Эффективность применения комбинированной анестезии с применением ингаляционного анестетика ксенона и внутривенного анестетика дексмедетомидина при выполнении пластической операции

Клинически и фармакологически обоснованное и рациональное сочетание различных анестетиков вызывает нарастающий интерес в научно-практической деятельности, так как позволяет эффективнее достигать качественной анестезии. 
Цель. Продемонстрировать эффективное применение ингаляционного анестетика ксенона и внутривенного седативного препарата дексмедетомидина при проведении пластической операции. 
Материал и методы. Представлен клинический случай выполнения пластической операции — редукционной маммопластики — продолжительностью 2 ч 40 мин под комбинированной анестезией с применением ингаляционного анестетика ксенона и внутривенного седативного препарат дексмедетомидина. 
Результаты. Успешность и адекватность проведенной опиоидсберегающей анестезии убедительно доказывают данные интраоперационного мониторинга, качество постнаркозного пробуждения пациентки. 
Заключение. Комбинированное применение ингаляционного анестетика ксенона и внутривенного анестетика является перспективным направлением для дальнейшего изучения и возможности широкого использования в клинической практике.

1. Стамов В.И., Бунятян А.А. Тотальная внутривенная и комбинированная общая анестезия. Анестезиология и реаниматология. 2012;2.

2. Yin H., Chen Z., Zhao H., Huang H., Liu W. Noble gas and neuroprotection: From bench to bedside. Front Pharmacol. 2022; 13:1028688. DOI: 10.3389/fphar.2022.1028688

3. Law LS.., Lo E.A., Gan T.J. Xenon Anesthesia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Anesth. Analg. 2016;122(3):678–697. DOI: 10.1213/ANE.0000000000000914

4. Арефьев А.М., Куликов А.С., Лубнин А.Ю. Дексмедетомидин в нейроанестезиологии. Анестезиология и реаниматология. 2017;3.

5. Hsu Y.W., Cortinez L.I., Robertson K.M., Keifer J.C., Sum-Ping S.T., Moretti E.W. et al. Dexmedetomidine pharmacodynamics: part I: cross-over comparison of the respiratory effects of dexmedetomidine and remifentanil in healthy volunteers. Anesthesiology. 2004;101:1066–76.

6. Глущенко В.В., Иванов И.В. Анализ роли метасимпатической нервной системы в Безопиоидной анальгезии. Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. 2024;2(136):56–264 DOI:10.34680/2076-8052.2024.2(136).256-264

7. Zhang Y., Cui F., Ma J.H., Wang D.X. Mini-dose esketaminedexmedetomidine combination to supplement analgesia for patients after scoliosis correction surgery: a double-blind randomised trial. Br. J. Anaesth. 2023;131(2):385–396. DOI: 10.1016/j.bja.2023.05.001

8. Hecker K., Baumert J.H., Horn N., Rossaint R. Xenon, a modern anaesthesia gas. Minerva Anestesiol. 2004;70(5):255–60. PMID: 15181400

9. McKinstry-Wu A., Carspecken C.W., Proekt A., Kelz M.B. Xenon Anesthesia and CT: Noninvasive Measures of Brain Anesthetic Concentration. Methods Enzymol. 2018;602:289–298. DOI: 10.1016/bs.mie.2018.01.011

10. Lee S. Dexmedetomidine: present and future directions. Korean J. Anesthesiol. 2019;72(4):323–330. DOI: 10.4097/kja.19259

11. Фальтин В.В., Авдеев С.В., Афанасьев С.Г., Шалыгина К.В., Путеев И.П. Стресс-ответ при комбинированной анестезии ксеноном и дексмедетомидином при радикальных операциях по поводу рака желудка. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2017;6(6):25–30. DOI: 10.21294/1814-4861-2017-16-6-25-30

12. Devroe S., Devriese L., Debuck F., Fieuws S., Cools B., Gewillig M., Van de Velde M., Rex S. Effect of xenon and dexmedetomidine as adjuncts for general anesthesia on postoperative emergence delirium after elective cardiac catheterization in children: study protocol for a randomized, controlled, pilot trial. Trials. 2020;21(1):310. DOI: 10.1186/s13063-020-4231-5