Preview

Клиническая медицина

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Частота и особенности железодефицитных состояний у женщин репродуктивного возраста

https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-287-293

Полный текст:

Аннотация

Целью настоящего исследования явилась оценка частоты и особенностей железодефицитных состояний среди женщин репродуктивного возраста.

Материал и методы. В исследование включена 2401 пациентка женского пола, обратившаяся в Клинику ФГБОУ ВО КубГМУ в 2019 г. Средний возраст пациенток составил 36,71 ± 6,32 года. Пациентки получали терапевтическое и гинекологическое лечение (в том числе оперативное). Приверженность к лечению определяли по опроснику Мориски Грина. Результаты. Частота анемии в обследуемой когорте составила 46,1%. У всех обследованных анемия определена как железодефицитная. Впервые выявленная анемия зарегистрирована у 32,5% от всей обследованной когорты женщин репродуктивного возраста; у 29,7% обследованных этот диагноз был установлен ранее (χ2 = 15,32; р = 0,001). Наиболее часто выявлялись латентный дефицит железа и анемия легкой степени (46,7 и 34,5% соответственно), тяжелая анемия регистрировалась статистически значимо реже — у 0,5% пациенток (χ2 = 6,5; p = 0,05). Структура гинекологических заболеваний была представлена миомой матки — 34,9% пациенток; патологией эндометрия — 23,7%, заболеваниями яичников — 16,8%, аденомиозом — 9,6%, патологией шейки матки — 7,4% и бесплодием — 7,6% пациенток. К окончанию исследования количество приверженных увеличилось на 24,7% (41,9 против 17,2%; χ2 = 75,13; p = 0,002), недостаточно приверженных — на 12,8% (44,9 против 32,1%; χ2 = 15,325; p = 0,001), а доля неприверженных снизилась на 33,9% (50,6 против 13,1%; χ2 = 95,09; p = 0,001). У 100% пациенток был получен эффект от терапии, однако он различался по срокам субъективного улучшения и зависел от сопутствующей гинекологической патологии.

Выводы. Выявлена высокая частота железодефицита у женщин репродуктивного возраста. Сочетание индивидуализированного терапевтического лечения и специализированной гинекологической помощи повышает приверженность к лечению и позволяет добиться компенсации железодефицита у 100% пациентов.

Об авторах

Е. В. Болотова
Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

350063, Краснодар.



А. В. Дудникова
Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Дудникова Анна Валерьевна — кандидат медицинских наук, врач-терапевт высшей квалификационной категории консультативно-диагностического отделения.

350063, Краснодар.



В. А. Крутова
Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

350063, Краснодар.



Список литературы

1. Resolution WHA65.6. Comprehensive implementation plan on maternal, infant and young child nutrition. Sixty-ffth World Health Assembly (Geneva, 21-26 May 2012). Resolutions and decisions, annexes. Geneva: WHO. 2012;12-13.

2. Радзинский В.Е., Галина Т.В., Добрецова Т.А. Железный щит репродуктивного здоровья. Терапевтические стратегии при железодефицитной анемии. Информационный бюллетень. М.: Редакция журнала StatusPraesens. 2015;32.

3. WHO. The global prevalence of anaemia in 2011 Geneva: WHO. 2015;43. Available at:https://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/global_prevalence_anaemia_2011/en/ (05.02.2020).

4. Tandu-Umba B., Mbangama A.M. Association of maternal anemia with other risk factors in occurrence of Great obstetrical syndromes at university clinics, Kinshasa, DR Congo. BMC Pregnancy Childbirth. 2015;15:183.

5. Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2015 г. № 15-4/10/2-5079. Кровесберегающие технологии у гинекологических больных. Клинические рекомендации (протокол лечения). Available at http://www.transfusion.ru/2015/11-24-1.pdf. (10.03.2020).

6. Румянцев А.Г., Мосчан А.А. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии. Available at http://nodgo.org/sites/default/files/%.pdf. (11.03.2020).

7. Morisky D.E., Green L.W., Levine D.M. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med. Care. 1986;24(1):67-74.

8. Branca F., Mahy L., Mustafa T.S. The lack of progress in reducing anaemia among women: the inconvenient truth. Bull. World Health Organ. 2014;92(4):231. Doi: 10.2471/BLT.14.137810.

