AtD. Steady-state stress accompanying pruritic dermatitis contributes to the development of anxiodepressive сonditions degrades quality of life, and stress-related increase of cortisol level may be essential in impairing the barrier function of the skin. Among the new approaches to the treatment of patients with AtD, the possibilities of using Selank, which represents the group of regulatory peptides and narrow-band phototherapy of the 311 nm range, are discussed.

атопический дерматитинтерлейкиныкортизолСеланкфототерапияatopic dermatitisinterleukinscortisolSelankphototherapyReferencesSimon D., Wollenberg A., Renz H., Simon H-U. Atopic Dermatitis: Collegium Internationale Allergologicum (CIA) Update 2019. Int. Arch. Allergy Immunol. 2019;178:207–218. DOI: 10.1159/000497383.Simon D., Wollenberg A., Renz H., Simon H-U. Atopic Dermatitis: Collegium Internationale Allergologicum (CIA) Update 2019. Int. Arch. Allergy Immunol. 2019;178:207–218. DOI: 10.1159/000497383.Кубанов А.А., Богданова Е.В. Организация и результаты оказания медицинской помощи по профилю дерматовенерология в Российской Федерации. Итоги 2018 года. Вестник дерматологии и венерологии. 2019;95(4):8–23.Kubanov A.A., Bogdanova E.V. Organization and results of medical care in the fi eld of dermatovenerology in the Russian Federation. Results of 2018. Vestnik dermatologii i venerologii. 2019;95(4):8–23. (in Russian)Werfel T., Allam J.P., Biedermann T. Eyerich K., Gilles S., Guttman-Yassky E. et al. Cellular and molecular immunologic mechanisms in patients with atopic dermatitis. J. Allergy. Clin. Immunol. 2016;138:336–349.Werfel T., Allam J.P., Biedermann T. Eyerich K., Gilles S., Guttman-Yassky E. et al. Cellular and molecular immunologic mechanisms in patients with atopic dermatitis. J. Allergy. Clin. Immunol. 2016;138:336–349.Weidinger S., Willis-Owen S.A., Kamatani Y., Baurecht H., Morar N., Liang L. et al. A genome-wide association study of atopic dermatitis identifi es loci with overlapping eff ects on asthma and psoriasis. Hum. Mol. Genet. 2013;22(23):4841–56.Weidinger S., Willis-Owen S.A., Kamatani Y., Baurecht H., Morar N., Liang L. et al. A genome-wide association study of atopic dermatitis identifi es loci with overlapping eff ects on asthma and psoriasis. Hum. Mol. Genet. 2013;22(23):4841–56.Smieszek S.P., Welsh S., Xiao C., Wang J., Polymeropoulos C., Birznieks G. et al. Correlation of age-of-onset of atopic dermatitis with fi laggrin loss-of-function variant status. Sci. Rep. 2020;17:10(1):2721. DOI: 10.1038/s41598-020-59627-7Smieszek S.P., Welsh S., Xiao C., Wang J., Polymeropoulos C., Birznieks G. et al. Correlation of age-of-onset of atopic dermatitis with fi laggrin loss-of-function variant status. Sci. Rep. 2020;17:10(1):2721. DOI: 10.1038/s41598-020-59627-7Левашева С.В., Эткина Э.И., Гурьева Л.Л., Бабенкова Л.И., Данилова Л.Я., Якута С.Э. Роль ингибитора сериновых протеаз LEKTI в регуляции целостности эпидермального барьера. Лечащий врач. 2015;9:92–4.Levasheva S.V., Etkina E.I., Gur’eva L.L., Babenkova L.I., Danilova L.Ya., Yakuta S.E. The role of the LEKTI serine protease inhibitor in regulating the integrity of the epidermal barrier. Lechashchiy vrach. 2015;9:92–4. (in Russian)Круглова Л.С., Понич Е.С., Левшин Р.Н. Барьерная функция кожи: основные причины нарушений и методы коррекции. Южно-Уральский медицинский журнал. 