Preview

Клиническая медицина

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Индексы инсулинорезистентности: возможность и необходимость их применения для оптимизации ведения больных сахарным диабетом 2-го типа

https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-7-529-535

Полный текст:

Аннотация

В статье представлен обзор литературных данных о возможностях применения различных индексов инсулинорезистентности при лечении сахарного диабета 2-го типа. Проведен анализ отечественных и зарубежных источников литературы. Изложены основные механизмы инсулинорезистентности и ее роль в формировании сахарного диабета 2-го типа и других метаболических нарушений. Рассмотрены основные индексы инсулинорезистентности, которые применяются на сегодняшний день в реальной клинической практике, приведены методики их расчета. Описано влияние метформина и препаратов с инкретиновой активностью на инсулинорезистентность. Показано, что комбинация данных препаратов улучшает чувствительность тканей к инсулину у больных сахарным диабетом 2-го типа. Стандартные показатели для оценки гликемического контроля, такие как уровень глюкозы натощак и гликозилированный гемоглобин (HbA1c), не отражают состояние липидного обмена пациента, тогда как на сегодняшний день известно, что значительный вклад в прогрессирование заболевания вносит глюколипотоксичность. Применение индексов оценки инсулинорезистентности у больных с СД2 позволит не только осуществить гликемический контроль, но и оценить в совокупности метаболические расстройства. С помощью индексов инсулинорезистентности возможно подобрать оптимальную схему лечения для конкретного больного, спрогнозировать и оценить эффективность лечения в динамике. Для расчета индексов инсулинорезистентности используются общедоступные лабораторные показатели и антропометрические данные, в связи с этим применение индексов инсулинорезистентности возможно в рутинной клинической практике.

Об авторах

Ю. А. Сорокина
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ
Россия

603005, Нижний Новгород



О. В. Занозина
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ;
Россия

Занозина Ольга Владимировна — доктор медицинских наук, заведующая отделением эндокринологии НОКБ им. Н.А. Семашко, профессор кафедры госпитальной терапии ПИМУ

603005, Нижний Новгород, 

603126, Нижний Новгород

 



А. Д. Постникова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ
Россия

603005, Нижний Новгород



Список литературы

1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th edn. Brussels, Belgium: 2019. [Electronic resource]. URL: https://www.diabetesatlas.org.

2. del Prato S., Indovina F., Falcetta P. Сахарный диабет 2 типа. Комбинированная терапия на старте заболевания. Сахарный диабет. 2018;21(5):386–394.

3. Mendrick D.L., Diehl A.M., Topor L.S., Dietert R.R., Will Y., La Merrill M.A. et al. Metabolic Syndrome and Associated Diseases: From the Bench to the Clinic. Toxicol. Sci. 2018;162(1):36–42.

4. Bellia A., Giardina E., Lauro D., Tesauro M., Di Fede G., Cusumano G. et al. «The Linosa Study»: Epidemiological and Heritability Data of the Metabolic Syndrome in a Caucasian Genetic Isolate. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2009;19(7):455–61.

5. Lehtovirta M., Kaprio J., Forsblom C., Eriksson J., Tuomilehto J., Groop L. Insulin Sensitivity and Insulin Secretion in Monozygotic and Dizygotic Twins. Diabetologia. 2000;43(3):285–93.

6. Brown A.E., Walker M. Genetics of Insulin Resistance and the Metabolic Syndrome. Curr. Cardiol. Rep. 2016;18(8):75.

7. Ye J. Mechanisms of Insulin Resistance in Obesity. Front. Med. 2013;7(1):14–24.

8. Goodpaster B.H., Sparks L.M. Metabolic Flexibility in Health and Disease. Cell. Metab. 2017;25(5):1027–1036.

9. Майоров А.Ю., Урбанова К.А., Галстян Г.Р. Современные представления о методах оценки инсулинорезистентности. Вестник репродуктивного здоровья. 2008;12:8–12.

10. Ройтберг Г.Е., Дорош Ж.В., Шархун О.О., Ушакова Т.И., Трубино Е.А. Возможности применения нового метаболического индекса при оценке инсулинорезистентности в клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014;10(3):264–274.

11. De Fronzo R.A., Tobin J.D., Andres R. Glucose clamp technique: a method for quantifying insulin secretion and resistance. Am. J. Physiol. 1979;237(3):214–223.

12. Finucane F.M., Luan J., Wareham N.J., Sharp S.J., O’Rahilly S., Balkau B. et al. Correlation of the Leptin: adiponectin Ratio With Measures of Insulin Resistance in Non-Diabetic Individuals. Diabetologia. 2009;52(11):2345–2349.

13. Bergman R.N., Prager R., Volund A., Olefsky J.M. Equivalence of the insulin sensitivity index in men derived by the minimal model method and the euglycaemic glucose clamp. J. Clinl. Investig. 1987;79:790–800.

14. Matthews D.R., Hosker J.P., Rudenski A.S., Naylor B.A., Treacher D.F., Turner R.C. Homeostasis model assessment: insulin resistance and -cell function from fasting plasma glucose and insulin concentration in man. Diabetologia. 1985;28:412–419.

15. Gutch M., Kumar S., Razi S.M., Gupta K.K., Gupta A. Assessment of Insulin Sensitivity/Resistance. Indian J. Endocrinol. Metab. 2015;19(1):160–164.

16. Katz A., Nambi S.S., Mather K., Baron A.D., Follmann D.A., Sullivan G. et al. Quantitative insulin sensitivity check index: A simple, accurate method for assessing insulin sensitivity in humans. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000;85:2402–2410.

