Современные подходы к профилактике желудочно-кишечных кровотечений у пациентов со стрессовыми гастродуоденальными язвами
https://doi.org/10.30629/0023-2149-2023-101-9-10-505-508
Аннотация
В статье обсуждаются вопросы профилактики желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) у больных, находящихся в критическом состоянии в отделениях интенсивной терапии. Рассматриваются основные факторы, способствующие возникновению ЖКК у таких пациентов. Ведущее место среди них занимают пребывание на искусственной вентиляции легких > 48 часов и нарушения свертываемости крови. Пациентам с высоким риском развития ЖКК необходимо профилактическое назначение ингибиторов протонного насоса, Н2-блокаторов, сукральфата, что позволяет предупредить возникновение ЖКК и улучшить прогноз пациентов.
Об авторах
А. А. Шептулин
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Шептулин Аркадий Александрович — д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
119991, Москва
С. С. Кардашева
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Кардашева Светлана Станиславовна — канд. мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
119991, Москва
А. А. Курбатова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Курбатова Анастасия Александровна — канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
119991, Москва
Список литературы
1. Spechler S.J. Peptic ulcer disease and its complications. In: Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease (Ed. Feldman M. et al.), 7th edition. 2002;1:747–781.
2. May A., Hahn E.G. Ulkus und Erosionen durch Streβ. In: Klinische Gastroenterologie (Hrsgb. Hahn E.G., Riemann J.F.). 3. Auflage, Thieme. 2000:763–767.
3. Plummer M.P., Blaser A.R., Deane A.M. Stress ulceration: prevalence, pathology and association with adverse outcomes. Crit. Care. 2014;18(2):213. DOI: 10.1186/cc13780
4. Buendgens L., Koch A., Tacke F. Prevention of stress-related ulcer bleeding at the intensive care unit: Risks and benefi ts of stress ulcer prophylaxis. World. J. Crit. Care Med. 2016;5(1):57–64. DOI: 10.5492/wjccm.v5.i1.57
5. Arnold C. Akute Ulkus (Stressulkus). In: Klinische Pathoрhysiologie (Hrsgb. Siegenthaler W., Blum H.E.). Thieme, 9. Aufl age. 2006:811–812.
6. Saeed M., Bass S., Chaisson N.F. Which ICU patients need stress ulcer prophylaxis? Cleve Clin. J. Med. 2022;89(7):363–367. DOI: 10.3949/ccjm.89a.21085
7. Cook D.J., Griffi th L.E., Walter S.D., Guyatt G.H., Meade M.O., Heyland D.K. et al. The attributable mortality and length of intensive care unit stay of clinically important gastrointestinal bleeding in critically ill patients. Crit. Care. 2001;5(6):368–375. DOI: 10.1186/cc1071
8. Kanno T., Moayyedi P. Who needs gastroprotection in 2020? Curr. Treat. Options Gastroenterol. 2020;18(4):557–573. DOI: 10.1007/s11938-020-00316-9
9. Toews I., George A.T., Peter J.V., Kirubakaran R., Fontes L.E.S., Ezekiel J.P.B., Meerpohl J.J. Interventions for preventing upper gastrointestinal bleeding in people admitted to intensive care units. Сochrane Database Syst. Rev. 2018;6(6):CD008687. DOI: 10.1002/14651858.CD008687.pub2
10. Krag M., Marker S., Perner A., Wettersley J., Wise M.P., Schefold L.C. et al. Pantoprazole in patients at risk for gastrointestinal bleeding in the ICU. N. Engl. J. Med. 2018;379(23):2199–2208. DOI: 10.1056/NEJMoa1714919
11. Young P.J., Bagshaw S.M., Forbes A.B., Nichol A.D., Wright P.J., Bailey M. et al. Effect of stress ulcer prophylaxis with proton pump inhibitors vs histamine-2 receptor blockers on in-hospital mortality among ICU patients receiving invasive mechanical ventilation: the PEPTIC randomized clinical trial. JAMA. 2020;323(7):616–626. DOI:10.1001/jama.2019.22190
12. Pongrasobchai S., Kridkratoke S., Nopmaneejumruslers C. Proton pump inhibitors for the prevention of stress-related mucosal disease in critically-ill patients: a meta-analysis. J. Med. Assoc. Thai. 2009;92(5):632–637.
13. Alhazzani W., Alenezu F., Jaeschke R.Z., Moayyedi P., Cook D.J. Proton pump inhibitors versus histamine 2 receptor antagonists for stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis. Crit. Care Med. 2013;41(3):693–705. DOI: 10.1097/CCM.0b013e3182758734
14. Alshamsi F., Belley-Cote E., Cook D., Almenawer S.A., Alqahtani Z., Perri D. et al. Effi cacy and safety of proton pump inhibitors for stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Crit. Care. 2016;20:120. DOI: 10.1186/s13054-016-1305-6
15. Deliwala S.S., Hamid K., Goyal H., Ponnapalli A., Zayed Y., Baka A. et al. Proton pump inhibitors versus histamine-2-receptor antagonists for stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: A meta-analysis and trial sequential analysis. J. Clin. Gastroenterol. 2022;56(3):204– 217. DOI: 10.1097/MCG.0000000000001562
Рецензия
Для цитирования:
Шептулин А.А., Кардашева С.С., Курбатова А.А. Современные подходы к профилактике желудочно-кишечных кровотечений у пациентов со стрессовыми гастродуоденальными язвами. Клиническая медицина. 2023;101(9-10):505-508. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2023-101-9-10-505-508
For citation:
Sheptulin A.A., Kardasheva S.S., Kurbatova A.A. Modern possibilities of prevention of gastrointestinal bleeding in patients with gastric and duodenal stress ulcers. Clinical Medicine (Russian Journal). 2023;101(9-10):505-508. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2023-101-9-10-505-508
Просмотров:
368
Послать статью по эл. почте 