Прокальцитонин при новой коронавирусной инфекции (COVID-19), осложненной пневмонией, сепсисом, у больных сахарным диабетом

Цель. Изучение прокальцитонина (ПКТ) для оценки эффективности диагностики пневмонии и сепсиса, осложнивших новую коронавирусную инфекцию, у больных сахарным диабетом и без сахарного диабета.

Материал и методы. Обследованы 65 больных новой коронавирусной инфекцией, осложненной пневмонией, сепсисом, среди которых были больные с сахарным диабетом 2-го типа (n = 35, 53,8%). У 20 (30,8%) больных сахарным диабетом были осложнения (диабетические микроангиопатии и макроангиопатии). Возраст больных варьировал от 42 до 89 лет. Определение ПКТ проводилось на автоматическом иммунохимическом электрохемилюминесцентном анализаторе Cobas e 411 (Hitachi High-Technologies Corporation 24-14, 2020). Референсный интервал для ПКТ составляет 0–0,046 нг/мл.

Результаты. Уровни ПКТ у больных новой коронавирусной инфекцией, осложненной пневмонией, сепсисом в сочетании с сахарным диабетом (1,7 ± 1,47 нг/мл), и у больных без сахарного диабета (3,1 ± 2,96 нг/мл) не различались. Уровень ПКТ у больных новой коронавирусной инфекцией, осложненной пневмонией, сепсисом, в сочетании с сахарным диабетом и диабетическими микроангиопатиями, превышал уровень ПКТ у больных без диабетических микроангиопатий.

Заключение. Уровень ПКТ не отличался у больных новой коронавирусной инфекцией, осложненной пневмонией, сепсисом в сочетании с сахарным диабетом, и без сахарного диабета. То есть ПКТ является универсальным маркером тяжести бактериальной инфекции, независимо от наличия сахарного диабета.

1. Чучалин А.Г. Биологические маркеры при респираторных заболеваниях. Терапевтический архив. 2014;(3):4–13.

2. Khilnani G.C., Tiwari H., Zirpe K.G., Chaudhry D, Govil D., Dixit S. et al. Guidelines for the use of procalcitonin for rational use of antibiotics. Indian Journal of Critical Care Medicine. 2022;(26):77–94. DOI: 10.5005/jp-journals-10071-24326

3. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 18 (26.10.2023). URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/064/610/original/ВМР_COVID-19_V18.pdf. Accessed 16.12.2023.

4. Al-Hussain O.H. Complications and Comorbidities in COVID-19 Patients: A Comparative study. Cureus. 2022;14(8): e28614. DOI: 10.7759/cureus.28614

5. Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Шестакова М.В., Никонова Т.В., Майоров А.Ю., Галстян Г.Р. и др. Контроль гликемии и выбор антигипергликемической терапии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и COVID-19: консенсусное решение совета экспертов Российской ассоциации эндокринологов. Сахарный диабет. 2022;25(1):27–49.

6. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 11-й выпуск. М., 2023.

7. Nicolau J., Sanchís P., Dotres K., Romano A., Rodríguez I., Masmiquel L. Diabetes might not be a risk factor for worse prognosis among hospitalized patients due to COVID-19 in a Mediterranean area. Nutr. Hosp. 2022;39(3):547–553. DOI: 10.20960/nh.03855

8. Вельков В.В. Комплексная лабораторная диагностика системных инфекций и сепсиса: С-реактивный белок, прокальцитонин, пресепсин. 2015:117.

9. Whyte М.В., Vas Р., Heiss Сh., Feherc M.D. The contribution of diabetic micro-angiopathy to adverse outcomes in COVID-19. Diabetes Res. Clin. Pract. 2020;164:108217. DOI: 10.1016/j.diabres.2020.108217

10. Boden I., Bernabeu M.O., Dhillon B., Dorward D.A., MacCormick I., Megaw R., Tochel C. Pre-existing diabetic retinopathy as a prognostic factor for COVID-19 outcomes amongst people with diabetes: A systematic review. Diabetes Res. Clin. Pract. 2022;187:109869. DOI: 10.1016/j.diabres.2022.109869

11. Infante M., Pieri M., Lupisella S., Mohamad А., Bernardini S., Della-Morte D. et al. Admission eGFR predicts in-hospital mortality independently of admission glycemia and C-peptide in patients with type 2 diabetes mellitus and COVID-19. Curr. Med. Res. Opin. 2023;39(4):505–516. DOI: 10.1080/03007995.2023.2177380

12. Мокрышева Н.Г., Шестакова М.В., Викулова О.К., Елфимова А.Р., Исаков М.А., Гинс Н.А., Девяткин А.А., Дедов И.И. Анализ рисков летальности 337 991 пациентов с сахарным диабетом, перенесшего COVID-19, за период 2020–2022 гг. Всероссийское ретроспективное исследование. Сахарный диабет. 2022;25(5):404–417.