Современные методы неинвазивной диагностики и профилактики меланомы

В данной статье рассматриваются современные неинвазивные методы диагностики меланомы и ее профилактики. Применение современных неинвазивных диагностических манипуляций значительно улучшает точность клинической диагностики, что способствует раннему выявлению злокачественных опухолей кожи и снижает необходимость неоправданных хирургических вмешательств . Основное внимание уделено передовым технологиям, которые позволяют обнаруживать заболевание на ранних стадиях, что существенно повышает шансы на успешное лечение и снижает риск смертности.

Цель работы заключается в анализе и оценке эффективности современных неинвазивных методов диагностики меланомы и профилактических мер, направленных на снижение частоты поздней диагностики и повышения осведомленности населения о рисках заболевания.

Материал и методы. В статье анализируются методы дерматоскопии, конфокальной микроскопии, оптической когерентной томографии и другие инновационные техники, такие, например, как количественная инфракрасная термография.

Результаты исследования показывают, что применение неинвазивных методов диагностики значительно повышает точность выявления меланомы на ранних стадиях, что способствует снижению смертности и уменьшению числа неоправданных хирургических вмешательств.

Заключение. Поздняя диагностика меланомы часто приводит к диагностическим ошибкам у специалистов различных направлений и к неэффективности проводимой терапии. Профилактические меры, включая методы первичной и вторичной профилактики, являются важным аспектом снижения риска возникновения меланомы и повышения осведомленности населения о возможных мерах защиты.

1. Эберт М.А., Гафтон Г.И., Зиновьев Г.В., Гафтон И.Г. Современный взгляд на диагностику меланомы кожи. Вопросы онкологии. 2019;65(5):638–644.

2. Чеботарев В.В., Хисматуллина 3.Р., Закирова Ю.А. Некоторые аспекты эпидемиологии и диагностики злокачественных новообразований кожи. Креативная хирургия и онкология. 2020;10(1):65–73. DOI: 10.24060/2076-3093-2020-10-1-65-73

3. Мяснянкин М.Ю. Новые возможности неинвазивного метода биоимпедансной диагностики меланомы кожи. Злокачественные опухоли. 2021;12(3S1).

4. Лазарев Ю.Д. Современные методы диагностики и лечения меланомы. Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2018;3:6–10.

5. Яргунин С.А., Лазарев А.Ф. Меланома кожи. Cостояние проблемы. Обзор. Российский онкологический журнал. 2019;24(3-6):113– 120. DOI: 10.18821/1028-9984-2019-24-3-6-113-120

6. Клинические рекомендации. Меланома кожи слизистых оболочек. МКБ 10: С43, C51, C60.9, C63.2 [Clinical recommendations. Melanoma of the skin of the mucous membranes. ICD 10: C43, C51, C60.9, C63.2 (In Russian)].

7. Гаранина О.Е., Самойленко И.В., Шливко И.Л., Клеменова И.А., Незнахина М.С., Демидов Л.В. Неинвазивные методы диагностики опухолей кожи и их потенциал применения для скрининга меланомы кожи: систематический обзор литературы. Медицинский Совет. 2020;(9):102–120. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-9-102-120

8. Ahmed B., Qadir M.I., Ghafoor S. Malignant Melanoma: Skin Cancer-Diagnosis, Prevention, and Treatment. Crit. Rev. Eukaryot. Gene Expr. 2020;30(4): –-297. DOI: 10.1615/CritRevEukaryotGene Expr.2020028454

9. Long G.V., Swetter S.M., Menzies A.M., Gershenwald J.E., Scolyer R.A. Cutaneous melanoma. Lancet. 2023;402(10400):485–502. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00821-8

10. Bobos M. Histopathologic classification and prognostic factors of melanoma: a 2021 update. Ital. J. Dermatol. Venerol. 2021;156(3):300–321. DOI: 10.23736/S2784-8671.21.06958-3

11. Teixido C., Castillo P., Martinez-Vila C., Arance A., Alos L. Molecular Markers and Targets in Melanoma. Cells. 2021;10(9):2320. DOI: 10.3390/cells10092320

12. Dzwierzynski W.W. Melanoma Risk Factors and Prevention. Clin. Plast. Surg. 2021;48(4):543–550. DOI: 10.1016/j.cps.2021.05.001

13. Garbe C., Amaral T., Peris K., Hauschild A., Arenberger P., Basset-Seguin N. et al. European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics: Update 2022. Eur. J. Cancer. 2022;170:236– 255. DOI: 10.1016/j.ejca.2019.11.014

14. Tímár J., Ladányi A. Molecular Pathology of Skin Melanoma: Epidemiology, Differential Diagnostics, Prognosis and Therapy Prediction. Int. J. Mol. Sci. 2022;23(10):5384. DOI: 10.3390/ijms23105384

15. Eddy K., Chen S. Overcoming Immune Evasion in Melanoma. Int. J. Mol. Sci. 2020;21(23):8984. DOI: 10.3390/ijms21238984

16. Randic T., Kozar I., Margue C., Utikal J., Kreis S. NRAS mutant melanoma: Towards better therapies. Cancer Treat. Rev. 2021;99:102238. DOI: 10.1016/j.ctrv.2021.102238

