Недостаточность витамина D и его роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — ведущая причина смертности в мире. В настоящем обзоре анализируется роль недостаточности витамина D как фактора риска ССЗ, включая артериальную гипертензию (АГ), коронарную болезнь сердца (КБС), сердечную недостаточность (СН) и инсульт. Недостаточность витамина D (25(OH)D < 30 нг/мл) встречается у 30–50% населения, особенно в регионах с низкой инсоляцией. Эпидемиологические данные подтверждают рост риска ССЗ в 1,5–2 раза при низком уровне витамина D. Патофизиологические механизмы включают эндотелиальную дисфункцию, воспаление, дислипидемию и активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Клинические исследования (VITAL, D-Health) показывают противоречивые результаты: прием витамина D эффективен только в группах с выраженным дефицитом. Необходимы дальнейшие исследования для разработки персонализированных подходов к профилактике ССЗ.

1. Глобальное бремя болезней (GBD). Сердечно-сосудистые заболевания: обновление 2023 г. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)02452-8

2. Драпкина О. М., Концевая А. В., Калинина А. М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации: национальное руководство. Рос. кардиол. журн. 2022;21(4):235–232.

3. Подзолков В.И., Покровская А.Е., Панасенко О.И. Дефицит витамина D и сердечно-сосудистая патология. Терапевтический архив. 2018;90(9):144–150. DOI: 10.26442/terarkh2018909144-150

4. Сытая Ю.С. Ключевые механизмы взаимосвязи витамина D и сердечно-сосудистой патологии. Российский кардиологический журнал. 2022;27(1):4602.DOI: 10.15829/1560-4071-2022-4602

5. Cashman K.D., Dowling K.G., Škrabáková Z. et al. Vitamin D status in Europe: The ODIN study. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 2016;164:188–193. DOI: 10.1016/j. jsbmb.2015.08.021

6. Лисица В.М., Рожинская Л.Я., Пигарова Е.А. с соавт. Распространенность дефицита витамина D среди взрослого населения Российской Федерации: результаты многоцентрового исследования. Остеопороз и остеопатии. 2022;25(3):15–22. DOI: 10.14341/osteo13082

7. Cui A., Zhang T., Xiao P., et al. Global and regional prevalence of vitamin D defi ciency in population-based studies from 2000 to 2022: A pooled analysis of 7.9 million participants. Front. Nutr. 2023;10:1070808. DOI: 10.3389/fnut.2023.1070808

8. Lips P., de Jongh R.T., van Schoor N.M. Trends in Vitamin D Status Around the World. JBMR Plus. 2021;5(12):e10585. DOI: 10.1002/jbm4.10585437

9. Schramm S., Lahner H., Jöckel K. H., et al. Impact of season and diff erent vitamin D thresholds on prevalence of vitamin D defi ciency in epidemiological cohorts — a note of caution. Endocrine. 2017;56(3):658–666. DOI: 10.1007/s12020-017-1292-7

10. Хасанова Ш.Ш., Сабиров И.С. Дефицит витамина D и сердечно-сосудистые заболевания. Вестник КРСУ. 2024;24(5):151-157. DOI: 10.36979/1694-500X-2024-24-5-151-157

11. Zhang R., Li B., Gao X. et al. Serum 25-hydroxyvitamin D and the risk of cardiovascular disease: dose-response meta-analysis of prospective studies. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2022;32(7):1597–1605. DOI: 10.1016/j.numecd.2022.04.003

12. Manson J.E., Cook N.R., Lee I.M. et al. Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease. New England Journal of Medicine. 2019;380(1):33–44. DOI: 10.1056/NEJMoa1809944

13. Sha S., Xie R., Gwenzi T., et al. Real-world evidence for an association of vitamin D supplementation with atherosclerotic cardiovascular disease in the UK Biobank. Clinical Nutrition. 2025;49):118–127. DOI: 10.1016/j.clnu.2025.04.017

14. Andrea L.C. Schneider, Erin D. Michos, Invited Commentary: The Association of Low Vitamin D with Cardiovascular Disease — Getting at the “Heart and Soul” of the Relationship. American Journal of Epidemiology. 2014;179(11):1288–1290. DOI: 10.1093/aje/kwu063

15. Prakash A., Tarun D., Sagar R., et al. The Eff ects of Vitamin D Supplementation and 25-Hydroxyvitamin D Levels on the Risk of Myocardial Infarction and Mortality. Journal of the Endocrine Society. 2021:5(10). DOI: 10.1210/jendso/bvab124

16. Hazique M., Khan K.I., Ramesh P., et al. A Study of Vitamin D and Its Correlation with Severity and Complication of Congestive Heart Failure: A Systematic Review. Cureus. 2022;14(9): e28873. DOI: 10.7759/cureus.28873

17. Xiong J., Zhao C., Li J., et al. A systematic review and metaanalysis of the linkage betweenlow vitamin D and the risk as well as the prognosis of stroke. Brain and Behavior. 2024;14:e3577. DOI. org/10.1002/brb3.3577

18. Grant W.B., Boucher, B.J., Cheng, R.Z., et al. Vitamin D and Cardiovascular Health: A Narrative Review of Risk Reduction Evidence. Nutrients. 2025;17:2102. DOI: 10.3390/nu17132102

19. Nardin M., Verdoia M., Nardin S., et al. Vitamin D and Cardiovascular Diseases: From Physiology to Pathophysiology and Outcomes. Biomedicines. 2024;12(4):768. DOI: 10.3390/biomedicines12040768

20. Andrukhova O., Slavic S., Zeitz U. et al. Vitamin D is a regulator of endothelial nitric oxide synthase and arterial stiff ness in mice. Molecular Endocrinology. 2014;28(1):53–64. DOI: 10.1210/ me.2013-1252.