2015;2:37–44.Kruglova L.S., Ponich E.S., Levshin R.N. Barrier function of the skin: the main causes of disorders and methods of correction. Yuzhno-Ural’skiy meditsinskiy zhurnal. 2015;2:37–44. (in Russian)Sicherer S.C., Leung D.Y. Advances in allergic skin disease, anaphylaxis, and hypersensitivity reactions to foods, drugs, and insects in 2008. J. Allergy Clin. Immunol. 2009;123(2):319–327. DOI: 10.1016/j.jaci.2008.12.025.Sicherer S.C., Leung D.Y. Advances in allergic skin disease, anaphylaxis, and hypersensitivity reactions to foods, drugs, and insects in 2008. J. Allergy Clin. Immunol. 2009;123(2):319–327. DOI: 10.1016/j.jaci.2008.12.025.Атопический дерматит. Клинические рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов. М., 2016.Атопический дерматит. Клинические рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов. М., 2016. [Atopic dermatitis. Clinical recommendations of the Russian Association of Allergologists and Clinical Immunologists. Мoscow, 2016. (in Russian)]Wilson S.R., Thé L., Batia L.M., Beattie K., Katibah G.E., McClain S.P. et al. The epithelial cell-derived atopic dermatitis cytokine TSLP activates neurons to induce itch. Cell. 2013;155(2):285–95. DOI: 10.1016/j.cell.2013.08.057Wilson S.R., Thé L., Batia L.M., Beattie K., Katibah G.E., McClain S.P. et al. The epithelial cell-derived atopic dermatitis cytokine TSLP activates neurons to induce itch. Cell. 2013;155(2):285–95. DOI: 10.1016/j.cell.2013.08.057Кошелева И.В., Хасанова А.Р. Современные терапевтические подходы к атопическому дерматиту: роль фототерапии и поиск новых путей. Лечащий врач. 2018;4:24–26.Kosheleva I.V., Khasanova A.R. Modern therapeutic approaches to atopic dermatitis: the role of phototherapy and the search for new ways. Lechashchiy vrach. 2018;4:24–26. (in Russian)Furue M., Yamamura K., Kido-Nakahara M., Nakahara T., Fukui Y. Emerging role of interleukin-31 and interleukin-31 receptor in pruritus in atopic dermatitis. Allergy. 2018;73(1):29–36. DOI: 10.1111/all.13239Furue M., Yamamura K., Kido-Nakahara M., Nakahara T., Fukui Y. Emerging role of interleukin-31 and interleukin-31 receptor in pruritus in atopic dermatitis. Allergy. 2018;73(1):29–36. DOI: 10.1111/all.13239Brewer M.G., Yoshida T., Kuo F., Fridy S., Beck L.A., De Benedetto A. Antagonistic Eff ects of IL-4 on IL-17A-Mediated Enhance ment of Epidermal Tight Junction Function. Int. J. Mol. Sci. 2019;2120(17): E4070. DOI: 10.3390/ijms20174070Brewer M.G., Yoshida T., Kuo F., Fridy S., Beck L.A., De Benedetto A. Antagonistic Eff ects of IL-4 on IL-17A-Mediated Enhance ment of Epidermal Tight Junction Function. Int. J. Mol. Sci. 2019;2120(17): E4070. DOI: 10.3390/ijms20174070Mitamura Y., Nunomura S., Furue M., Izuhara K. IL-24: A new player in the pathogenesis of pro-infl ammatory and allergic skin diseases. Allergol. Int. 2020;69(3):405–411. DOI: 10.1016/j.alit.2019.12.003. [Epub ahead of print].Mitamura Y., Nunomura S., Furue M., Izuhara K. IL-24: A new player in the pathogenesis of pro-infl ammatory and allergic skin diseases. Allergol. Int. 2020;69(3):405–411. DOI: 10.1016/j.alit.2019.12.003. [Epub ahead of print].Saunders S.P., Moran T., Floudas A., Wurlod F., Kaszlikowska A., Salimi M. et al. Spontaneous atopic dermatitis is mediated by innate immunity, with the secondary lung infl ammation of the atopic march requiring adaptive immunity. J. Allergy Clin. Immunol. 