17. Gregg R.K. Model Systems for the Study of Malignant Melanoma. Methods Mol. Biol. 2021;2265:1–21. DOI: 10.1007/978-1-0716-1205-7_1

18. Rashid S., Shaughnessy M., Tsao H. Melanoma classification and management in the era of molecular medicine. Dermatol. Clin. 2023;41(1):49–63. DOI: 10.1016/j.det.2022.07.017

19. Marghoob N.G., Liopyris K., Jaimes N. Dermoscopy: A Review of the Structures That Facilitate Melanoma Detection. J. Am. Osteopath. Assoc. 2019;119(6):380–390. DOI: 10.7556/jaoa.2019.067

20. Salerni G., Carrera C., Lovatto L., Puig-Butille J.A., Badenas C., Plana E. Benefits of total body photography and digital dermatoscopy (“twostep method of digital follow-up”) in the early diagnosis of melanoma in patients at high risk for melanoma. JAAD. 2012;67(1):e17–27. DOI: 10.1016/j.jaad.2011.04.008

21. Pampena R., Piccolo V., Muscianese M., Kyrgidis A., Lai M., Russo T., Briatico G.et al. Melanoma in children: A systematic review and individual patient meta-analysis. J. Eur. Acad. Dermatol Venereol. 2023;37(9):1758–1776. DOI: 10.1111/jdv.19220

22. Shrivastava V., Bailin P., Elliott J., Bacnik E., Gastman B., Bergfeld W. et al. Histopathologic correlation of high-risk MelaFind(TM) lesions: a 3-year experience from a high-risk pigmented lesion clinic. Int. J. Dermatol. 2019;58(5):569–576. DOI: 10.1111/ijd.14336

23. Романова О.А., Артемьева Н.Г., Безлепко М.Г. Низкая информированность поликлинических врачей – причина запущенности поверхностно-распространяющейся меланомы кожи. Лечащий Врач. 2021;5(24):38–42. DOI: 10.51793/OS.2021.32.63.008

24. de Giorgi V., Stante M., Massi D., Mavilia L., Cappugi P., Carli P. Possible histopathologic correlates of dermoscopic features in pigmented melanocytic lesions identified by means of optical coherence tomography. Exp. Dermatol. 2005;14(1):56–59. DOI: 10.1111/j.0906-6705.2005.00229.x

25. Ruffolo A.M., Sampath A.J., Kozlow J.H., Neumeister M.W. Melanoma of the Hands and Feet (With Reconstruction). Clin. Plast. Surg. 202;48(4):687–698. DOI: 10.1016/j.cps.2021.05.009

26. Абдурахманов А.К., Тонкачева А.А. Диагностика меланомы кожи. Обзор литературы. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2021;11(1):5-6.

27. Pezzini C., Kaleci S., Chesterc J., Farnetani F., Longo C., Pellacani G. Reflectance confocal microscopy diagnostic accuracy for malignant melanoma in different clinical settings: systematic review and meta-analysis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: JEADV. 2020;34(10):2268–2279. DOI: 10.1111/jdv.16248

28. Dinnes J., Deeks J.J., Saleh D., Chuchu N., Bayliss S.E., Patel L. Reflectance confocal microscopy for diagnosing cutaneous melanoma in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2018;(12):Cd013190. DOI: 10.1002/14651858.CD013190

29. Kościelecka K., Kubik-Machura D., Kuć A., Furmanek F., Męcik-Kronenberg T. Melanoma during pregnancy as a complicated medical problem. Obstet. Gynecol. Surv. 2023;78(2):115–123. DOI: 10.1097/OGX.0000000000001109

30. Sun L., Arbesman J. Canonical signaling pathways in melanoma. Clin. Plast. Surg. 2021;48(4):551–560. DOI: 10.1016/j.cps.2021.05.002

31. Harland C.C., Kale S.G., Jackson P., Mortimer P.S., Bamber J.C. Differentiation of common benign pigmented skin lesions from melanoma by high-resolution ultrasound. BJD. 2000;143(2):281– 289. DOI: 10.1046/j.1365-2133.2000.03652.x

32. Белышева Т.С., Вишневская Я.В., Волкова А.С., Валиев Т.Т., Михайлова С.Н., Поляков В.Г. Случай ложноположительной диагностики меланомы кожи у ребенка. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2021;8(2):103–107. DOI: 10.21682/2311-1267-2021-8-2-103-102

33. Неретин Е.Ю., Козлов С.В., Золотарева Т.Г. Медико-организационные подходы к ранней диагностике меланомы кожи. Здравоохранение РФ. 2021;65(6):557–564. DOI: 10.47470/0044-197X-2021-65-6-SS7-564

34. Herman C. The role of dynamic infrared imaging in melanoma diagnosis. Expert. Review of Dermatology. 2013;8(2):177–184. DOI: 10.1586/edm.13.15

35. Yao Z., Allen T., Oakley M., Samons C., Garrison D., Jansen B. Analytical Characteristics of a Noninvasive Gene Expression Assay for Pigmented Skin Lesions. Assay Drug. Dev. Technol. 2016;14(6):355–363. DOI: 10.1089/adt.2016.724

36. Потекаев Н.Н., Миченко А.В., Львов А.Н. Первичная и вторичная профилактика меланомы кожи: аналитический обзор. Профилактическая медицина. 2018;21(5):136–143. DOI: 10.17116/profmed201821051136