Развитие подагрических тофусов в миокарде, осложненных гнойно-некротическим процессом

Аннотация

Подагра — системное заболевание, для которого характерно отложение кристаллов моноурата натрия в различных тканях с развитием хронического воспаления и гиперурикемии. Представлен редкий случай развития подагрических тофусов в миокарде, осложненных гнойно-некротическим процессом. Труп Л.П., 30 лет был обнаружен в домашних условиях, пациентка за медицинской помощью не обращалась. В сердце были выявлены несколько подагрических тофусов. При гистологическом исследовании в толще миокарда выявлялся обширный массив аморфной негомогенной массы, который был обрамлен зоной фиброза. Мышечные волокна были релаксированы, волнообразно деформированы, с умеренно разрыхленной набухшей миоплазмой, тусклыми ядрами. Во всех описываемых тофусах определялись кристаллы моноурата Na с перифокальной гигантоклеточной воспалительной реакцией. Диагноз: Подагра: подагрические тофусы в толще миокарда межжелудочковой перегородки, стенке левого желудочка. Генерализованная эмболизация сосудов микроциркуляторного русла базофильным субстратом. Флегмонозное воспаление миокарда. 
Заключение. В представленном случае выявлены подагрические тофусы в сердце с развитием гнойно - некротического распада и развитием экссудативного воспаления с генерализованной эмболизацией сосудов микроциркуляторного русла базофильным субстратом. Данный случай редкий и имеет практический интерес, поскольку развился в молодом возрасте с локальным поражением сердца.