Сравнительная характеристика клинического течения новой коронавирусной инфекции в зависимости от статуса вакцинации

Цель: дать сравнительную характеристику клинических проявлений новой коронавирусной инфекции у вакцинированных и невакцинированных пациентов. Материал и методы. Представлен ретроспективный анализ 160 историй болезни пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции (COVID-19), из них 80 человек невакцинированных и 80 вакцинированных препаратами «ЭпиВакКорона», «КовиВак» и «Гам-Ковид-Вак». Результаты. Вакцинация против COVID-19 не позволяет полностью исключить возможность заражения вирусом, однако есть ряд существенных преимуществ и отличий в течении коронавирусной инфекции среди вакцинированных пациентов. Продолжительность заболевания в среднем составляла около 2 нед. и у невакцинированных лиц — 18,1 ± 0,4 сут. Вакцинированные пациенты вне зависимости от примененного препарата достоверно выздоравливали раньше. Признаков наличия полисегментарной пневмонии не отмечалось у 21,3% вакцинированных. Респираторная под- держка продолжалась у невакцинированных пациентов в течение 6,0 ± 0,3 дней, а у вакцинированных «ЭпиВакКоро- на» — 4,4 ± 0,7 дня, «КовиВак» — 3,5 ± 0,6 дня, «Гам-Ковид-Вак» — 3,2 ± 0,4 дня, что достоверно ниже показателей для лиц контрольной группы (р < 0,05). Заключение. Клинически COVID-19 у вакцинированных пациентов протекал в более легкой форме по сравнению с невакцинированными, у которых наиболее частыми симптомами отмечены слабость, кашель и наблюдалось обширное повреждение легких.

1. Troiano G., Nardi A. Vaccine hesitancy in the era of COVID-19. Public Health. 2021;194:245–251. DOI: 10.1016/j.puhe.2021.02.025

2. Bendau A., Plag J., Petzold M.B., Ströhle A. COVID-19 vaccine hesitancy and related fears and anxiety. Int. Immunopharmacol. 2021;97:107724. DOI: 10.1016/j.intimp.2021.107724

3. Jones I., Roy P. Sputnik V COVID-19 vaccine candidate appears safe and effective. Lancet. 2021;397(10275):642–643. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00191-4

4. Logunov D.Y., Dolzhikova I.V., Shcheblyakov D.V. et al. Safety and effi cacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous primeboost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia. Lancet. 2021;397(10275):671–681. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00234-8

5. Barchuk A., Bulina A., Cherkashin M., Berezina N., Rakova T., Kuplevatskaya D., Stanevich O., Skougarevskiy D., Okhotin A. COVID-19 vaccines effectiveness against symptomatic SARS-CoV-2 Delta variantinfection: a population based case controlstudy in St. Petersburg, Russia. MedRxiv. 2022. DOI: 10.1101/2022.01.24.22269714

6. León T.M., Dorabawila V., Nelson L. et al. COVID-19 cases and hospitalizations by COVID-19 vaccination status and previous COVID-19 diagnosis — California and New York, May — November 2021. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2022;71:125–131. DOI: 10.15585/mmvr.mm7104e1

7. González S., Olszevicki S., Salazar M., Calabria A., Regairaz L., Marín L., Campos P., Varela T., Martínez V.V.G., Ceriani L., Garcia E., Kreplak N., Pifano M., Estenssoro E., Marsico F. Effectiveness of the fi rst component of Gam-COVID-Vac (Sputnik V) on reduction of SARS-CoV-2 confi rmed infections, hospitalisations and mortality in patients aged 60–79: a retrospective cohort study in Argentina. EClinicalMedicine. 2021;40:101126. DOI: 10.1016/j.eclinm.2021.101126

8. Rotshild V., Hirsh-Raccah B., Miskin I., Muszkat M., Matok I. Comparing the clinical efficacy of COVID-19 vaccines: a systematic review and network meta-analysis. Sci. Rep. 2021;11(1):22777. DOI: 10.1038/s41598-021-02321-z

9. Ishmukhametov A.A., Siniugina A.A., Yagovkina N.V., Kuzubov V.I., Zakharov K.A. et al. Safety and immunogenicity of inactivated whole virion vaccine CoviVac against COVID-19: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled phase I/II clinical trial. Posted February 09, 2022. medRxiv. 2022.02.08.22270658; DOI: 10.1101/2022.02.08.22270658

10. Плоскирева А.А., Горелов А.В., Музыка А.Д., Понежева Ж.Б., Мелехина Е.В., Углева С.В., Погорелова О.О., Омарова Х.Г., Николаева С.В., Усенко Д.В. Первый опыт вакцинопрофилактики коронавирусной инфекции COVID-19 пептидной вакциной «ЭпиВакКорона». 2021.

11. Bosetti P., Tran Kiem C., Andronico A. et al. Epidemiology and control of SARS-CoV-2 epidemics in partially vaccinated populations: a modeling study applied to France. BMC Med. 2022;20(1):33. DOI: 10.1186/s12916-022-02235-1

12. Joshi P.C., Jahanvi V., Mahajan M.S., Patil N.C.G., Moradiya P.G., Pawar S.N. Getting vaccinated helps: prospective study reveals lower ct severity scores amongst COVID vaccine recipients. Indian J. Radiol. Imaging. 2022;31(4):888–892. Published 2022 Jan 10. DOI: 10.1055/s-0041-1741052

13. Sadarangani M., Abu Raya B., Conway J.M. et al. Importance of COVID-19 vaccine efficacy in older age groups. Vaccine. 2021;39(15):2020–2023. DOI: 10.1016/j.vaccine.2021.03.020

14. Johnson A.G., Amin A.B., Ali A.R. et al. COVID-19 incidence and death rates among unvaccinated and fully vaccinated adults with and without booster doses during periods of delta and omicron variant emergence — 25 U.S. Jurisdictions, April 4 — December 25, 2021. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2022;71:132–138. DOI: 10.15585/mmwr.mm7104e2external

15. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 16 (18.08.2022).

16. Сахоненко Л.В., Мокшина М.В. Клинические особенности поражения желудочно-кишечного тракта при новой коронавирусной инфекции (COVID-19. Тихоокеанский медицинский журнал. 2021;2:99–100.

17. Schwarzkopf S., Krawczyk A., Knop D. et al. Cellular Immunity in COVID-19 Convalescents with PCR-Confirmed Infection but with Undetectable SARS-CoV-2–Specifi c IgG. Emerging Infectious Diseases. 2021;27(1):122–129.

18. Dan J.M., Mateus J., Kato Y. et al. Immunological memory to SARS-CoV-2 assessed for greater than six months after infection. bioRxiv. Preprint. 2020. DOI:10.1101/2020.11.15.383323

19. Hope J.L., Bradley L.M. Immune responses to SARS-CoV-2 reveal regulation and dynamics of lymphocytes. Science. 2021;371(6528):464–465. DOI: 10.1126/science.abf6446

20. Военнов О.В., Загреков В.И., Бояринов Г.А., Гераськин В.А., Бояринова Л.В. Механизмы развития легочного повреждения у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (обзор литературы). Медицинский альманах. 2020;3:15–26.