Нарушение вентиляционной функции легких у пациентов с микобактериозом

Целью настоящего исследования было изучение характера и частоты функциональных нарушений у пациентов с нетуберкулезным микобактериозом (НТМ). Материал и методы. Обследовано 178 пациентов с НТМ, вызванных медленнорастущими видами НТМ (M. аvium, M. Intracellulаre, M. kansasii, M. хenopi, M. Lentifl avum) — 145 женщин и 33 мужчины в возрасте от 25 до 80 лет. Все пациенты выполнили спирометрию. Результаты. У пациентов с НТМ нарушения вентиляционной функции легких выявлены у 97 (54,5%) обследованных, у большей части из них — у 70 (39,3%) пациентов — нарушения носят обструктивный характер и вдвое реже — у 27 (15,2%) рестриктивный. Частота и степень выраженности нарушений функции легких наибольшая у больных с полостной и меньше с очаговой и бронхоэктатической формами по данным компьютерной томографии легких. Виды медленнорастущих микобактерий не оказывают существенного влияния на нарушение вентиляционной функции легких. Заключение. Нарушения вентиляционной функции легких выявлены у половины пациентов с микобактериозом. Наиболее часто нарушение вентиляционной функции наблюдают у пациентов с полостной формой. Большая распространенность функциональных нарушений показывает необходимость выполнения спирометрии для всех пациентов с НТМ

1. Cowman S., van Ingen J., Griffi th D.E. et al. Non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease. Eur. Respir J. 2019;54:1900250. DOI: 10.1183/13993003.00250-2019

2. Эргешов А.Э., Шмелев Е.И., Ковалевская М.Н., Ларионова Е.Е., Черноусова Л.Н. Нетуберкулезные микобактерии у пациентов с заболеваниями органов дыхания (клинико-лабораторное исследование). Пульмонология. 2016;26(3):303–8. . DOI: 10.18093/0869-0189-2016-26-3-303-308

3. Литвинов В.И., Гунтупова Л.Д., Макарова М.В., Хачатурьянц Е.Н. Микобактериозы органов дыхания. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2019;4:32–47

4. Саргсян А.П., Макарьянц Н.Н., Лепеха Л.Н., Черноусова Л.Н. Клинико-рентгенологические проявления микобактериоза у больных с хроническими заболеваниями легких. Доктор.Ру. 2021;20(7):66–72.

5. Чучалин А.Г., Халтаев Н.Г., Абросимов В.Н., Котляров С.Н., Мартынов А.В. Оценка распространенности респираторных симптомов и возможности скрининга спирометрии в диагностике хронических легочных заболеваний. Пульмонология. 2010;2:56–61.

6. Daley C.L., Iaccarino J.M., Lange C., Cambau E., Wallace R.J., Andrejak C. et al. Treatment of nontuberculous mycobacterial pulmonary disease: an offi cial ATS/ERS/ESCMID/IDSA clinical practice guideline. Clin. Infect. Dis. 2020;71(4):905–913. DOI: 10.1093/cid/ciaa1125

7. Griffi th D.E., Aksamit T., Brown-Elliott B.A., Catanzaro A., Daley C., Gordin F. et al. An offi cial ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007;175(4):367–416.

8. Амансахедов Р.Б. , Лепеха Л.Н., Дмитриева Л.И., Смирнова Т.Г., Егорова А.Д., Эргешов А.Е. Рентгенморфологическая семиотика нетуберкулезных микобактериозов легких. Вестник рентгенологии и радиологии. 2018;99(4):184 –190. DOI: 10.20862/0042-4676-2022-103-1-3-30-37

9. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Чикина С.Ю.,Черняк А. В., Калманова Е. Н. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по использованию метода спирометрии. Пульмонология. 2014;(6):11–24. [DOI:10.18093/0869-0189-2014-0-6-11-24

10. Quanjer P.H., Tammeling GJ., Cotes J.E., Pedersen O.F., Peslin R., Yernault J.C. Lung volumes and forced ventilatory fl ows. Report Working Party Standardization of Lung Function Tests, European Community for Steel and Coal. Offi cial Statement of the European Respiratory Society. Eur. Respir. J. Suppl. 1993; 16: 5–40.

11. Чушкин М.И., Попова Л.А., Шергина Е.А., Карпина Н.Л. Вентиляционная функция легких и качество жизни пациентов после перенесенного туберкулеза легких. Медицинский альянс. 2021;9(4):37 –44.

12. Pellegrino R., Viegi G., Brusasco V., Crapo R.O., Burgos F., Casaburi R., Coates A., van der Grinten C.P., Gustafsson P., Hankinson J.,Jensen R., Johnson D.C., MacIntyre N., McKay R., Miller M.R., Navajas D., Pedersen O.F., Wanger J. Interpretative strategies for lung function tests. Eur. Respir. J. 2005;26(5):948–968. DOI:10.11 83/09031936.05.00035205