Криоглобулинемический васкулит как внепеченочное проявление HCV-инфекции
Аннотация
Проблема вирусного гепатита С, несмотря на достигнутые в последнее время существенные успехи в диагностике и лечении данной патологии, остается весьма актуальной. Хронический гепатит С является системным заболеванием с внепеченочными проявлениями. Их развитию могут способствовать аутоиммунные процессы, приводящие к криоглобулинемии. Основные клинические проявления включают кожный васкулит с пальпируемой пурпурой, артралгию-миалгию, невропатию и почечные осложнения, такие как гломерулонефрит. Полинейропатии развиваются гораздо раньше печеночной энцефалопатии, характерной для поражения печени. В клиническом наблюдении представлен пациент, у которого многолетнее течение вирусного гепатита С проявилось выраженной неврологической симптоматикой и развитием криоглобулинемического васкулита. В данной ситуации из всех применяемых методов лечения только адекватно проведенная противовирусная терапия способствовала стабилизации клинических проявлений криоглобулинемии. Своевременность противовирусной терапии имеет принципиальное значение, поскольку это, возможно, и предотвратило бы развитие тяжелой аутоиммунной патологии.
Об авторах
А. Е. Гераськин
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Россия
Россия
Гераськин Александр Евгеньевич — канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии
430005, Саранск
Л. М. Мосина
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Россия
Россия
430005, Саранск
Л. В. Чегодаева
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Россия
Россия
430005, Саранск
Список литературы
1. Global hepatitis report, 2017. World Health Organization. [Electronic resource]. URL: http//apps.who.int/iris/bitstream/10665/255016/1/9789241565455-eng.pdf?ua=1.
2. Strunz B., Hengst J., Wedemeyer H., Björkström N.K. Irreversible impact of chronic hepatitis C virus infection on human natural killer cell diversity. Cell Stress. 2018;2(8):216–218.
3. Дамулин И.В., Павлов Ч.С. Неврологические нарушения при вирусном гепатите С. Русский медицинский журнал. 2016;11:707–712.
4. Mariotto S., Ferrari S., Monaco S. HCV-related central and peripheral nervous system demyelinating disorders. Infl ammation & Allergy — Drug Targets. 2014;13(5):299–304.
5. Flores-Chávez A., Carrion J. A., Forns X., Ramos-Casals M. Extrahepatic manifestations associated with Chronic Hepatitis C Virus Infection. Rev. Esp. Sanid. Penit. 2017;19:87–97.
6. Kuna L., Jakab J., Smolic R., Wu G. Y., Smolic M. HCV Extrahepatic Manifestations. J. Clin. Transl. Hepatol. 2019;7(2):172–182.
7. Свечников Е.В., Сергеев Ю.В., Дудник В.С. Внепеченочные проявления хронических вирусных гепатитов. Иммунология, аллергология, инфектология. 2007;3:67–71.
8. Карягина М. С., Плотникова Е.Ю., Баранова Е.Н., Воросова О.А., Шамрай М.А., Зинчук С.Ф., Краснов К.А. Вирусные гепатиты В и С: сходство и различие. Лечащий врач. 2019;9:74–79.
9. Лопатина Е.Ю., Забозлаев Ф.Г., Верхотин А.А., Юдинцева Е.В., Бондаренко Н.Л. Внепеченочные поражения при хронических вирусных заболеваниях печени. Клиническая практика. 2010;2:47–51.
10. Monaco S., Mariotto S., Ferrari S. et al. Hepatitis C virus-associated neurocognitive and neuropsychiatric disorders: Advances in 2015. World Journal of Gastroenterology. 2015;21(42):11974–11983.
11. Barkhordarian A., Thames A.D., Du A.M. et al. Viral immune surveillance: Toward a TH17/TH9 gate to the central nervous system. Bioinformation. 2015;11(1):47–54.
12. Carvalho-Filho R.J., Narciso-Schiavon J.L., Tolentino L.H.L. et al. Central nervous system vasculitis and polyneuropathy as fi rst manifestations of hepatitis C. World Journal of Gastroenterology. 2012;18(2):188–191.
13. Adinolfi L.E., Nevola R., Lus G. et al. Chronic hepatitis C virus infection and neurological and psychiatric disorders: An overview. World J. Gastroenterol. 2015;1(8):2269–2280.
Рецензия
Для цитирования:
Гераськин А.Е., Мосина Л.М., Чегодаева Л.В. Криоглобулинемический васкулит как внепеченочное проявление HCV-инфекции. Клиническая медицина. 2020;98(9-10):709-712. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-9-10-709-712
For citation:
Geraskin A.E., Mosina L.M., Chegodaeva L.V. Cryoglobulinemic vasculitis as an extrahepatic manifestation of HCV infec- tion. Clinical Medicine (Russian Journal). 2020;98(9-10):709-712. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-9-10-709-712
Просмотров: 265
Послать статью по эл. почте 