Диагностика и лечение поражения легких при системной склеродермии
https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-3-185-196
Аннотация
Системная склеродермия (ССД) (прогрессирующий системный склероз — M34.0 в соответствии с МКБ-10) — аутоиммунное заболевание с характерными спастическими сосудистыми реакциями по типу синдрома Рейно и облитерирующим эндартериитом с ишемическими нарушениями, при котором развиваются специфические расстройства, сопровождающиеся активацией образования фиброза и избыточным отложением коллагена в тканях. Прогрессирующее течение ССД приводит к развитию необратимых фиброзных изменений кожи, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов (легкие, сердце, пищеварительный тракт, почки), нарушению функции органов, потере трудоспособности пациентов с общим плохим прогнозом болезни. Благодаря современной терапии тяжелое поражение почек встречается при ССД реже, а изменения в легких в клинической картине выходят на первый план. Ранняя диагностика ССД и дифференцированный подход к лечению заболевания может значительно изменить течение и улучшить прогноз у этих пациентов.
Об авторе
Т. Н. Биличенко
ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства»
Россия
Россия
Биличенко Татьяна Николаевна — д-р мед. наук, профессор, врач терапевт и пульмонолог
115682, Москва
SPIN: 4671-0084
Список литературы
1. Interstitial lung disease guideline: the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society AU Wells,1 N Hirani, 2 on behalf of the British Thoracic Society Interstitial Lung Disease Guideline Group, a subgroup of the British Thoracic Society Standards of Care Committee, in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax. 2008;63(V):1–58. doi: 10.1136/thx.2008.101691.
2. Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России» (Аssociation of rheumatologists of Russia). Клинические рекомендации. Диагностика и лечение системной склеродермии (прогрессирующего системного склероза). 2013.
3. Чотчаева Ф.Р., Зыкова А.С., Новиков П.И., Моисеев С.В. Диагностика и лечение системной склеродермии. Клиническая фармакология и терапия. 2018;27(1):1–8.
4. Barnes J., Mayes M.D. Epidemiology of systemic sclerosis: incidence, prevalence, survival, risk factors, malignancy, and environmental triggers. Curr. Opin. Rheumatol. 2012;24(2):165–70.
5. Hudson M., Thombs B., Baron M. et al. Time to diagnosis in systemic sclerosis: is sex a factor? Arthritis Rheum. 2009;61(2):274–8.
6. Ranque B., Mouthon L. Geoepidemiology of systemic sclerosis. Autoimmun. Rev. 2010;9(5):311–8.
7. Tyndall A.J., Bannert B., Vonk M. et al. Causes and risk factors for death in systemic sclerosis: a study from the EULAR Scleroderma Trials and Research (EUSTAR) database. Ann. Rheum. Dis. 2010;69(10):1809–15.
8. Mora G.F. Systemic sclerosis: environmental factors. J. Rheumatol. 2009;36(11):2383–96.
9. Agarwal S.K., Reveille J.D. The genetics of scleroderma (systemic sclerosis). Curr. Opin. Rheumatol. 2010;22(2):133–8.
10. Ананьева Л.П. Новые классификационные критерии системной склеродермии (лекция). Научно-практическая ревматология. 2013;51(5):539–44.
11. Al-Dhaher F.F., Pope J.E.,Ouimet J.M. Determinants of morbidity and mortality of systemic sclerosis in Canada. Semin. Arthritis Rheum. 2010;39(4):269–77.
12. Sulli A., Ruaro B., Alessandri E. et al. Correlations between nailfold microangiopathy severity, finger dermal thickness and fingertip blood perfusion in systemic sclerosis patients. Ann. Rheum. Dis. 2014;73(1):247–51.
13. Akesson A., Hesselstrand R., Scheja A. et al. Longitudinal de velopment of skin involvement and reliability of high frequency ultrasound in systemic sclerosis. Ann. Rheum. Dis. 2004;63(7):791–6.
14. Clements P., Lachenbruch P., Siebold J. et al. Inter and intraobserver variability of total skin thickness score (modified Rodnan TSS) in systemic sclerosis. J. Rheumatol. 1995;22 (7):1281–5.
15. Hesselstrand R., Scheja A., Wildt M. et al. High-frequency ultrasound of skin involvement in systemic sclerosis reflects oedema, extension and severity in earlydisease. Rheumatology (Oxford). 2008;47(1):84–7.
16. Мазуров В.И., Беляева И.Б., Зоткин Е.Г. Диффузные болезни соединительной ткани. Руководство для врачей. Изд-во: «Специальное издательство медицинских книг». 2011. ISBN: 978-5- 91894-005-1.
17. Гусева Н.Г. Системная склеродермия: клиника, диагностика, лечение. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002;4:5–15.
18. Илькович М.М., Кокосов А.Н. Интерстициальные заболевания легких. СПб.: Нормедиздат, 2005: 231–42.
19. Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости. ЭЛБИ-СПб, 2003: 324–30.
20. Теплова Л.В., Ананьева Л.П., Лесняк В.Л., Старовойтова М.Н. Системная склеродермия с интерстициальным поражением легких: сравнительная клиническая характеристика с больными без поражения легких. Научно-практическая ревматология. 2010;3:23–5.
21. Невская Т.А., Гусева Н.Г., Раденска-Лоповок С.Г., Сперанский А.И. Т-клеточные иммунные нарушения при ранней системной склеродермии. Научно-практическая ревматология. 2006;4:35–42.
22. Насонов Е.Л. Национальное руководство по ревматологии / под ред. Е.Л. Насонова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.
23. Гусева Н.Г., Аникина Н.В., Щербаков А.Б. Применение капотена при системной склеродермии. Тер. арх. 1992;5:100–2.
24. Penn H., Howie A.J., Kingdon E.J. et al. Scleroderma renal crisis: patient characteristics and long-term outcomes. QJM. 2007;100(8):485–94.
25. Teixeira L., Mouthon L., Mahr A. et al. Mortality and risk factors of scleroderma renal crisis: a French retrospective study of 50 patients. Ann. Rheum. Dis. 2008;67(1):110–6.
26. Панасюк А. Ф. Патогенетическое значение нарушений метаболизма фибробластов при системной склеродермии : автореф. дис. ... д-ра биол. наук. М., 1989.
27. LeRoy E.C., Black C., Fleischmayer R. et al. Scleroderma (systemic sclerosis): classification, subsets and pathogenesis. J. Rheumatol. 1988;15:202–5.
28. Herrick A.L. The pathogenesis, diagnosis and treatment of Raynaud phenomenon. Nat. Rev. Rheumatol. 2012;8(8):469–79.
29. Клинические рекомендации. Прогрессирующий системный склероз (системная склеродермия) МКБ 10: М34.0. Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые два года) ID: КР254 URL: Профессиональные ассоциации: Ассоциация ревматологов России.
30. Desbois A.C., Cacoub P., Systemic sclerosis: An update in 2016. Autoimmun. Rev. 2016. doi: dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2016.01.007.
Рецензия
Для цитирования:
Биличенко Т.Н. Диагностика и лечение поражения легких при системной склеродермии. Клиническая медицина. 2020;98(3):185-196. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-3-185-196
For citation:
Bilichenko T.N. Diagnosis and treatment lung damage in systemic scleroderma. Clinical Medicine (Russian Journal). 2020;98(3):185-196. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-3-185-196
Просмотров: 675
Послать статью по эл. почте 