Актуальные вопросы клинических и организационных проблем политравмы

Политравма является важной и актуальной проблемой, последние данные статистики это еще раз подтверждают. В мирное время основными причинами политравмы являются дорожно-транспортные происшествия, кататравмы и криминальные происшествия. За последнее время достигнуты большие успехи на государственном уровне в решении этой сложной медико-социальной проблемы. Созданы региональные травмосистемы, развернута сеть травмоцентров, улучшено материально-техническое обеспечение больниц, разработана большая практическая учебная база по вопросам политравмы. Однако остается ряд клинических и организационных проблем, нерешенных теоретических и практических вопросов, в первую очередь — о терминологии политравмы. Лечение политравмы требует единообразия организации и строгого алгоритма лечебно-диагностических мероприятий. Это диктует необходимость внедрения дифференцировки и единой шкалы оценки тяжести и состояния пациентов, регламентирующих сроков оперативного вмешательства, определения четких показаний к многоэтапному хирургическому лечению раненых. Необходим отлаженный механизм маршрутизации пациентов с политравмой и последующей за ней травматической болезнью, мультидисциплинарный подход в их лечении, требуется создание специального отделения множественной и сочетанной травмы на базе травмоцентров I уровня. Отдельной и очень важной проблемой является подготовка специалистов в области хирургии повреждений. Решение этих проблем безусловно благоприятно повлияет как на организацию медицинской помощи, так и на эффективность лечения данной категории пациентов. Поэтому целью данной работы является выявление причин, влияющих на оказание медицинской помощи пациентам с политравмой и возможные варианты их решения.

1. Гуманенко Е.К., Завражнов А.А., Супрун А.Ю., Хромов А.А. Тяжелая сочетанная травма и политравма: определение, классификация, клиническая характеристика, исходы лечения. Политравма. 2021;4:6-17. DOI: 10.24412/1819-1495-2021-4-6-17

2. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006:10-32. URL: https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_002873249/

3. Tscherne H. Die Behandlung Schwerverletzter auf einer Wachstation [The treatment of the seriously injured at an emergency station]. Chirurg. 1966;37(6):249-52. German. PMID: 5995039.

4. Border J.R., LaDuca J., Seibel R. Priorities in the management of the patient with polytrauma. Prog. Surg. 1975;14:84-120. DOI: 10.1159/000398211. PMID: 809807

5. Проказюк А.А., Жанаспаев М.А., Аубакирова С.К., Мусабеков А.С., Тлемисов А.С. Политравма: определение термина и тактики ведения больных (обзор). Общая реаниматология. 2022;18(5):78-88. DOI: 10.15360/1813-9779-2022-5-78-88

6. Агаджанян В.В., Кравцов С.А. Политравма, пути развития [терминология). Политравма. 2015;2:6-13. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/politravma-puti-razvitiya-terminologiya).

7. Множественные переломы и сочетанные повреждения: монография. Никитин Г.Д., Грязнухин Э.Г. 2-е изд., перераб. и доп. Ленинград: Медицина, 1983:296. URL: https://rusneb.ru/catalog/000200_000018_rc_898448/

8. Каплан А.В., Пожариский В.Ф., Лирцман В.М. Множественные и сочетанные травмы опорно-двигательного аппарата. Основные проблемы. Материалы 3-го Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов (Москва 13-15 мая 1975 г.). М.: Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, 1976;29-37. [Electronic resource]. URL: https://rusneb.ru/catalog/000200_000018_rc_3173838

9. Петров С.В. Общая хирургия. Учебник. 4-е издание, переработанное и дополненное. Москва. Гэотар-медиа, 2022:365-510. URL: https://www.geotar.ru/lots/NF0021454.html

10. Гуманенко Е.К. Тактика запрограммированного многоэтапного хирургического лечения (ЗМХЛ) ранений и травм («damage control»). Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Гаврилин С.В. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов. М.: «ГЕОТАР-Медиа», 2011:135-147.