2016;137:482–91.Saunders S.P., Moran T., Floudas A., Wurlod F., Kaszlikowska A., Salimi M. et al. Spontaneous atopic dermatitis is mediated by innate immunity, with the secondary lung infl ammation of the atopic march requiring adaptive immunity. J. Allergy Clin. Immunol. 2016;137:482–91.Suárez A.L., Feramisco J.D., Koo J., Steinhoff M. Psychoneuroim munology of psychological stress and atopic dermatitis: patho physiologic and therapeutic updates. Acta Derm. Venerol. 2012;92(1):7–15. DOI: 10.2340/00015555-1188Suárez A.L., Feramisco J.D., Koo J., Steinhoff M. Psychoneuroim munology of psychological stress and atopic dermatitis: patho physiologic and therapeutic updates. Acta Derm. Venerol. 2012;92(1):7–15. DOI: 10.2340/00015555-1188Meštrović-Štefekov J., Novak-Bilić G., Kuna M., Pap N., Lugović-Mihić L. Psychological Stress in Patients with Atopic Dermatitis. Acta Dermatovenerol. Croat. 2018;26(4):297–303.Meštrović-Štefekov J., Novak-Bilić G., Kuna M., Pap N., Lugović-Mihić L. Psychological Stress in Patients with Atopic Dermatitis. Acta Dermatovenerol. Croat. 2018;26(4):297–303.Arck P.C., Slominski A., Theoharides T.C., Peters E.M.J., Paus R. Neuroimmunology of stress: skin takes center stage. J. Invest. Dermatol. 2006;126(8):1697–1704.Arck P.C., Slominski A., Theoharides T.C., Peters E.M.J., Paus R. Neuroimmunology of stress: skin takes center stage. J. Invest. Dermatol. 2006;126(8):1697–1704.Елистратова И.В., Морозов С.Г. Измерение уровня кортизола в сыворотке крови больных атопическим дерматитом в зависимости от индекса SCORAD. В сб.: Неделя науки-2017. Материалы Всероссийского молодежного форума с международным участием. М., 2017:486–488.Elistratova I.V., Morozov S.G. Measurement of the level of cortisol in the blood serum of patients with atopic dermatitis depending on the SCORAD index. Science Week-2017. Materials of the All-Russian Youth Forum with international participation. Nedelya nauki. Moscow, 2017:486–488. (in Russian)Fukuda H., Suzuki T., Saotome A., Sode E., Mukai H. Effi cacy of inpatient treatment for atopic dermatitis evaluated by changes in serum cortisol levels. J. Dermatology. 2013;40(1):43–47.Fukuda H., Suzuki T., Saotome A., Sode E., Mukai H. Effi cacy of inpatient treatment for atopic dermatitis evaluated by changes in serum cortisol levels. J. Dermatology. 2013;40(1):43–47.Matsuda K., Katsunuma T., Iikura Y., Kato H., Saito H., Akasawa A. Adrenocortical function in patients with severe atopic dermatitis. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2000;85(1):35–9.Matsuda K., Katsunuma T., Iikura Y., Kato H., Saito H., Akasawa A. Adrenocortical function in patients with severe atopic dermatitis. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2000;85(1):35–9.Tehranchinia Z., Rahimi H., Lotfi S. Basal serum cortisol and adrenocorticotropic hormone levels in patients with atopic dermatitis. Dermatol. Pract. Concept. 2017;7(4):25–29. DOI: 10.5826/dpc.0704a07.eCollection 2017 Oct.Tehranchinia Z., Rahimi H., Lotfi S. Basal serum cortisol and adrenocorticotropic hormone levels in patients with atopic dermatitis. Dermatol. Pract. Concept. 2017;7(4):25–29. DOI: 10.5826/dpc.0704a07.eCollection 2017 Oct.Rupprecht M., Hornstein O.P., Schlüter D., Schäfers H.J., Koch H.U., Beck G. et al. Cortisol, corticotropin, and beta-endorphin responses to corticotropin-releasing hormone in patients with atopic eczema. Psychoneuroendocrinology. 