21. Zittermann A. Vitamin D and cardiovascular diseases. American Journal of Physiology: Endocrinology and Metabolism. 2014;306:8. DOI: 10.1152/ajpendo.00224.2004

22. Ibhar Al Mheid., Riyaz S., Patel V. T., et al. Vitamin D and cardiovascular disease: is the evidence solid? European Heart Journal. 2013;34(48):3691–3698. DOI: 10.1093/eurheartj/eht166

23. Chen Y., Zhang P., Li M. et al. The eff ect of vitamin D supplementation on endothelial function: an umbrella review of interventional metaanalyses. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2025;35(7):103871. DOI: 10.1016/j.numecd.2025.103871

24. Милованова Л.Ю., Бекетов В.Д., Милованова С.Ю. и соавт. Биомаркеры поражения сердца и сосудов в рамках минерально-костных нарушений при хронической болезни почек, возможности коррекции. Клиническая медицина. 2021;99(4):245–258. DOI: 10.30629/0023-2149-2021-99-4-245-258

25. Yin K., Agrawal D.K. Vitamin D and infl ammatory diseases. Journal of Infl ammation Research. 2014;7:69–87. DOI: 10.2147/JIR.S65573

26. Rivero A., Wehmeier K. R., Haas M. J., et al. Vitamin D, immune function, and atherosclerosis. Where are we now? Nutrition Research. 2025;133:148–160. DOI: 10.1016/j.nutres.2024.07.007

27. Chen Y., Zhu J., Wu J. et al. Eff ect of vitamin D supplementation on endothelial function and infl ammatory markers in patients with coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Atherosclerosis. 2023;374:77–86. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2023.05.015

28. Sen A., Vincent V., Thakkar H., et al. Benefi cial role of vitamin D on endothelial progenitor cells (EPCs) in cardiovascular diseases. Journal of Lipid and Atherosclerosis, 2022;11(3):229–249. DOI: 10.12997/jla.2022.11.3.229

29. Kelishadi R., Farajzadegan Z., & Bahreynian M. Association between vitamin D status and lipid profi le in children and adolescents: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Food Sciences and Nutrition. 2014;65(4):404–410. DOI: 10.3109/09637486.2014.886186

30. Haider F., Ghafoor H., Hassan S., et al. Vitamin D and cardiovascular diseases: An update. Cureus. 2023;15(11):e49734. DOI: 10.7759/cureus.49734

31. Al Mheid I., Patel R.S., Tangpricha V., et al. Vitamin D and cardiovascular disease: Is the evidence solid? Circulation. 2013;128(22). DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002654

32. Grant W.B., Boucher B.J., Cheng R.Z., et al. Vitamin D and cardiovascular health: A narrative review of risk reduction evidence. Frontiers in Nutrition. 2025;12:1618610. DOI: 10.3389/fnut.2025.1618610

33. Zittermann A. Vitamin D and cardiovascular diseases. American Journal of Physiology: Endocrinology and Metabolism. 2014;306(8). DOI: 10.1152/ajpendo.00224.2004

34. Chen Y., Xiao P., Zhang T., et al. Global and regional prevalence of vitamin D defi ciency: A systematic review. BMC Nutrition. 2023;9:137. DOI: 10.1186/s40795-023-00786-x

35. Zittermann A. Vitamin D and cardiovascular diseases. Lipids in Health and Disease. 2014;13(66). DOI: 10.1186/s12944-025-02639-x

36. Acharya P., Dalia T., Ranka, S., et al. The eff ects of vitamin D supplementation and 25-hydroxyvitamin D levels on the risk of myocardial infarction and mortality. Journal of the Endocrine Society. 2021;5(10):bvab124. DOI: 10.1210/jendso/bvab124

37. Manson J. E., Cook N. R., Lee I. M., et al. Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease: The VITAL study. Journal of the American College of Cardiology. 2018. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.05.031

38. Schneider A. L. C., & Michos E. D. Invited commentary: The association of low vitamin D with cardiovascular disease—Getting at the “heart and soul” of the relationship. American Journal of Epidemiology. 2014;179(11):1288–1290. DOI: 10.1093/aje/kwu063

39. Jafari K.F., Zaremoghadam E., Alivand S., et al. Aboulfathiyarmohammadyar, Z., & Khaledi, M. Impact of vitamin D defi ciency on hypertension: A mini-review on recent insights. Journal of Parathyroid Disease. 2023;11:e11213. DOI: 10.34172/jpd.2023.11213

40. Schramm S., Lahner H., Jöckel K. H., et al. Impact of season and diff erent vitamin D thresholds on prevalence of vitamin D defi ciency in epidemiological cohorts — A note of caution. Endocrine. 2017;56(3):58–666. DOI: 10.1007/s12020-017-1292-7

41. Whelton P. K., Carey R. M., Mancia G., et al. (). Harmonization of the American College of Cardiology/American Heart Association and European Society of Cardiology/European Society of Hypertension blood pressure/hypertension guidelines. British Medical Journal. 2023;381:e075230. DOI: 10.1136/bmj-2023-075230

42. Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff -Ferrari H.A., et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D defi ciency: An Endocrine Society clinical practice guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2011;96(7):1911–1930. DOI: 10.1210/jc.2011-0385

43. Wang T. J. (). Vitamin D and cardiovascular disease. Journal of the American College of Cardiology. 2017;70(1):89–100. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.05.031

44. Centers for Disease Control and Prevention. Vitamin D supplementation: A public health perspective. Preventing Chronic Disease. 2020;17:190307. DOI: 10.5888/pcd17.190307

45. Boucher B.J. Why do so many trials of vitamin D supplementation fail? Endocrine Connections. 2020;9(9):R195-R206. DOI: 10.1530/EC-20-0274.