11. Pape H.C., Lefering R., Butcher N., Peitzman A. The definition of polytrauma revised: an international consensus process and proposal of the new «Berlin definition». Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2014;77(5):780-786. DOI: 10.1097/TA.0000000000000453. PMID: 25494433

12. Störmann P. Further refinement of high standards of care- focus on polytrauma. Eur. J. Trauma Emerg. Surg. 2024;50(3):621-622. DOI: 10.1007/s00068-024-02543-6. PMID: 38771347; PMCID: PMC11249500

13. Сочетанная и множественная травма, сопровождающаяся шоком (Политравма): Национальные клинические рекомендации. Москва. Министерство здравоохранения. 2022. URL: https://xn--2023-43damrhab1ba4ccoagg5bs7j0i.xn--p1ai/wp-content/uploads/2023/03/nkr_politravma.pdf

14. United Nations Road Safety Collaboration. Decade of Action for Road Safety 2011-2020. [Electronic resource]. URL: https://www.who.int/publications/i/item/decade-of-action-for-road-safety

15. Государственный доклад о состоянии безопасности дорожного движения в Российской Федерации. ГУОБДД МВД России, Научный центр БДД МВД России. Москва, 2023 г. URL: http://stat.gibdd.ru/

16. Мадай Д.Ю., Козлов В.К., Иванов А.Г., Бесаев Г.М., Мадай О.Д. Врачебная тактика, подходы и эффективность комплексного лечения пострадавшего с политравмой, полученной при падении с высоты . Хирургия . Журнал им . Н . И . Пирогова . 2021;(8):6975. DOI: 10.17116/hirurgia202108169

17. Миронов С.П., Еськин Н.А., Андреева Т.М., Огрызко Е.В., Шелепова Е.А. Динамика травматизма среди взрослого населения Российской Федерации. Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2019;(3):5-13. DOI: 10.17116/vto20190315

18. Наимов А.М., Раззоков А.А., Парпиев Ф.М. Анализ ключевых факторов риска развития госпитальной летальности и прогнозирование исходов острого периода тяжелой сочетанной травмы. Вестник Авиценны. 2023;25(3):334-345. DOI: 10.25005/2074-05812023-25-3-334-345

19. Чикаев В.Ф., Ахтямов И.Ф., Петухов Д.М., Делян А.М., Садриев Р.Р., Исмагилов Д.О. Анализ летальности пострадавших при политравме в многопрофильном стационаре. Вестник современной клинической медицины. 2022;6:122-126. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(6).122-126

20. Коробушкин Г.В., Шигеев С.В. Анализ причин смерти в выборке пациентов с политравмой в Москве. Политравма. 2020;2:47-53. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-prichin-smerti-v-vyborke-patsientov-s-politravmoy-v-moskve

21. Практическое руководство по DAMAGE CONTROL 2.0 (второе издание). Коллектив авторов, под общей редакцией профессора И.М. Самохвалова, доцента А.В. Гончарова, к.м.н. В.А. Ревы. Санкт-Петербург, 2020. URL: https://www.trauma-books.ru/product/prakticheskoe-rukovodstvo-po-damage-control

22. Агаджанян В.В. Организация медицинской помощи при множественной и сочетанной травме (политравме). Клинические рекомендации (протокол лечения) (проект). Политравма. 2015;(4):6-18. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/organizatsiya-meditsinskoy-pomoschi-pri-mnozhestvennoy-i-sochetannoy-travme-politravme-klinicheskie-rekomendatsii-protokol-lecheniya/

23. Булава Г.В. Патогенетические механизмы органной дисфункции при тяжелой сочетанной травме. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2023;12(1):92-98. DOI: 10.23934/2223-9022-2023-12-1-92-98

24. Дмитриев И.В., Доросевич А.Е., Абросимов С.Ю. Особенности патоморфологии шока. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2021;2:142-149. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-patomorfologii-shoka

