Вариабельность интервала QT и ремоделирование спортивного сердца
https://doi.org/10.30629/0023-2149-2022-100-7-8-377-381
Аннотация
В настоящий момент большой интерес представляет профилактика внезапной сердечной смерти у спортсменов. На данный момент накоплено большое количество литературных данных о взаимосвязи длины интервала QT и проаритмогенного потенциала миокарда. Однако в последние годы появились новые потенциальные предикторы возникновения фатальных аритмий у спорстменов — увеличение дисперсии интервала QT, а также краткосрочная вариабельность реполяризации. В данном обзоре представлены подробные данные о диагностике, распространенности, классификации, этиологии удлиненного QT как одного из проявлений дисперсии QT. Многообразие причин, приводящих к синдрому удлиненного интервала QT (LQTS), создает сложности в дифференциальной диагностике этого состояния, и в итоге LQTS часто остается за пределами внимания врачей, осуществляющих контроль за состоянием здоровья спортсменов. Также приведены результаты недавних исследований, посвященных изучению ремоделирования спортивного сердца.
Об авторах
А. С. Юнисова
Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма
Россия
Россия
Юнисова Алина Саидовна — аспирант кафедры спортивной медицины
105122, Москва
А. В. Смоленский
Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма
Россия
Россия
Смоленский Андрей Вадимович (Smolensky Andrey V.) — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой спортивной медицины
105122, Москва
Список литературы
1. Mакаров Л.М. Внезапная смерть у молодых спортсменов. Кардиология. 2010;2:78–83.
2. Баум О.В., Попов Л.А., Волошин В.И., Муромцева Г.А. QT-Дисперсия в ортогональных системах отведений. Вестник аритмологии. 2002;26:49–56.
3. Болдуева С.А., Ерчак Т.Я., Жук В.С. и др. Дисперсия интервала QT у больных в различные сроки инфаркта миокарда. Вестник аритмологии. 2001;22:34–37.
4. Аль-Обади И.С. Смоленский А.В Генные маркеры как предикторы внезапной сердечной смерти в спорте. Российский кардиологический журнал. 2007
5. Adler A., van der Werf C., Postema P.G., Rosso R., Bhuiyan Z.A., Kalman J.M. et al. The phenomenon of ‘QT stunning’: The abnormal QT prolongation provoked by standing persists even as the heart rate returns to normal in patients with long QT syndrome. Heart Rhythm. 2012;9(6):901–8.
6. Border W.L., Benson D.W. Sudden infant death syndrome and long QT syndrome: the zealots versus the naysayers. Heart Rhythm. 2007;4(2):167–9.
7. Viskin S., Postema P.G., Bhuiyan Z.A., Rosso R., Kalman J.M., Vohra J.K. et al. The response of the QT interval to the brief tachycardia provoked by standing: A bedside test for diagnosing long QT syndrome. JACC. 2010;55(18):1955–61.
8. Moss A.J., Schwartz P.J., Crampton R.S. et al. The long QT syndrome. Prospective longitudinal study of 328 families. Circulation. 1991;84:1136–1144.
9. Vatta M., Ackerman M.J., Ye B., Makielski J.C., Ughanze E.E., Taylor E.W. et al. Mutant caveolin-3 induces persistent late sodium current and is associated with long-QT syndrome. Circulation. 2006;114(20):2104–12.
10. Смоленский А.В., Михайлова А.В Спортивное сердце — мифы и реальность. Медицина и спорт. 2005.
11. Bazett H.C. An analysis of time-relations of electrocardiograms. Heart. 1920;7:353–370.
12. Corrado D. et al. Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol, Eur. Heart J. 2005;26:516–524.
13. Ackerman M.J., Priori S.G., Willems S. et al. HRS/EHRA Expert Consensus Statement on the State of Genetic Testing for the Channelopathies and Cardiomyopathies: This document was developed as a partnership between the Heart Rhythm Society (HRS) and the European Heart Rhythm Association (EHRA). J. Europace. 2011;13(8):1077–1109. DOI: 10.1093/ europace/eur245
14. Nakano Y., Shimizu W. Genetics of long-QT syndrome. Journal of Human Genetics. 2016;61(1):51–5. DOI: 10.1038/jhg.2015.74.
