Сердечно-сосудистые и церебральные осложнения при абдоминопластике и липосакции

Липосакция как радикальная методика борьбы с локальными отложениями жира получает все более широкое применение в клинической медицине. Настоящее обзорное исследование посвящено анализу опубликованных данных, касающихся развития возможных осложнений при операциях по абдоминопластике и липосакции. Особое внимание уделено изучению сердечно-сосудистых и церебральных осложнений, их частоты, клинического спектра, а также особенностям управления подобными случаями представителями различных звеньев медицинской помощи. Осложнения при выполнении этих процедур характеризуются широким спектром, развиваются в разные сроки и в большинстве своем разрешаются благополучно. Однако в некоторых случаях они возникают в первые же сутки после операции и могут представлять опасность для здоровья человека. Рассмотрены факторы риска осложнений при абдоминопластике и/или липосакции. Наши выводы могут служить основой для разработки эффективных стратегий профилактики и управления рисками в данной области пластической хирургии. 

1. Гуссаова С.С., Бобкова И.Н., Яшков Ю.И. и др. Изменение метаболических показателей и скорости клубочковой фильтрации у больных морбидным ожирением после бариатрических операций. Терапевтический архив. 2020;92(6):53–59. DOI: 10.26442/00403660.2020.06.000674

2. Симоненко В.Б., Абашин В.Г., Дулин П.А. Военно-полевая и военно-морская терапия от истоков до наших дней. Клиническая медицина. 2021;99(7–8):414–419. DOI:10.30629/0023-2149-2021-99-7-8-414-419

3. Адамская Н.А. Система специализации в области пластической хирургии в Европе. Пластическая хирургия и косметология. 2010;(1):1–160:63–65.

4. Cárdenas-Camarena L., Andrés Gerardo L.P., Durán H. et al. Strategies for Reducing Fatal Complications in Liposuction. Plast. Reconstr. Surg. Glob. Open. 2017;5(10):e1539. DOI: 10.1097/GOX.0000000000001539

5. American Society of Plastic Surgeons, Plastic Surgery Statistics Report. Available from: https://www.plasticsurgery.org/documents/News/Statistics/2020/plastic-surgery-statistics-fullreport-2020.pdf 6. 2022 ASPS Procedural Statistics Release. Plast. Reconstr. Surg. 2024;153(1S):1-24. DOI: 10.1097/PRS.0000000000011235

6. Furlow L.T. Jr. The ASPRS and reconstructive plastic surgery. American Society of Plastic and Reconstructive Surgeons. Ann. Plast. Surg. 1998;41(3):330; discussion 330–1. DOI: 10.1097/00000637-199809000-00021

7. Albin R., de Campo T. Large-volume liposuction in 181 patients. Aesthetic Plast. Surg. 1999;23(1):5–15. DOI: 10.1007/s002669900235

8. Stein M.J., Weissman J.P., Harrast J. et al. Clinical Practice Patterns in Abdominoplasty: 16-Year Analysis of Continuous Certification Data from the American Board of Plastic Surgery. Plast. Reconstr. Surg. 2024;153(1):66–74. DOI: 10.1097/PRS.0000000000010500

9. Фоломеева Л.И., Бордан Н.С., Ильченко Ф.Н. и др. Методы профилактики развития серомы после абдоминопластики. Таврический медико-биологический вестник. 2025;28:2:100-106. DOI: 10.29039/2070-8092-2025-28-2-100-106

10. Martínez M.A., Ballesteros S., Segura L.J., García M. Reporting a fatality during tumescent liposuction. Forensic. Sci. Int. 2008;178(1):e11-6. DOI: 10.1016/j.forsciint.2008.01.013

11. Foula A.S., Ahmed M.A., Foula M.S., Nassar M.W. Sudden cardiac arrest during a prolonged liposuction and lipofilling procedure: a case report. Cureus. 2022;14(6):e25985. DOI: 10.7759/cureus.25985

12. Mrad S., El Tawil C., Sukaiti W.A. et al. Cardiac arrest following liposuction: a case report of lidocaine toxicity. Oman Med. J. 2019;34:341–4. DOI: 10.5001/omj.2019.66

13. Неробеев А.И., Малаховская В.И., Виссарионов В.А. и др. Хирургическая липосакция: отечественный опыт. Вестник эстетической медицины. 2010;9:2:52–60.

14. Terranova C., Sartore D., Snenghi R. Death after liposuction: case report and review of the literature. Med. Sci. Law. 2010;50(3):161–3. DOI: 10.1258/msl.2010.100010

15. Копыткова Н.В. Правовое регулирование оказания услуг в сфере пластической хирургии. Известия Гомельского государственного университета имени Ф. Скорины. 2016;2(95):83–88.

16. Starling J. 3rd., Thosani M.K., Coldiron B.M. Determining the safety of office-based surgery: what 10 years of Florida data and 6 years of Alabama data reveal. Dermatol. Surg. 2012;38(2):171–7. DOI:10.1111/j.1524-4725.2011.02206.x

17. Grazer F.M., de Jong R.H. Fatal outcomes from liposuction: census survey of cosmetic surgeons. Plast. Reconstr. Surg. 2000;105(1):436– 46; discussion 447–8. DOI: 10.1097/00006534-200001000-00070

18. Овечкин А.М. Боль и пластическая хирургия: как избежать проблем на пути к совершенству. Клиническая и экспериментальная хирургия. 2016;4:3(13):51–63.