25. Политравма — взаимоотягощающий синдром боли, острой кровопотери и инфекции: руководство в трех томах. И.А. Шарипов, Т.А. Васина, В.А. Соколов [и др.]; под редакцией И.А. Шарипова. НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского. Инфекция. Москва: Известия, 2022:131. URL: https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_011509679

26. Есипов А.В., Абушинов В.В., Онищенко А.А., Алехнович А.В. Применение процессного подхода к организации оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим при дорожной политравме. Госпитальная медицина: наука и практика. 2019;1(3):10-5. URL: https://3hospital.ru/media/newspapers/gospmed_2019_01_03.pdf

27. Клинические рекомендации по диагностике и лечению политравмы: учебно-методическое пособие. Под ред. проф. В.А. Мануковского. СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, СПб., 2021:87. URL: https://search.rsl.ru/ru/record/01010956115

28. Marsden N.J., Tuma F. Polytraumatized Patient. 2023 Jul 3. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls. Publishing; 2025 Jan. PMID: 32119313.

29. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком: приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года №991 н. URL: https://legalacts.ru/doc/prikaz-minzdravsotsrazvitija-rf-ot-15122009-n-991n

30. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком: приказ Минздрава РФ от 15 ноября 2012г. №927н. URL: https://base.garant.ru/70304572

31. Щербак Н.П., Мансуров Д.Ш., Дорофеев Ю.Л., Хайдаров В.М., Ткаченко А.Н. Особенности организации травматологической помощи в регионах Российской Федерации (научный обзор). Физическая и реабилитационная медицина. 2021;3(3):62-72. DOI: 10.26211/2658-4522-2021-3-3-62-72

32. Маскин С.С., Ермолаева Н.К., Александров В.В., Матюхин В.В. Сочетанная закрытая травма живота: стандартизация лечебнодиагностического подхода с позиций доказательной медицины. Монография. Волгоград. Изд-во ВолгГМУ. 2021:122-245. URL: https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_010907629/

33. Багненко С.Ф., Миннуллин И.П., Мирошниченко А.Г. Направления совершенствования организации скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в экстренной и неотложной формах и медицинской эвакуации в субъекте Российской Федерации. Вестник Росздравнадзора. 2019;3:70-74. URL: DOI: 10.35576/article_5d135f4a728e49.79827942

34. Николаев Д.В., Дьякова О.В., Фомин В.С. Оценочные шкалы определения тяжести состояния при политравме. Московский хирургический журнал. 2022;(4):97-104. URL: DOI: 10.17238/2072-3180-2022-4-97-104

35. Соколов Ю.А., Богдан В.Г., Николаев Д.В. Медицинская сортировка: особенности становления и развития отечественной и западной систем. Военная медицина. 2018;3:2-7. URL: https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/20502

36. Вассоевич А.Л. Хирургический папирус Эдвина Смита (Опыт комплексного источниковедческого исследования). Архив истории науки и техники. Вып. I. М., 1995:86-144. URL: https://rusneb.ru/catalog/000202_000006_790725/

37. Lupton J.R., Davis-O'Reilly C., Jungbauer R.M., Newgard C.D., Fallat M.E., Brown J.B., Mann N.C., Jurkovich G.J., Bulger E., Gestring ML., Lerne B., Chou R., Totten A.M. Under-Triage and Over-Triage Using the Field Triage Guidelines for Injured Patients: A Systematic Review. Prehosp. Emerg. Care. 2023;27(1):38-45. DOI: 10.1080/10903127.2022.2043963. PMID: 35191799

38. Оборин М.А. К истории открытия Н. И. Пироговым сортировки раненых. Военно-медицинский журнал. 1955;10:84-87.

