Preview

Клиническая медицина

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Трудности дифференциального диагноза при функциональной диспепсии

https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-3-208-212

Полный текст:

Аннотация

Под синдромом диспепсии понимают комплекс симптомов, включающих в себя боли и чувство жжения в подложечной области, ощущение переполнения в эпигастрии после еды и ранее насыщение. В тех случаях, когда у больных не удается обнаружить органические заболевания, являющиеся причиной возникновения данных симптомов, говорят о функциональной диспепсии (ФД). Римские критерии ФД IV пересмотра при отсутствии «симптомов тревоги» считают возможным постановку диагноза ФД без инструментального обследования (в первую очередь, без эзофагогастродуоденоскопии). В рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации подчеркивается, что такой подход ведет к серьезным диагностическим ошибкам, в связи с чем диагноз ФД должен рассматриваться как «диагноз исключения», который может быть поставлен только после всестороннего обследования больных.

Об авторах

А. А. Шептулин
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

Шептулин Аркадий Александрович - д-р мед. наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

119991, Москва



С. С. Кардашева
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

119991, Москва



А. А. Курбатова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

119991, Москва



Список литературы

1. Stanghellini V., Chan F.K.L., Hasler W.L., Malagelada J.R., Suzuki H., Tack J., Talley N.J. Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1380–1392. DOI: 10.1052/j.gastro.2016.02.011

2. Black C.J., Houghton L.A., Ford A.C. Insights into the evaluation and management of dyspepsia: recent developments and new guidelines. Therap. Adv. Gastroenterol. 2018;11:1756284818805597. DOI: 10.1177/1756284818805597

3. Sugano K., Tack J., Kuipers E., Graham D.J., El-Omar E.M., Miura S. et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64(9):1353–1367. DOI: 10.1136/gutjnl-2015-309252

4. Talley N.J., Ford A.C. Functional dyspepsia. N. Engl. J. Med. 2015; 373(19):1853–1863.

5. Moayeddi P., Lacy B.E., Andrews C.N., Enns R.A., Howden C.W., Vakil N. ACG and CAG Clinical guideline: management of dyspepsia. Am. J. Gastroenterol. 2017;112(7):988–1013. DOI: 10.1038/ajg.2017.154

6. Oh J.H., Kwon J.G., Jung H.-K., Tae C.H., Song K.H., Kang S.J. Clinical practice guidelines for functional dyspepsia in Korea. J. Neurogastroenterol. Motil. 2020;26(1):29–50. DOI: 10.5056/jnm119209

7. Ford A.C., Bercik P., Morgan D.G., Bolino C., Pintos-Sanchez M.I., Moayyedi P. The Rome III criteria for the diagnosis of functional dyspepsia in secondary care are not superior to previous defi nitions. Gastroenterology. 2014;146(4):932–40; quiz e14-5. DOI: 10.1053/j.gastro.2014

8. Tytgat G. Role of endoscopy and biopsy in the work up of dyspepsia. Gut. 2002;50(l4):13–16. DOI: 10.1136/gut.50.suppl_4.iv13

9. Fang Y.-J., Liou J.-M., Chen C.-C., Lee J.-Y., Hsu Y.-C., Chen M.J. et al. Distinct aetiopathogenesis in subgroups of functional dyspepsia according to the Rome III criteria. Gut. 2015;64(10):1517–28. DOI: 10.1136/gutjnl-2014-308114

10. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А. Лапина Т.Л., Трухманов А.С., Картавенко И.М. и др. Клинические рекомендации Россий ской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(1):50–61.

11. Madisch A., Andresen V., Enck P., Labenz J., Frieling T., Schemann M. The diagnosis and treatment of functional dyspepsia. Dtsch. Arztebl. Int. 2018.30;115(13):222–232. DOI: 10.3238/arztebl.2018.0222

12. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A., Gispert J.P., Kuipers E.J., Axon A.T. et al. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut.2017;66(1):6–30. DOI: 10.1136/gutjnl-2016-312288

13. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Царьков П.В., Королев М.П., Андреев Д.Н., Баранская Е.К. и др. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых. (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(1):49–70.

14. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Каприн А.Д., Агапов М.Ю., Андреев Д.Н., Водолеев А.С. и др. Ранее выявление онкологических заболеваний органов пищеварения (методическое руководство Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации онкологов России для врачей первичного звена здравоохранения). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;29(5):53–74.