1995;20(5):543–51.Rupprecht M., Hornstein O.P., Schlüter D., Schäfers H.J., Koch H.U., Beck G. et al. Cortisol, corticotropin, and beta-endorphin responses to corticotropin-releasing hormone in patients with atopic eczema. Psychoneuroendocrinology. 1995;20(5):543–51.Донцова Е.В. Оценка психосоматических нарушений у больных атопическим дерматитом и их динамика при проведении комплексного лечения с использованием дельтарана и низкоинтенсивной лазерной терапии. Вестник новых медицинских технологий. 2011;18 (2):423–5.Dontsova E.V. Evaluation of psychosomatic disorders in patients with atopic dermatitis and their dynamics during complex treatment using deltaran and low-intensity laser therapy. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2011;18(2):423–5. (in Russian)Silverberg J.I., Gelfand J.M., Margolis D.J., Boguniewicz M., Fonacier L., Grayson M.H. et al. Symptoms and diagnosis of anxiety and depression in atopic dermatitis in U.S. adults. Br. J. Dermatol. 2019;181(3):554–565. DOI: 10.1111/bjd.17683Silverberg J.I., Gelfand J.M., Margolis D.J., Boguniewicz M., Fonacier L., Grayson M.H. et al. Symptoms and diagnosis of anxiety and depression in atopic dermatitis in U.S. adults. Br. J. Dermatol. 2019;181(3):554–565. DOI: 10.1111/bjd.17683Rоnnstad A.T.M., Halling-Overgaard A.S., Hamann C.R., Skov L., Egeberg A., Thyssen J.P. Association of atopic dermatitis with depression, anxiety, and suicidal ideation in children and adults: A systematic review and meta-analysis. J. Am. Acad. Dermatol. 2018;79(3):448 –456.e30. DOI: 10.1016/j.jaad.2018.03.017.Rоnnstad A.T.M., Halling-Overgaard A.S., Hamann C.R., Skov L., Egeberg A., Thyssen J.P. Association of atopic dermatitis with depression, anxiety, and suicidal ideation in children and adults: A systematic review and meta-analysis. J. Am. Acad. Dermatol. 2018;79(3):448 –456.e30. DOI: 10.1016/j.jaad.2018.03.017.Jaworek A.K., Jaworek M., Makara-Studzińska M., Szafraniec K., Doniec Z., Szepietowski J. et al. Depression and Serum Content of Serotonin in Adult Patients with Atopic Dermatitis. Adv. Exp. Med. Biol. 2020;Jan 9. DOI: 10.1007/5584_2019_470. [Epub ahead of print].Jaworek A.K., Jaworek M., Makara-Studzińska M., Szafraniec K., Doniec Z., Szepietowski J. et al. Depression and Serum Content of Serotonin in Adult Patients with Atopic Dermatitis. Adv. Exp. Med. Biol. 2020;Jan 9. DOI: 10.1007/5584_2019_470. [Epub ahead of print].Провоторов В.М., Чернов Ю.Н., Лышова О.В., Будневский А.В. Алекситимия. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2000;100 (6):66–70.Provotorov V.M., Chernov Yu.N., Lyshova O.V., Budnevskiy A.V. Alexithymia. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. C.C. Korsakova. 2000;100(6):66–70. (in Russian)Picardi A., Porcelli P., Mazzotti E., Fassone G., Lega I., Ramieri L. et al. Alexithymia and global psychosocial functioning: a study on patients with skin disease. J. Psychosom. Res. 2007;62(2):223–9.Picardi A., Porcelli P., Mazzotti E., Fassone G., Lega I., Ramieri L. et al. Alexithymia and global psychosocial functioning: a study on patients with skin disease. J. Psychosom. Res. 2007;62(2):223–9.Орлов Е.В., Мостовая Л.И., Коннов П.Е., Арсеньева А.А. Уровень тревожности и дерматологический индекс качества жизни больных атопическим дерматитом. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;3:48–51.Orlov E.V., Mostovaya L.I., Konnov P.E., Arsen’eva A.A. Anxiety level and dermatological index of quality of life in patients with atopic dermatitis. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2014;3:48–51. (in Russian)Ревякина В.А., Агафонов А.С., Сенцова Т.Б., Фабрика М.П. Участие нейропептидов и β-эндорфина в патогенезе атопического дерматита. Оценка эффективности левоцетиризина и его влияние на уровни нейропептидов у детей с атопическим дерматитом. Российский аллергологический журнал. 2010;2:74–80.Revyakina V.A., Agafonov A.S., Sentsova T.B., Fabrika M.P. The participation of neuropeptides and β-endorphin in the pathogenesis of atopic dermatitis. Аssessment of the eff ectiveness of levocetirizine and its eff ect on the levels of neuropeptides in children with atopic dermatitis. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal. 2010;2:74–80. (in Russian)Гребенченко Е.И., Гущин И.С., Феденко Е.С. Механизм кожного зуда при атопическом дерматите. Российский аллергологический журнал. 2009;3:3–12.Grebenchenko E.I., Gushchin I.S., Fedenko E.S. The mechanism of skin itching with atopic dermatitis. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal. 2009;3:3–12. (in Russian)Донцова Е.В., Силина Л.В. Применение дельтарана в комплексной терапии больных атопическим дерматитом. Вестник новых медицинских технологий. 2011;18(2):381–4.Dontsova E.V., Silina L.V. The use of deltaran in the treatment of patients with atopic dermatitis. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2011;18(2):381–4. (in Russian)Атопический дерматит. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Союз педиатров России. М., 2020.Atopic dermatitis. Clinical recommendations. Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists. Russian Association of Allergologists and Clinical Immunologists. Union of Pediatricians of Russia. М., 2020. (in Russian)Cury Martins J., Martins C., Aoki V., Gois A.F., Ishii H.A., da Silva E.M. Topical tacrolimus for atopic dermatitis. Cochrane Database Syst. Rev. 20151;(7):CD009864. DOI: 10.1002/14651858.CD009864.pub2.Cury Martins J., Martins C., Aoki V., Gois A.F., Ishii H.A., da Silva E.M. Topical tacrolimus for atopic dermatitis. Cochrane Database Syst. Rev. 20151;(7):CD009864. DOI: 10.1002/14651858.CD009864.pub2.Фомина Д.С., Сердотецкова С.А., Гаджиева М.К., Луценко Л.С. Опыт применения дупилумаба в комплексной терапии бронхиальной астмы и атопического дерматита у взрослых в реальной клинической практике: обзор литературы и клинические примеры. Практическая пульмонология. 2019;(3):84–93.Fomina D.S., Serdotetskova S.A., Gadzhieva M.K., Lutsenko L.S. The experience of using dupilumab in the treatment of bronchial asthma and atopic dermatitis in adults in real clinical practice: literature review and clinical examples. Prakticheskaya pul’monologiya. 2019;(3):84–93. (in Russian)Смирнова Г.И. Актуальный атопический дерматит: проблемы и перспективы. Российский аллергологический журнал. 2017;14(4–5):30–9.Smirnova G.I. Actual atopic dermatitis: problems and prospects. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal. 2017;14(4–5):30– 9. (in Russian)Олисова О.Ю., Владимиров В.В., Мураховская Е.К. Фототерапия атопического дерматита УФА-лучами 370 нм. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013;6:22–7.Olisova O.Yu., Vladimirov V.V., Murakhovskaya E.K. Phototherapy of atopic dermatitis with UVA rays of 370 nm. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2013;6:22–7. (in Russian)Монахов С.А., Корчажкина Н.Б., Олисова О.Ю. Узковолновая фототерапия 311 нм в лечении больных атопическим дерматитом. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012;3:25–7.Monakhov S.A., Korchazhkina N.B., Olisova O.Yu. Narrow-wave phototherapy of 311 nm in the treatment of patients with atopic dermatitis. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2012;3:25–7. (in Russian)Ortiz-Salvador J.M., Pérez-Ferriols A. Phototherapy in Atopic Dermatitis. Adv. Exp. Med. Biol. 2017;996:279–286. DOI: 10.1007/978-3-319-56017-5_23.Ortiz-Salvador J.M., Pérez-Ferriols A. Phototherapy in Atopic Dermatitis. Adv. Exp. Med. Biol. 2017;996:279–286. DOI: 10.1007/978-3-319-56017-5_23.Алипов Н.В., Бакулев А.Л. Сравнительная оценка влияния дальней длинноволновой и узкополосной средневолновой УФтерапии на цитокиновый профиль и эндотелин-1 у детей, больных атопическим дерматитом. Физиотерапевт. 2017;6:10–15.Alipov N.V., Bakulev A.L. Comparative evaluation of the eff ect of long-wave and narrow-band medium-wave UV therapy on the cytokine profi le and endothelin-1 in children with atopic dermatitis. Fizioterapevt. 2017;6:10–15. (in Russian)Скребицкий В.Г., Касян А.П., Поваров И.С., Кондратенко Р.В., Сломинский П.А. Нейропептидный препарат Селанк: биологическая активность и фундаментальные механизмы действия. Нервные болезни. 2016;4:52–57.Skrebitskiy V.G., Kasyan A.P., Povarov I.S., Kondratenko R.V., Slominskiy P.A. The neuropeptide drug Selank: biological activity and fundamental mechanisms of action. Nervnye bolezni. 2016;4:52–57. (in Russian)Лалаян Т., Коржавина Н. Селанк в лечении болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Врач. 2014;9:30– 34.Lalayan T., Korzhavina N. Selank in the treatment of pain in the lumbosacral spine. Vrach. 2014;9:30–34. (in Russian)Медведев В.Э., Терещенко О.Н., Кост Н.В., Терисраелян А.Ю., Гушанская Е.В., Чобану И.К. и др. Оптимизация терапии тревожных расстройств пептидным препаратом Селанк. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015;115(6):33–40.Medvedev V.E., Tereshchenko O.N., Kost N.V., Terisraelyan A.Yu., Gushanskaya E.V., Chobanu I.K. i dr. Optimization of the treatment of anxiety disorders with the peptide drug Selank. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. C.C. Korsakova. 2015;115(6):33–40. (in Russian)Вербенко В.А., Шакина Т.А. Особенности анксиолитического и стрессопротективного действия пептидного препарата Селанк при терапии расстройств адаптации и посттравматического стрессового расстройства. Медицинский алфавит. 2017;3:32(329):21–26.Verbenko V.A., Shakina T.A. Features of anxiolytic and stress-protective action of the peptide drug Selank in the treatment of adaptation disorders and post-traumatic stress disorder.Meditsinskiy alfavit. 2017;3:32:21–26. (in Russian)Шевченко К.В., Нагаев И.Ю., Андреева Л.А., Шевченко В.П., Мясоедов Н.Ф. Перспективы использования интраназального введения для доставки нейропептидов в головной мозг. Химико-фармацевтический журнал. 2019;53(2):3–15.Shevchenko K.V., Nagaev I.Yu., Andreeva L.A., Shevchenko V.P., Myasoedov N.F. Prospects for the use of intranasal administration for the delivery of neuropeptides to the brain. Khimiko-farmatsevticheskiy zhurnal. 2019;53(2):3–15. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.