39. Карсанов А.М., Маскин С.С., Александров В.В., Матюхин В.В. Диагностические и лечебные возможности лапароскопических и роботизированных технологий при закрытой травме живота (систематический обзор литературы). Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2022;181(4):88-97. DOI: 10.17116/hirurgia202205186

40. Ярцев П.А., Левитский В.Д., Рогаль М.М. Использование минимально инвазивных технологий в лечении абдоминальной травмы. М.: РАН, 2019:4-21. URL: https://new.ras.ru/upload/iblock/9a4/x5tmuirpvwdvv3arz5yqqusdo2wl48l9.pdf

41. Nicolau A.E., Craciun M., Vasile R., Kitkani A., Beuran M. The Role of Laparoscopy in Abdominal Trauma: A 10-Year Review. Chirurgia (Bucur). 2019;114(3):359-368. PMID: 31264574. DOI: 10.21614/chirurgia.114.3.359

42. Черкасов М.Ф., Старцев Ю.М., Черкасов Д.М., Ситников В.Н., Меликова С.Г., Галашокян К.М. Пути совершенствования диагностики и лечения пострадавших с сочетанной травмой живота. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(8):75-82. DOI: 10.17116/hirurgia202208175

43. Военно-полевая хирургия: учебник. под ред. Е.К. Гуманенко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012:768. URL: https://www.geotar.ru/lots/Q0119380.html

44. Петровский Б.В. Избранные лекции по военной хирургии [военно-полевая, военно-городская хирургия). М: «Медицина», 1998:10-35. URL: https://rusneb.ru/catalog/000200_000018_RU_NLR_bibl_128539

45. Крайнюков П.Е., Самохвалов И.М., Рева В.А. Тактическая медицина — новая концепция для войн «нового типа». Военно-мед. журнал. 2021;(342)5: 4-17.

46. Dufour-Gaume F., Frescaline N., Cardona V., Prat N.J. Danger signals in traumatic hemorrhagic shock and new lines for clinical applications. Front Physiol. 2023;13:999011. DOI: 10.3389/fphys.2022.999011. PMID: 36726379; PMCID: PMC9884701

47. Eastridge B.J., Holcomb J.B., Shackelford S. Outcomes of traumatic hemorrhagic shock and the epidemiology of preventable death from injury. Transfusion. 2019;59(S2):1423-1428. DOI: 10.1111/trf.15161. PMID: 30980749

48. Pringle J.H. V. Notes on the Arrest of Hepatic Hemorrhage Due to Trauma. Ann. Surg. 1908;48(4):541-9. DOI: 10.1097/00000658190810000-00005. PMID: 17862242; PMCID: PMC1406963

49. Roberts D.J., Bobrovitz N., Zygun D.A., Kirkpatrick A.W., Ball C.G., Faris P.D., Stelfox H.T. Indications for trauma damage control surgery international study group. evidence for use of damage control surgery and damage control interventions in civilian trauma patients: a systematic review. World J. Emerg. Surg. 2021;16(1):10. DOI: 10.1186/s13017-021-00352-5. PMID: 33706763; PMCID: PMC7951941

50. Talbert S., Trooskin S.Z., Scalea T, Vieux E., Atweh N., Duncan A., Sclafani S. Packing and re-exploration for patients with nonhepatic injuries. J. Trauma. 1992;33(1):121-4; discussion 124-5. DOI: 10.1097/00005373-199207000-00022. PMID: 1635096

51. Пирогов Н.И. Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военногоспитальной практики и воспоминаний о Крымской войне и о Кавказской экспедиции. Дрезден. 18631866, Ч. 1-2. Второе изд. М.-Л.: Медгиз, 1941. Ч. 1. 338 с.; 1944. Ч. 2. 535с. URL: https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_004822643/

52. Оппель В. А. Основания сортировки раненых с лечебной точки зрения на театре военных действий. Воен.-мед. журн. 1915;10:151-165.