17. Matsuda M., De Fronzo R.A. Insulin Sensitivity Indices Obtained From Oral Glucose Tolerance Testing: Comparison With the Euglycemic Insulin Clamp. Diabetes Care. 1999;22(9):1462–1470.

18. Руяткина Л.А., Руяткин Д.С., Исхакова И.С. Возможности и варианты суррогатной оценки инсулинорезистентности. Ожирение и метаболизм. 2019;16(1):27–32.

19. Kahn H.S. The «lipid accumulation product» performs better than the body mass index for recognizing cardiovascular risk: a populationbased comparison. BMC Cardiovasc. Disord. 2005;5:26.

20. Хрипун И.А., Воробьев С.В., Коган М.И. Новый маркер метаболических нарушений у мужчин с сахарным диабетом 2-го типа. Медицинский вестник Юга России. 2016;1:84–86.

21. Amato M.C., Giordano C., Galla M., et al. Visceral adiposity index. A reliable indicator of visceral fat function associated with cardiometabolic risk. Diabetes care. 2010;33(4):920–922.

22. Либис Р.А., Исаева Е.Н. Возможность применения индекса висцерального ожирения в диагностике метаболического синдрома и прогнозирования риска его осложнений. Российский кардиологический журнал. 2014;9:48–53.

23. Inzucchi S.E., Bergenstal R.M., Buse J.B., Diamant M., Ferrannini E., Nauck M. et al. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2015: a patient-centred approach. Update to a position statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetologia. 2015;58(3):429–442.

24. Natali A., Ferrannini E. Effects of metformin and thiazolidinediones on suppression of hepatic glucose production and stimulation of glucose uptake in type 2 diabetes: a systematic review. Diabetologia. 2006;49(3):434–441.

25. van Stee M.F., de Graaf A.A., Groen A.K. Actions of metformin and statins on lipid and glucose metabolism and possible benefit of combination therapy. Cardiovasc. Diabetol. 2018;17(1):94. DOI:10.1186/s12933-018-0738-4.

26. Аметов А.С., Прудникова М.А. Метформин пролонгированного высвобождения — новый стандарт лечения сахарного диабета типа 2. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2015;1:19– 26.

27. Недосугова Л.В. Двойная терапия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: что добавить к метформину. Эффективная фармакотерапия. 2017;43:30–36.

28. Cho Y.M., Kieff er T.J. New aspects of an old drug: metformin as a glucagon-like peptide 1 (GLP-1) enhancer and sensitiser. Diabetologia. 2011;54(2):219–222.

29. Шестакова М.В. Инкретины в лечении сахарного диабета 2 типа. Клиническая фармакология и терапия. 2012;21(2):59–65.

30. Аметов А.С., Прудникова М.А. Место новых классов сахароснижающих препаратов в современных алгоритмах управления сахарным диабетом типа 2. Журнал для непрерывного медицинского образования врачей. 2015;2:35–42.

31. Аметов А.С., Бращенкова А.В. Роль и место инкретинов в достижении всестороннего гликемического контроля. РМЖ. Эндокринология. 2011;7:1690–1692.

32. Muscelli E., Casolaro A., Gastaldelli A., Mari A., Seghieri G., Astiarraga B. et al. Mechanisms for the antihyperglycemic effect of sitagliptin in patients with type 2 diabetes. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012;97(8):2818–2826.

33. Mishriky B.M., Cummings D.M., Tanenberg R.J. The efficacy and safety of DPP4 inhibitors compared to sulfonylureas as add-on therapy to metformin in patients with Type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Res. Clin. Pract. 2015;109(2):378–388.

34. Del Prato S., Camisasca R., Wilson C., Fleck P. Durability of the efficacy and safety of alogliptin compared with glipizide in type 2 diabetes mellitus: a 2-year study. Diabetes Obes. Metab. 2014;16(12):1239–1246.

35. Avogaro A., Fadini G.P. The effects of dipeptidyl peptidase-4 inhibition on microvascular diabetes complications. Diabetes Care. 2014;37(10):2884–2894.

36. Kovatchev B., Cobelli C. Glucose Variability: Timing, Risk Analysis, and Relationship to Hypoglycemia in Diabetes. Diabetes Care. 2016;39(4):502–510.

37. The relationship of glycemic exposure (HbA1c) to the risk of development and progression of retinopathy in the diabetes control and complications trial. Diabetes. 1995;44(8):968–998.

38. Майоров А.Ю. Инсулинорезистентность в патогенезе сахарного диабета 2 типа. Сахарный диабет. 2011;1:35–43.

39. Аметов С., Гусенбекова Д.Г. Роль ингибиторов ДПП-4 в коррекции нарушений жирового обмена у пациентов с СД2 типа и ожирением. Сахарный диабет. 2015;18(3):85–92.


Для цитирования:


Сорокина Ю.А., Занозина О.В., Постникова А.Д. Индексы инсулинорезистентности: возможность и необходимость их применения для оптимизации ведения больных сахарным диабетом 2-го типа. Клиническая медицина. 2020;96(7):529-535. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-7-529-535

For citation:


Sorokina Yu.A., Zanozina O.V., Postnikova A.D. The insulin resistance indices: necessity and opportunities in type 2 diabetes mellitus management. Clinical Medicine (Russian Journal). 2020;96(7):529-535. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-7-529-535

Просмотров: 82


ISSN 0023-2149 (Print)
ISSN 2412-1339 (Online)