19. Wang G., Cao W. Tumescent liposuction: partitioning of lidocaine at a lower dose (252 mg/l). Dermatology. 2011;222(3):274–7. DOI: 10.1159/000327382

20. Grome L.J., Bartlett E., Izaddoost S. Liposuction fat emboli resulting in myocardial infarction: a case report and review of the literature. Eur. J. Plast. Surg. 2019;42:509–512. DOI: 10.1007/s00238-019-01514-0

21. Harnett P., Koak Y., Baker D. Splenic trauma during abdominal wall liposuction: a case report. J. R. Soc. Med. 2008;101(4):201–3. DOI: 10.1258/jrsm.2008.081010

22. Grazer F.M., de Jong R.H. Fatal outcomes from liposuction: census survey of cosmetic surgeons. Plast. Reconstr. Surg. 2000;105(1):436– 46; discussion 447–8. DOI: 10.1097/00006534-200001000-00070

23. Kwon S.S., Park B.W., Lee M.H. et al. Role and prognosis of extracorporeal life support in patients who develop cardiac arrest during or after office-based. Cosmetic Surgery. Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2020;53(5):277–284. DOI: 10.5090/kjtcs.19.077

24. Благова О.В., Айнетдинова Д.Х., Недоступ А.В. и др. Фатальный некротизирующий гранулематозный васкулит после бариатрической операции и двусторонней маммопластики. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(1):79–92. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-79-92

25. Shoenfeld Y., Agmon-Levin N. ‘ASIA’ — autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants. J. Autoimmun. 2011;36(1):4–8. DOI: 10.1016/j.jaut.2010.07.003

26. Cohen Tervaert J.W., Kappel R.M. Silicone implant incompatibility syndrome (SIIS): a frequent cause of ASIA (Shoenfeld’s syndrome). Immunol. Res. 2013;56(2–3):293–8. DOI: 10.1007/s12026-013- 8401-3

27. Кораблева Н.П., Романенков Н.С., Божок А.А. и др. Осложнения липосакции и липофилинга: диагностика, лечение и профилактика. 2020.

28. Тимербулатов М.В., Шорнина А.С., Лихтер Р.А., Каипов А.Э. Оценка липосакции в структуре абдоминопластики и сочетанной герниоабдоминопластики. Креативная хирургия и онкология. 2023;13(4):278–283. DOI: 10.24060/2076-3093-2023-13-4-278-283

29. Edwards E.A. Surgical anatomy of the breast. In: Plastic and Reconstructive Surgery of the Breast / Ed. Goldwyn R. Boston: Little, Brown and Co., 2000:37–57.

30. Сотников А.А., Минаева О.Л. Клинические аспекты особенностей сосудистого и нервного компонентов сосково-ареолярного комплекса молочной железы у женщин. Сибирский медицинский журнал. 2008;4:(1):26–27.

31. Wang L., Yu G., Zhang R. et al. Positive effects of neuromuscular exercises on pain and active range of motion in idiopathic frozen shoulder: a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet. Disord. 2023;24(1):50. DOI: 10.1186/s12891-023-06173-8

32. Arcanjo F.L., Martins J.V.P., Moté P. et al. Proprioceptive neuromuscular facilitation training reduces pain and disability in individuals with chronic low back pain: A systematic review and meta-analysis. Complement. Ther. Clin. Pract. 2022;46:101505. DOI: 10.1016/j.ctcp.2021.101505

33. Овечкин А.М., Звижулева А.А. Послеоперационное обезболивание в пластической хирургии. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2016;10(2):82–96. DOI: 10.18821/1993-6508-2016-10-2-82-96

34. Macrae W.A. Chronic post-surgical pain: 10 years on. Br. J. Anaesth. 2008;101(1):77–86. DOI: 10.1093/bja/aen099

35. von Sperling M.L., Høimyr H., Finnerup K. et al. Persistent pain and sensory changes following cosmetic breast augmentation. Eur. J. Pain. 2011;15(3):328–32. DOI: 10.1016/j.ejpain.2010.07.004

36. Медведев В.Э. Дисморфическое расстройство: клиническая и нозологическая гетерогенность. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;(8)1:49–55. DOI: 10.14412/2074-2711-2016-1-49-55

37. Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Ыманкулов Д.С. и др. Терапевтические аспекты липофилинга, абдоминопластики в комбинации слипосакциейтелаибариатрическойхирургией. Бюллетень науки и практики. 2024;10(7):188-228. DOI: 10.33619/2414 2948/104/22 DOI: 10.33619/2414 2948/104/22

38. Yu Z., Zhang Z., Wang X. et al. Psychological evaluation of Asian female patients with rhinoplasty. J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2024;88:112–118. DOI: 10.1016/j.bjps.2023.10.127

39. Spit K.A., Azahaf S., de Blok CJM. et al. A rare observation of silicone-associated scleroderma-like syndrome: how to recognize and diagnose similar cases. AIM Clinical Cases. 2023;2:e221290. DOI: 10.7326/aimcc.2022.1290

40. Spit K.A., Scharff M., de Blok CJ. et al. Patient-reported systemic symptoms in women with silicone breast implants: a descriptive cohort study. BMJ Open. 2022;12(6):e057159. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-057159

41. Brawer A.E. Destiny rides again: the reappearance of silicone gel-filled breast implant toxicity. Lupus. 2017;26:1060–3. DOI: 10.1177/0961203317690241

42. Balk E.M., Earley A., Avendano EA. et al. Long-term health outcomes in women with silicone gel breast implants: a systematic review. Ann. Intern. Med. 2016;164:164–75. DOI: 10.7326/M15-1169