53. Проникающие ранения живота . ранения паренхиматозных органов. Том XII. Огнестрельные ранения и повреждения живота. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945гг. В 35-ти томах. Гл. ред. ген.-полк. мед. службы Е. И. Смирнов. М.: Государственное издательство медицинской литературы, с. 142-322. URL: https://search.rsl.ru/ru/record/01005582562

54. Николаев Д . В ., Фомина М . Н ., Дьякова О . В ., Фомин В . С . Damage control. История и современный взгляд на хирургическую тактику. Московский хирургический журнал. 2023;(1):110-117. DOI: 10.17238/2072-3180-2023-1-110-117

55. Rotondo M.F., Schwab C.W., McGonigal M.D., Phillips G.R. 3rd, Fruchterman T.M., Kauder D.R. et al. ‘Damage control': an approach for improved survival in exsanguinating penetrating abdominal injury. J. Trauma. 1993;35(3):375-382; discussion 82-83. PMID: 8371295.

56. Rodriguez-Holgurn F., Gonzalez Hadad A., Mejia D., Garda A., Cevallos C., Himmler A.N. et al. Abdominal and thoracic wall closure: damage control surgery's cinderella. Colomb. Med. (Cali). 2021;52(2):e4144777. DOI: 10.25100/cm.v52i2.4777. PMID: 34908622; PMCID: PMC8634273

57. Hirshberg A., & Walden R. (1997). Damage control for abdominal trauma. Surgical Clinics of North America, 1997;77(4):813-820. DOI: 10.1016/s0039-6109(05)70586-7.10.1016/s0039-6109[05)70586-7

58. Balogh Z.J. Polytrauma: It is a disease. Injury. 2022;53(6):1727-1729. DOI: 10.1016/j.injury.2022.05.001. PMID: 35643732

59. Chung C.Y., Scalea T.M. Damage control surgery: old concepts and new indications. Curr Opin. Crit. Care. 2023;29(6):673. DOI: 10.1097/MCC.0000000000001097. Epub 2023 Sep 26. PMID: 37861194

60. Ghneim M.H., O'Connor J.V., Scalea T.M. Damage control thoracic surgery: What you need to know. J. Trauma Acute Care Surg. 2025;98(1):11-19. DOI: 10.1097/TA.0000000000004458. Epub 2024 Oct 8. PMID: 39375907

61. Campbell K., Naumann D.N., Remick K., Wright C. Damage control resuscitation and surgery for indigenous combat casualties: a prospective observational study. BMJ Mil. Health. 2021;167(1):18-22. DOI: 10.1136/jramc-2019-001228. Epub 2019 Jun 20. PMID: 31227598.

62. Fulton II M.R., Schwartfeger S. EMS Tactical Damage Control Resuscitation Protocol. 2024 Jan 11. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. PMID: 38261675

63. Leibner E., Andreae M., Galvagno S.M., Scalea T. Damage control resuscitation. Clin. Exp. Emerg. Med. 2020;7(1):5-13. DOI: 10.15441/ceem.19.089. Epub 2020 Mar 31. PMID: 32252128; PMCID: PMC7141982

64. Elkbuli A, Ehrhardt JD. Jr., McKenney M., Boneva D. Successful utilization of angioembolization and delayed laparoscopy in the management of grade 5 hepatic laceration: Case report and literature review. Int. J. Surg. Case Rep. 2019;59:19-22. DOI: 10.1016/j.ijscr.2019.05.011. PMID: 31100482; PMCID: PMC6522772

65. Iyengar K.P., Venkatesan A.S., Jain V.K., Shashidhara M.K., Elbana H., Botchu R. Risks in the Management of Polytrauma Patients: Clinical Insights. Orthop. Res. Rev. 2023;15:27-38. DOI: 10.2147/ORR.S340532. PMID: 36974036; PMCID: PMC10039633

66. Smith S.R. Morris S. Spreadborough L. et al. Management of blunt splenic injury in a UK major trauma center and predicting the failure of non-operative management: a retrospective, cross-sectional study. Eur. J. Trauma Emerg. Surg., 2018;44(3):397-406. DOI: 10.1007/s00068-017-0807-5

