Эффективность таурина при лечении стенокардии напряжения у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом

Имеются сообщения об эффективности таурина у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (CCЗ). Широкий спектр действия препарата обусловлен его регулирующим влиянием на различные виды обмена веществ, однако практически отсутствует информация о возможности применения таурина при лечении пациентов с постинфарктным кардиосклерозом (ПИК).
Цель. Изучение механизмов действия и клинической эффективности таурина при лечении больных ишемической болезнью сердца, со стабильной стенокардией, после перенесенного инфаркта миокарда (ПИК).
Материал и методы. Обследовано 95 пациентов с ПИК и стенокардией напряжения II и III функционального класса (ФК), которые были разделены на 2 группы. Основную группу составили 48 пациентов в возрасте 65,8±7,2 года, у которых к стандартной терапии был добавлен таурин в дозе 50 мг/сут, группу сравнения — 47 пациентов в возрасте 63,6±6,9 года, которые получали стандартную терапию и плацебо. Оценивали динамику клинических, инструментальных и лабораторных показателей.
Результаты. Установлено, что добавление таурина к базисной терапии способствует повышению эффективности лечения пациентов с ПИК, у которых не проводилась реваскуляризация миокарда, что проявляется достоверным улучшением показателей субъективного статуса (уменьшение утомляемости, жалоб на учащенное сердцебиение, выраженности одышки, частоты приступов стенокардии), эхокардиографических показателей (увеличение фракции выброса левого желудочка — ФВ ЛЖ), батмотропной и хронотропной функций миокарда (уменьшение количества желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, нормализация показателей вариабельности сердечного ритма), липидного профиля. Установлено, что использование таурина в комплексном лечении пациентов с ПИК безопасно и не сопровождается побочными нежелательными эффектами.
Заключение. Таурин целесообразно включать в состав комплексного лечения больных со стенокардией напряжения, перенесших инфаркт миокарда, с целью улучшения инотропной функции миокарда, усиления антиаритмического и гиполипидемического эффектов базисной терапии. Рекомендуемая доза таурина — 750 мг/сут в течение не менее 3 мес.

1. Bkaily G., Jazzar A., Normand A., Simon Y., Al-Khoury J., Jacques D. Taurine and cardiac disease: state of the art and perspectives. Can. J. Physiol. Pharmacol. 2020;98(2):67–73. doi: 10.1139/cjpp-2019-0313

2. Мановицкая А.В. Метаболическая терапия у пациентов с метаболическим синдромом. Поликлиника. 2012;2(1):25–8.

3. Belikova J., Lizogub V., Kuzminets A., Lavrenchuk I. Normalization of heart rate variability with taurine and meldonium complex in post-infarction patients with type 2 diabetes mellitus. J. Med. Life. 2019;12(3):290–5. doi: 10.25122/jml-2019-0052.

4. Ito T., Murakami S., Schaffer S.W. Taurine-Conjugated Metabolites in Hearts. Adv. Exp. Med. Biol. 2019;1155:523–9. doi: 10.1007/978-981-13-8023-5_48.

5. Гурьева И.В., Светлова О.В. Возможности метаболической терапии при лечении микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета: Роль таурина. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2019;8:2:42–9.

6. Басалай О.Н., Радковец А.Ю., Бушма М.И. Таурин: Регулятор метаболизма и лекарственное средство. Медицинские новости. 2017;5:3–7.

7. Аверин Е.Е. Опыт применения таурина на этапе реабилитации больных после кардиохирургических вмешательств. Журнал Сердечная недостаточность. 2014;4(85):224–31.

8. Schaffer S., Kim H.W. Effects and mechanisms of taurine as a therapeutic agent. Biomol. Ther. (Seoul). 2018;26(3):225–41. doi: 10.4062/biomolther.2017.251.

9. Dallak M. A synergistic protective effect of selenium and taurine against experimentally induced myocardial infarction in rats. Arch. Physiol. Biochem. 2017;123(5):344–55. doi: 10.1080/13813455.2017.1347687. Epub 2017 Jul 12.

10. Стаценко М.Е., Туркина С.В., Тыщенко И.А., Горбачева Е.Е. Патогенетическое обоснование включения таурина в лечение пациентов с сахарным диабетом типа 2. Consilium Medicum. 2017;19:36–42.

11. Теплова Н.В., Абдурагимов С.А., Волов Н.А., Софрина С.Л., Беневская М.А. Таурин в комплексной терапии больных хронической сердечной недостаточностью. Терапия. 2017;8(18):18–25.

12. Ерлепесова П.М., Максудова М.Х., Мухиддинова Н.З. Изучение мембранопротекторной эффективности препарата таурин в клинических условиях. Биология и интегративная медицина. 2017;2:34–41.

13. Metelka R. Heart rate variability — current diagnosis of the cardiac autonomic neuropathy. A review. Biomed. Pap. Med. Fac. Univ. Palacky. Olomouc. Czech. Repub. 2014;158;327–38. doi: 10.5507/bp.2014.025.