15. Michels G., Kochanek M., Pfi ster R. Life-threatening cardiac arrhythmias due to drug-induced QT prolongation. Journal of Aug Medizinische Klinik — Intensivmedizin und Notfallmedizin. 2016;111:302–309. DOI: 10.1007/s00063-015-0071-6
16. Basavarajaiah S., Wilson M., Whyte G., Shah A., Behr E., Sharma S. Prevalence and signifi cance of an isolated long QT interval in elite athletes. Eur. Heart J. 2007;28(23).
17. Sharma S., Whyte G., Elliott P., Padula M., Kaushal R., Mahon N., McKenna W.J. Electrocardiographic changes in 1000 highly trained junior elite athletes, Br. J. Sports Med. 1999;33:319–324.
18. Леонова Н.М., Коковина Г.Г., Михайлова А.В., Смоленский А.В. Дисперсия интервала QT и структурно-морфологические особенности сердцa юных спортсменов. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2011.
19. Kui P., Polyák A., Morvay N. et al. Long-term endurance exercise training alters repolarization in a new rabbit athlete’s heart model. Front Physiol. 2021;12:741317. Published online 2022 Feb 14. DOI: 10.3389/fphys.2021.741317/
20. Roden D.M. Predicting drug-induced QT prolongation and torsades de pointes. J. Physiology. 2016;594(9):2459–68. DOI: 10.1113/JP270526
21. Newman D.B., Fidahussein S.S., Kashiwagi D.T. et al. Reversible cardiac dysfunction asso-ciated with hypocalcemia: a systematic review and meta-analysis of individual patient data. J. Heart Failure Reviews. 2014;19(2):199–205. DOI: 10.1007/s10741- 013-9371-1
22. Turan S. Current nomenclature of pseudohypoparathyroidism: inactivating parathyroid hormone/parathyroid hormone-related protein signaling disorder. J. Clin. Res. Pediatr. Endocrinol. 2017;9(2):58–68. DOI: 10.4274/jcrpe.2017.s006
23. Mantovani G. Pseudohypoparathyroidism: Diagnosis and Treatment. J. Clin. Endocrinol. Metabolism. 2011;96(10):3020–3030. DOI: 10.1210/jc.2011-1048
24. Meyer T., Ruppert V., Karatolios K., Maisch B. Hereditary long QT syndrome due to autoimmune hypoparathyroidism in autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy syndrome. J. Electrocardiol. 2007;40(6):504–509.
25. Digby G.C., Riera A.R.P., Barros R.B., Simpson C.S., Redfearn D.P., Methot M., Femenía F., Baranchuk A. Acquired long QT interval: a case series of multifactorial qt prolongation. Clin. Cardiol. 2011;34(9):577–582.
26. Corrado D., Basso C., Pavei A., Michieli P., Schiavon M., Thiene G. Trends in sudden cardiovascular death in young competitive athletes after implementation of a preparticipation screening program. JAMA. 2006;296:1593–1601.
27. Corrado D., Basso C., Schiavon M., Thiene G. Screening for hypertrophic cardiomyopathy in young athletes. N. Eng. J. Med. 1998;339:364–369.
28. Napolitano C., Priori S.G., Schwartz P.J., Bloise R., Ronchetti E., Nastoli J., Bottelli G., Cerrone M., Leonardi S. Genetic testing in the long QT syndrome: development and validation of an effi cient approach to genotyping in clinical practice. JAMA. 2005;294:2975.
29. Sarikaya R., Giray D. Athletes´ heart: QTC dispersion and speckle tracking echocardiography. East J. Med. 2021;26(2):322–328. DOI: 10.5505/ejm.2021.28034
30. Михайлова А.В., Смоленский А.В. Перенапряжение сердечно-сосудистой системы у спортсменов: монография. М., Спорт, 2019
Рецензия
Для цитирования:
Юнисова А.С., Смоленский А.В. Вариабельность интервала QT и ремоделирование спортивного сердца. Клиническая медицина. 2022;100(7-8):377-381. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2022-100-7-8-377-381
For citation:
Yunisova A.S., Smolensky A.V. QT interval variability and athlete's heart remodeling. Clinical Medicine (Russian Journal). 2022;100(7-8):377-381. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2022-100-7-8-377-381
Просмотров:
489
Послать статью по эл. почте 