15. Richter J.E., Rubinstein J.H. Presentation and epidemiology of gastroesophageal refl ux disease. Gastroenterology. 2018;154(2):267–276. DOI: 10.1053/j.gastro.2017.07.045

16. Kaji M., Fujiwara Y., Shiba M., Kohata Y., Yamagami H., Tanigawa T. et al. Prevalence of overlaps between GERD, FD and IBS and impact on health-related quality of life. J. Gastroenterol. Hepatol. 2010;25(6):1151–1156. DOI: 10.1111/j.1440-1746.2010.06249.x

17. De Vries D.R., Van Herwaarden M.A., Baron A., Smout A.J., Samson M. Concomitant functional dyspepsia and irritable bowel syndrome decrease health-related quality of life in gastroesophageal refl ux disease. Scand J. Gastroenterol. 2007;42(8):951–956. DOI: 10.1080/00365520701204204

18. Lee S.W., Lee T.Y., Lien H.C., Yeh H.Z., Chang C.S., Ko C.W. The risk factors and quality of life in patients with overlapping functional dyspepsia or peptic ulcer disease with gastroesophageal refl ux disease. Gut Liver. 2014;8(2):160–164. DOI: 10.5009/ gnl.2014.8.2.160

19. McQuaid K.R. Dyspepsia. In: «Sleisenger & Fordtran’s gastro intestinal and liver disease». M.Feldman et al. (Eds), 7th ed. Philadelphia — London — Montreal — Sydney — Tokyo, 2002:102–118

20. Ford A.C., Marwaha A., Lim A., Moayyedi P. What is the prevalence of clinically signifi cant endoscopic fi ndings in subjects with dyspepsia? Systematic review and meta-analysis. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2010;8(10):830–837. DOI: 10.1016/j.cgh.2010.05.031

21. Jung S.W., Joo M.S., Choi H.C., Jang S.I., Woo Y.S., Kim J.B. et al. Epigastric symptoms of gallbladder dyskinesia mistaken for functional dyspepsia: Retrospective observational study. Medicine (Baltimore).2017;96(16):e6702. DOI: 10.1097/MD.0000000000006702

22. Futagami S., Yamawaki H., Agawa Sh., Ikeda G., Noda H., Kirita K. et al. Comparison of functional dyspepsia and early chronic pan - crea titis. J. Nippon Med. Sch. 2020;87(1):2–6. DOI: 10.1272/jnms.JNMS.2020_87-101

23. Larino-Noia J., de la Iglesia D., Iglesias-Garcia J., Macias F., Nieto L., Baston I. et al. Morphological and functional changes of chronic pancreatitis in patients with dyspepsia: A prospective, observational, cross-sectional study. Pancreatology. 2018;18(3):280–285. DOI: 10.1016/j.pan.2018.02.003

24. Fujikawa Y., Tominaga K., Tanaka F., Kamata N., Yamagami H., Tani gawa T. et al. Postprandial symptoms felt at the lower part of the epigastrium and a possible association of pancreatic exocrine dysfunction with the pathogenesis of functional dyspepsia. Intern. Med. 2017;56(13):1629–1635. DOI: 10.2169/internalmedicine.56.8193

25. Abell T.L., Camilleri M., Donohoe K., Hasler W.L., Lin H.C., Maurer A.H. et al. Consensus recommendations for gastric emptying scintigraphy: a joint report of the American Neurogastroenterology and Motility Society and the Society of Nuclear Medicine. Am. J. Gastroenterol. 2008;103(3):753–763. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2007.01636.х

26. Parkman H.P., Yates K., Hasler W.H., Nguyen L., Pasricha J.P., Snape W.J. et al. Clinical features of idiopathic gastroparesis vary with sex, body mass, symptom onset, delay in gastric emptying, and gastroparesis severity. Gastroenterology. 2011;140(1):101–115. DOI: 10.1053/j.gastro.2010.10.015

27. Ford A.C., Ching E., Moayyedi P. Meta-analysis: yield of diagnostic tests for coeliac disease in dyspepsia. Aliment. Pharmacol. Ther. 2009;30(1):28–36. DOI:10.1111/j.1365-2036.2009.04008.x

28. Santolaria S., Alcedo J., Cuartero B., Diez I., Abascal M., Dolores M. et al. Spectrum of gluten-sensitive enteropathy in patients with dysmotility-like dyspepsia. Gastroenterol. Hepatol. 2013;36(1):11–20. DOI: 10.1016/j.gastrohep.2012.07.011

29. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Киприанис В.А. Функциональная диспепсия. М. МЕДпресс-информ, 2017:144.


Для цитирования:


Шептулин А.А., Кардашева С.С., Курбатова А.А. Трудности дифференциального диагноза при функциональной диспепсии. Клиническая медицина. 2021;99(3):208-212. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-3-208-212

For citation:


Sheptulin A.A., Kardasheva S.S., Kurbatova A.A. Diffi culties of diff erential diagnosis in functional dyspepsia. Clinical Medicine (Russian Journal). 2021;99(3):208-212. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-3-208-212

Просмотров: 47


ISSN 0023-2149 (Print)
ISSN 2412-1339 (Online)