Изменение суммарного зета-потенциала мембран эритроцитов у больных с артериальной гипертензией и ожирением

Одним из наиболее ранних изменений сердечно-сосудистой системы при сочетании артериальной гипертензии (АГ) и ожирения считают развитие микроциркуляторных нарушений. Реологические свойства крови играют значительную роль в системе микроциркуляции. Важное место в изменении реологических характеристик крови во многом отводится эритроцитам. Агрегация эритроцитов тесно связана с величиной поверхностного заряда их мембран или зета-потенциала мембран эритроцитов (ЗПМЭр). Цель работы. Изучить состояние суммарного ЗПМЭр у больных с АГ и ожирением. Материал и методы. В исследование включено 112 пациентов АГ и индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м2 (основная группа), группа контроля составила 25 человек без АГ и ожирения. Все больные основной группы получали стандартную антигипертензивную, гиполипидемическую и сахароснижающую терапию с достижением целевых уровней корригируемых показателей. Результаты. Уровень суммарного ЗПМЭр у больных АГ с ожирением был достоверно ниже, чем в контрольной группе, и составил 1,57 ± 0,06 × 107 и 1,67 ± 0,03 × 107 соответственно (р < 0,05). При этом у больных основной группы с увеличением степени АГ отмечались более низкие показатели суммарного ЗПМЭр. У больных АГ с ожирением была выявлена достоверная обратная корреляционная взаимосвязь между суммарным ЗПМЭр и степенью АГ, что свидетельствует о негативном влиянии АГ на реологические характеристики крови на уровне микроциркуляторного русла. Для оценки взаимосвязи между показателями ИМТ и ЗПМЭр у больных АГ с ожирением был проведен корреляционный анализ. Выявлена отрицательная прямая зависимость между ИМТ и уровнем ЗПМЭр (r = 0,7, р < 0,05). Вывод: снижение суммарного заряда эритроцитов может рассматриваться как ранний признак микрореологических нарушений у больных с контролируемым течением АГ и ожирением.

1. Ng M., Fleming T., Robinson M. et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014;384(9945):766–81. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60460-8

2. Kotsis V., Stabouli S., Papakatsika S. et al. Mechanisms of obesityinduced hypertension. Hypertens. Res. 2010;33(5):386–93. DOI: 10.1038/hr.2010.9

3. Подзолков В.И., Булатов В.А. Состояние микроциркуляции при артериальной гипертензии. В кн.: Подзолков В.И. Артериальная гипертензия. М., МИА, 2016:426.

4. Ziobro A. et al. Oxidative damages in erythrocytes of patients with metabolic syndrome. Molecular and cellular biochemistry. 2013;378:267–273.

5. Jewell S.A., Petrov P.G., Winlove C.P. The effect of oxidative stress on the membrane dipole potential of human red blood cells. Biochim. Biophys. Acta Biomembr. 2013;1828:1250–1258.

6. Bryan Williams, Giuseppe Mancia, Wilko Spiering et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal. 2018;39(33):3021–3104. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339

7. Gyawali P., Richards R.S., Tinley P. et al. Hemorheological parameters better classify metabolic syndrome than novel cardiovascular risk factors and peripheral vascular disease marker. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2016;64(1):1–5. DOI:10.3233/CH-152033

8. Gyawali P., Richards R.S., Hughes D.L., Tinley P. Erythrocyte aggregation and metabolic syndrome. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2014;57 (1):73–83. DOI: 10.3233/CH-131792

9. Ivette Martínez-Vieyra et al. Alterations to plasma membrane lipid contents affect the biophysical properties of erythrocytes from individuals with hypertension. Biochim. Biophys. Acta Biomembr. 2019;1861(10):182996. DOI: 10.1016/j.bbamem.2019.05.018

10. Подзолков В.И, Брагина А.Е., Мурашко Н.А. Уровень стабильных метаболитов оксида азота у больных эссенциальной гипертензией с ожирением и гиперлептинемией. Кардиология. 2016;7(56):14–19.

11. Подзолков В.И. и др. Изменение функционального состояния эритроцитов как компонент нарушения микроциркуляции при метаболическом синдроме. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018;2(14):184–189.

12. Lebensohn N. et al. Serum sialic acid, cellular anionic charge and ery throcyte aggregation in diabetic and hypertensive patients. Medicina (B Aires). 2009;69(3):331–334.

13. Dobrzyńska Izabela et al. Effects of hypertension and FAAH inhibitor treatment of rats with primary and secondary hypertension considering the physicochemical properties of erythrocytes. Toxicol. Mechanisms and Methods. 2020;30(4):297–305. DOI: 10.1080/15376516.2020.1727595