Влияние тималина на адаптивный иммунитет при проведении комплексной терапии пациентов с COVID-19

В условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19 важным является поиск и изучение лекарственных препаратов, стимулирующих иммунный ответ, в том числе антителообразование. Проведено одноцентровое открытое проспективное рандомизированное контролируемое исследование сравнительной оценки уровня антител IgG к SARSCoV-2 в динамике при стандартном и комплексном методах лечения с применением лекарственного пептидного препарата тимуса тималина у пациентов с COVID-19. Тималин представляет собой комплекс пептидов с молекулярной массой до 10 кДа, выделенных из тимуса крупного рогатого скота. Препарат оказывает действие на все звенья иммунитета, регулирует количество и соотношение Т- и В-лимфоцитов и их субпопуляций, стимулирует реакции клеточного иммунитета, усиливает фагоцитоз, стимулирует процессы регенерации и кроветворения в случае их угнетения, улучшает течение процессов клеточного метаболизма. Установлено, что в результате стандартного лечения у пациентов наблюдалось снижение уровня антител на 53% через 104 суток после завершения курса лечения (18–22 суток) и первого определения уровня антител в крови. Комбинирование стандартного лечения и пептидного препарата тималина привело к существенной стабилизации уровня антител у пациентов и в те же сроки уменьшение уровня антител составило только 21%. Сделан вывод, что тималин способствует формированию более устойчивого иммунного ответа у пациентов с COVID-19. Следует полагать, что применение препарата будет также целесообразным для стимуляции антителообразования при вакцинации целевых контингентов.

1. Rokni M., Ghasemi V., Tavakoli Z. Immune responses and pathogenesis of SARS-CoV-2 during an outbreak in Iran: Comparison with SARS and MERS. Rev. Med. Virol. 2020;30(3):e2107. DOI: 10.1002/rmv.2107

2. Leung D.T., Tam F.C., Ma C.H., Chan P.K., Cheung J.L.K., Niu H. et al. Antibody response of patients with severe acute respiratory syndrome (SARS) targets the viral nucleocapsid. J Infect. Dis. 2004;190(2):379–86. DOI: 10.1086/422040

3. Tan Y., Liu F., Xu X., Ling Y., Huang W., Zhu Z. et al. Durability of neutralizing antibodies and T-cell response post SARS-CoV-2 infection. Front. Med. 2020;14:746–751. DOI: 10.1007/s11684-020-0822-5

4. Wu F., Wang A., Liu M., Wang Q., Chen J., Xia S. et al. Neutralizing antibody responses to SARS-CoV-2 in a COVID-19 recovered 2 patient cohort and their implications. medRxiv. 2020. DOI: 10.1101/2020.03.30.20047365

5. Yiğenoğlu T.N., Hacıbekiroğlu T., Berber İ., Dal M.S., Baştürk A., Namdaroğlu S. et al. Convalescent plasma therapy in patients with COVID-19. J. Clin. Apher. 2020;35(4):367–373. DOI: 10.1002/jca.21806

6. Krammer F., Simon V. Serology assays to manage COVID-19. Science. 2020;368(6495):1060–1061. DOI: 10.1126/science.abc1227

7. Wajnberg A., Amanat F., Firpo A., Altman D.R., Bailey M.J., Mansour M. et al. Robust neutralizing antibodies to SARS-CoV-2 infection persist for months. Science. 2020;370(6521):1227–1230. DOI: 10.1126/science.abd7728

8. Long Q. X., Tang X-J., Shi Q-L., Li Q., Deng H-J., Yuan J. et al. Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2 infections. Nat. Med. 2020;26(8):1200–1204. DOI:10.1038/s41591-020-0965-6

9. Ripperger T.J., Uhrlaub J.L., Watanabe M., Wong R., Castaneda Y., Pizzato H.A. et al. Detection, prevalence, and duration of humoral responses to SARS-CoV-2 under conditions of limited population exposure. medRxiv. 2020. DOI: 10.1101/2020.08.14.20174490

10. Tillett R.L., SevinskyJ.R., Hartley P.D., Kerwin H., Crawford N., Gorzalski A. et al. Genomic evidence for reinfection with SARSCoV-2: a case study. Lancet Infect. Dis. 2020;21(1):52–8. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30764-7

11. Хавинсон В.Х. Лекарственные пептидные препараты: прошлое, настоящее, будущее. Клиническая медицина. 2020;98(3):165– 177. [Khavinson V.Kh. Peptide medicines: past, present, future. Klinicheskayа Meditsina. 2020;98(3):165–177. (in Russian)]. DOI: http://dx.DOI.org/10.30629/0023-2149-2020-98-3-165-177

12. Хавинсон В.Х., Кузник Б.И. Осложнения у больных CОVID-19. Предполагаемые механизмы коррекции. Клиническая медицина. 2020;98(4):256–5. [Khavinson V.Kh., Кuznik B.I. Complications in CОVID-19 patients. Suggested mechanisms of correction. Klinicheskayа Meditsina. 2020;98(4):256–65. (in Russian)]. DOI: http://dx.DOI.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-256-265

13. Хавинсон В.Х., Кузник Б.И., Рыжак Г.А. Пептидные геропротекторы — эпигенетические регуляторы физиологических функций организма. СПб.: РГПУ им. А.И. Герцена. 2014:271. [Khavinson V.Kh., Kuznik B.I., Ryzhak G.A. Peptide geroprotectors — epigenetic regulators of the physiological functions of the organism. SPb.: RGPU im. A.I. Gertsena. 2014:271. (in Russian)]

14. Белокрылов Г.А., Морозов В.Г., Хавинсон В.Х., Софронов Б.Н. Влияние низкомолекулярных экстрактов из гетерологичных тимуса, эпифиза и гипоталамуса на иммунный ответ у мышей. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.1976;2:202–4. [Belokrylov G.A., Morozov V.G., Khavinson V.Kh., Sofronov B.N. Influence of low molecular weight extracts from heterologous thymus, pineal gland and hypothalamus on the immune response in mice. Byulleten’ eksperimental’noy biologii i meditsiny. 1976;2:202– 4. (in Russian)]

15. Белокрылов Г.А., Морозов В.Г., Хавинсон В.Х., Софронов Б.Н. Низкомолекулярная гомогенная фракция тимуса, стимулирующая иммуногенез. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.1977;7:56–8. [Belokrylov G.A., Morozov V.G., Khavinson V.Kh., Sofronov B.N. Low molecular weight homogeneous fraction of the thymus that stimulates immunogenesis. Byulleten’ eksperimental’noy biologii i meditsiny.1977;7:56–8. (in Russian)]

16. Theel E.S., Harring J., Hilgart H., Granger D. Performance characte ristics of four high-throughput immunoassays for detection of IgG аntibodies against SARS-CoV-2. J. Clin. Microbiol. 2020;58(8):e01243–20. DOI: 10.1128/JCM.01243-20