9. Stevens G.A., Finucane M.M., De-Regil L.M. et al. Global, regional, and national trends in haemoglobin concentration and prevalence of total and severe anaemia in children and pregnant and non-pregnant women for 1995-2011: a systematic analysis of population-representative data. Lancet Glob. Health. 2013;1(1):16-25. Doi: 10.1016/S2214-109X(13)70001-9.

10. Milman N., Taylor C.L., Merkel J., Brannon P.M. Iron status in pregnant women and women of reproductive age in Europe. Am J. Clin. Nutr. 2017;106(6):1655-1662. Doi: 10.3945/ajcn.117.156000

11. Breymann C., Auerbach M. Iron deficiency in gynecology and obstetrics: clinical implications and management. Hematology Am Soc. Hematol. Educ. Program. 2017;1:152-159. Doi: 10.1182/asheducation-2017.1.152.

12. Bernardi L.A., Ghant M.S., Andrade C., Recht H., Marsh E.E. The association between subjective assessment of menstrual bleeding and measures of iron deficiency anemia in premenopausal African-American women: a cross-sectional study. BMC Womens Health. 2016;16(1):50. Doi: 10.1186/s12905-016-0329-z

13. Verstraelen H., Delanghe J., Roelens K., Blot S., Claeys G., Tem-merman M. Subclinical iron deficiency is a strong predictor of bacterial vaginosis in early pregnancy. BMC Infect. Dis. 2005;5:55. Doi:10.1186/1471-2334-5-55

14. Petrova M.I., Lievens E., Malik S., Imholz N., Lebeer S. Lactobacillus species as biomarkers and agents that can promote various aspects of vaginal health. Front. Physiol. 2015;6:81. Doi:10.3389/fphys.2015.0008

15. Назаренко Т.А., Мишиева Н.Г. Бесплодие и возраст: пути решения проблемы. М.: МЕДпресс-информ. 2014;216.

16. Aratani Y. Myeloperoxidase: Its role for host defense, inflammation, and neutrophil function. Arch. Biochem Biophys. 2018;15:47-52. doi: 10.1016/j.abb.2018.01.004

17. Daru J., Colman K., Stanworth S.J., De La Salle B., Wood E.M., Pasricha S.R. Serum ferritin as an indicator of iron status: what do we need to know? Am J. Clin. Nutr. 2017;106(6):1634-1639. Doi: 10.3945/ajcn.117.155960

18. Daniilidis A., Panteleris N., Vlachaki E., Breymann C., Assimakopoulos E. Safety and efficacy of intravenous iron administration for uterine bleeding or postpartum anaemia: a narrative review. Obstet. Gynaecol. 2018;38(4):443-7. Doi: 10.1080/01443615.2017.1363170

19. Грибкова И.В., Степанова В.Н., Дубовцева В.А., Холовня-Волоскова М.Э., Давыдовская М.В., Ермолаева Т.Н. О лечении и профилактике железодефицитной анемии. Акушерство и гинекология. 2018;11:16-22. Doi: 10.18565/aig.2018.11.16-22

20. Shannon Pytel, Pierre-Francois Ceccaldi, Salim Idri, Jordan Ohayon, Diana Badoiu. Management of patients with rare blood groups in maternity. Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2017;40(4):468-472. Doi: 10.1080/01443615.2017.1363170.

21. Munoz M., Acheson A.G., Auerbach M., Besser M., Habler O., Ke-hlet H., Liumbruno G.M., Lasocki S., Meybohm P., Rao Baikady R., Richards T., Shander A., So-Osman C., Spahn D.R., Klein A.A. International consensus statement on the peri-operative management of anaemia and iron deficiency. Anaesthesia. 2017;72:233-247. Doi:10.1111/anae.13773


Для цитирования:


Болотова Е.В., Дудникова А.В., Крутова В.А. Частота и особенности железодефицитных состояний у женщин репродуктивного возраста. Клиническая медицина. 2020;98(4):287-293. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-287-293

For citation:


Bolotova E.V., Dudnikova A.V., Krutova V.A. Frequency and features of iron-deficient conditions in women of reproductive age. Clinical Medicine (Russian Journal). 2020;98(4):287-293. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-287-293

Просмотров: 129


ISSN 0023-2149 (Print)
ISSN 2412-1339 (Online)