67. Матюхин В.В., Маскин С.С., Александров В.В., Гольбрайх В.А., Алимов М. Н., Рашид А., Сигаев С. М., Бирюлев Д. С. Синтез и трансформация различных лечебных тактик у пострадавших с тяжелой сочетанной закрытой травмой живота. Политравма. 2024:2:68-76. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sintez-i-transformatsiya-razlichnyh-lechebnyh-taktik-u-postradavshih-s-tyazheloy-sochetannoy-zakrytoy-travmoy-zhivota

68. Pape H.C., Halvachizadeh S., Leenen L., Velmahos G.D., Buckley R, Giannoudis PV. Timing of major fracture care in polytrauma patients — An update on principles, parameters and strategies for 2020. Injury. 2019;50(10):1656-1670. DOI: 10.1016/j.injury.2019.09.021. Epub 2019 Sep 13. PMID: 31558277

69. Pfeifer R., Kalbas Y., Coimbra R., Leenen L., Komadina R., Hildebrand F. et al. Indications and interventions of damage control orthopedic surgeries: an expert opinion survey. Eur. J. Trauma Emerg. Surg. 2020;26. DOI: 10.1007/s00068-020-01386-1

70. Pape H.C., Moore E.E., McKinley T., Sauaia A. Pathophysiology in patients with polytrauma. Injury. 2022;53(7):2400-2412. DOI: 10.1016/j.injury.2022.04.009. PMID: 35577600

71. Гуманенко Е.К., Хромов А.А., Рудь А.А., Чапурин В.А., Эсхан У.Х. Динамическое прогнозирование развития осложнений у пострадавших с сочетанной травмой. Современные проблемы науки и образования. 2016;4:24-31. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=24888. DOI: 10.17513/spno.24888

72. Jeong T.S. A Multidisciplinary Approach to Polytrauma Management. Korean J Neurotrauma. 2024;20(1):1-2. DOI: 10.13004/kjnt.2024.20.e5. PMID: 38576497; PMCID: PMC10990699

73. Павлов А.И. Организация отделения сочетанной травмы в условиях крупной районной больницы. Экономика и управление. 2016;(9):48-51. URL: https://emjume.elpub.ru/jour/article/view/144

74. Пушков А.А. Сочетанная травма. Взгляд практического хирурга. Ростов-на-Дону. Феникс, 1998:10-98. URL: https://i.twirpx.link/file/1779104/

75. Гвенетадзе В.В., Дулаев А.К., Цед А.Н., Кажанов И.В., Майоров Б.А., Муштин Н.Е., Шмелев А.В. Применение усовершенствованного алгоритма диагностики и лечения нестабильной травмы таза у пострадавших с политравмой. Политравма. 2024;4:36-45. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-usovershenstvovannogo-algoritma-diagnostiki-i-lecheniya-nestabilnoy-travmy-taza-u-postradavshih-s-politravmoy

76. Махновский А.И. Прогностические критерии для обоснования хирургической и эвакуационной тактики у пациентов с политравмой в травмоцентрах II и III уровня: Диссертация. Санкт-Петербург, 2020:9-21. URL: https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_010256925

77. Григорьев Н.Н., Бобровская Е.А., Григорьев С.Н. Актуальные вопросы технологии обучения хирургии. Современные проблемы науки и образования. 2016;4:141. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=24912

78. Рогачиков В.В., Богорад И.В. Состояние и проблемы системы подготовки кадров для хирургических специальностей. ЭКУ. 2019;2:14-19. DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-2-14-19

79. Богомолов Н.И., Гончаров А.Г., Кашафеева А.А. Современные образовательные технологии на кафедрах хирургии. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2022;181(1):94-98. DOI: 10.24884/0042-4625-2022181-1-94-98).

80. Хирургия центральной районной больницы: руководство для врачей. Под ред. Е.М. Благитко. Новосибирск: Наука, 1994. с. 13-68. URL: https://rusneb.ru/catalog/010003_000061_e468cdaba22af014be5d2964ccdcfac4