Синкопальное состояние у подростка, занимающегося спортом

Приведен клинический случай нейромедиаторного обморока у подростка, занимающегося спортом. Дифференциальный ряд включал в себя следующие заболевания: кардиомиопатия, вызванная физическими факторами, дисфункция синусового узла, синдром слабости синусового узла. После проведения необходимых лабораторных и инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ, велоэргометрия) данные состояния были исключены. Пациент был выписан на амбулаторный этап с рекомендациями по немедикаментозной профилактике синкопальных состояний.

1. Zhang Q., Du J., Wang C., Du Z., Wang L., Tang C. The diagnostic protocol in children and adolescents with syncope: a multi-centre prospective study. Acta Paediatr. 2009;98(5):879–884. DOI: 10.1111/j.1651-2227.2008.01195.x

2. Anderson J.B., Czosek R.J., Cnota J., Meganathan K., Knilans T.K., Heaton P.C. Pediatric syncope: National Hospital Ambulatory Medical Care survey results. Emerg. Med. 2012;43(4):575–583.

3. Fischer J.W., Cho C.S. Pediatric syncope: cases from the emergency department. Emerg. Med. Clin. North Am. 2010;28(3):501–516.

4. Fant C., Cohen A. Syncope In pediatric patients: a practical approach to differential diagnosis and management in the emergency department. Pediatr. Emerg. Med. Pract. 2017;14(4):1–28.

5. Sanatani S., Chau V., Fournier A., Dixon A., Blondin R., Sheldon R.S. Canadian cardiovascular society and canadian pediatric cardiology association position statement on the approach to syncope in the pediatric patient. Can. J. Cardiol. 2017;33(2):189–198. DOI: 10.1016/j.cjca.2016.09.006

6. Massin M.M., Bourguignont A., Coremans C., Comté L., Lepage P., Gérard P. Syncope in pediatric patients presenting to an emergency department. The Journal of pediatrics. 2004;145(2):223–228. DOI: 10.1016/j.jpeds.2004.01.048

7. Shen W.K., Sheldon R.S., Benditt D.G. et al. 2017 ACC/AHA/ HRS guideline for the evaluation and management of patients with syncope: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2017;136(16):271–272. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000499

8. Zavala R, Metais B, Tuckfi eld L, DelVecchio M, Aronoff S. Pediatric Syncope: A Systematic Review. Pediatr. Emerg. Care. 2020;36(9):442–445. DOI: 10.1097/PEC.0000000000002149

9. Brignole M., Moya A., de Lange F.J., Deharo J.C., Elliott P.M., Fanciulli A., Fedorowski A., Furlan R., Kenny R.A., Martín A., Probst V., Reed M.J., Rice C.P., Sutton R., Ungar A., van Dijk J.G. ESC Scientific Document Group. Practical Instructions for the 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur. Heart J. 2018;39(21):43–80. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy071

10. Yang J., Zhu L., Chen S., Li X., Zhang Q., Zhang F., Chen L., Tang C., Du J., Jin H. Modifi ed Calgary score in differential diagnosis between cardiac syncope and postural orthostatic tachycardia syndromeassociated syncope in children. Cardiol. Young. 2013;23(3):400– 404. DOI: 10.1017/S1047951112001266

11. Colivicchi F., Ammirati F., Santini M. Epidemiology and prognostic implications of syncope in young competing athletes. Eur. Heart J. 2004;25(19):1749–1753. DOI: 10.1016/j.ehj.2004.07.011

12. Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Киселева И.И., Аксенова Н.В., Беспорточный Д.А., Балыкова Л.А., Паршина Т.С. Эпидемиология приступов потери сознания у детей и подростков в спорте высших достижений (исследование ЭПИЗОД-С). Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019;64(6):62–67. DOI: 10.21508/1027-4065-2019-64-6-62-67

13. Schnell F., Behar N., Carré F. Long-QT Syndrome and Competitive Sports. Arrhythm. Electrophysiol. Rev. 2018;7(3):187–192. DOI: 10.15420/aer.2018.39.3

14. Eichhorn C., Bière L., Schnell F., Schmied C., Wilhelm M., Kwong R.Y., Gräni C. Myocarditis in Athletes Is a Challenge: Diagnosis, Risk Stratification, and Uncertainties. JACC Cardiovasc. Imaging. 2020;13(2 Pt 1):494–507. DOI: 10.1016/j.jcmg.2019.01.039

15. Mascia G., Crotti L., Groppelli A., Canepa M., Merlo A.C., Benenati S., Di Donna P., Della Bona R., Soranna D., Zambon A., Porto I., Olivotto I., Parati G., Brignole M., Cecchi F. Syncope in hypertrophic cardiomyopathy (part I): An updated systematic review and meta-analysis. Int. J. Cardiol. 2022;357:88–94. DOI: 10.1016/j.ijcard.2022.03.028

16. Norrish G., Cantarutti N., Pissaridou E., Ridout D.A., Limongelli G., Elliott P.M., Kaski J.P. Risk factors for sudden cardiac death in childhood hypertrophic cardiomyopathy: A systematic review and meta-analysis. Eur. J. Prev. Cardiol. 2017;24(11):1220–1230. DOI: 10.1177/2047487317702519

17. Corrado D., van Tintelen P.J., McKenna W.J. et al. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: evaluation of the current diagnostic criteria and differential diagnosis. Eur. Heart J. 2020;41(14):1414– 1429. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz669