Биологические основы депрессии и новые антидепрессанты: механизмы возникновения и современные методы лечения

Депрессия является значительной медицинской проблемой, влияющей на качество жизни и общественную продуктивность. Исследование биологических основ депрессии необходимо для разработки эффективных методов лечения. Цель работы: анализ биологических механизмов депрессии и современных методов лечения, включая применение новых антидепрессантов. Материал и методы. Обзор научной литературы по генетическим, нейрохимическим и нейроанатомическим аспектам депрессии. Оценка эффективности различных антидепрессантов и психотерапевтических методов. Результаты. Определены ключевые биологические факторы, влияющие на развитие депрессии, включая дисбаланс моноаминов, нейроэндокринные и иммунологические изменения. Рассмотрены современные антидепрессанты, такие как SSRIs, SNRIs и новые препараты, включая кетамин и его производные. Выявлены преимущества и недостатки различных методов лечения. Заключение. Эффективное лечение депрессии требует индивидуализированного подхода, включающего комбинацию медикаментозной терапии и психотерапии. Новые антидепрессанты и мультимодальные подходы представляют перспективные направления для будущих исследований и клинической практики

1. Козлов В.А., Голенков А.В., Орлов Ф.В. Эпигенетика, генетика и биохимия суицида. Суицидология. 2023;14(3(52)):27–50. DOI: 10.32878/suiciderus.23-14-03(52)-27-50

2. Канова Т. Н., Волобуева Н. М. Депрессия и ее психосоматические проявления. Universum: психология и образование. 2022;10(100). [ URL: https://7universum.com/ru/psy/archive/item/14361 (accessed: 16.06.2024).

3. Касьянов Е.Д., Рукавишников Г.В., Розанов В.А., Мазо Г.Э. Повышают ли антидепрессанты риск суицида? Суицидология. 2019;10(4(37)):85–98. [

4. Земсков А.М., Бакулева Н.И., Ширяев О.Ю., Костенко С.М., Пелешенко Е.И., Земскова В.А., Ливенцева Д.В. Современные представления о нейрохимических, иммунологических и генетических аспектах тревоги и депрессии (обзор литературы). Наука молодых – Eruditio Juvenium. 2023;11(4):581–593. DOI: 10.23888/HMJ2023114581-593

5. Козлов В.А., Голенков А.В. Биология суицидальности. близнецы и суициды. Суицидология. 2023;14(4(53)):3–38. DOI: 10.32878/suiciderus.23-14-04(53)-3-38.

6. Каркусова М.Д. Биологические эффекты серотонина (обзорная статья). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2022;6. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2022-6/3-12.pdf (дата обращения: 22.06.2024).

7. Козлов В.А., Голенков А.В., Сапожников С.П. Роль генома в суицидальном поведении (обзор литературы). Суицидология. 2021;12(1(42)):3–22. DOI: 10.32878/suiciderus.21-12-01(42)-3-22.

8. Кинкулькина М.А., Тихонова Ю.Г., Лазарева А.В., Сысоева В.П. Клинико-психопатологические особенности депрессий при органических заболеваниях головного мозга в позднем возрасте. Доктор.Ру. 2021;20(9):54–59. DOI: 10.31550/1727-2378-2021-20-9-54-59.

9. Логинов И.П., Савин С.З., Солодкая Е.В. Нейробиологические аспекты исследований расстройств депрессивного спектра (аналитический обзор). Дальневосточный медицинский журнал. 2021;4:84–92. DOI: 10.35177/1994-S191-2021-4-18

10. Романов Д.В., Петелин Д.С., Волель Б.А. Депрессии в неврологической практике. МС. 2018;1:38–45. DOI: 10.21518/2079-701X-2018-1-38-45

11. Fanelli G., Serretti A. The infl uence of the serotonin transporter gene 5-HTTLPR polymorphism on suicidal behaviors: a meta-analysis. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019;88:375–387. DOI: 10.1016/j.pnpbp.2018.08.007

12. Yohn C.N., Gergues M.M., Samuels B.A. The role of 5-HT receptors in depression. Mol Brain. 2017;10(1):28. DOI: 10.1186/s13041-017-0306-y

13. Erritzoe D., Godlewska B.R., Rizzo G., Searle G.E., Agnorelli C., Lewis Y. et al. Brain serotonin release is reduced in patients with depression: a [11C] Cimbi-36 positron emission tomography study with a d-amphetamine challenge. Biol Psychiatry. 2023;93(12):1089– 1098. DOI: 10.1016/j.biopsych.2022.10.012

14. Khoodoruth M.A.S., Estudillo-Guerra M.A., Pacheco-Barrios K., Nyundo A., Chapa-Koloff on G., Ouanes S. Glutamatergic System in Depression and Its Role in Neuromodulatory Techniques Optimization. Front Psychiatry. 2022;13:886918. DOI: 10.3389/fpsyt.2022.886918

15. Duman R.S., Sanacora G., Krystal J.H. Altered connectivity in depression: GABA and glutamate neurotransmitter defi cits and reversal by novel treatments. Neuron. 2019;102(1):75–90. DOI: 10.1016/j.neuron.2019.03.013

16. Cui W., Ning Y., Hong W., Wang J., Liu Z., Li M.D. Crosstalk between infl ammation and glutamate system in depression: signaling pathway and molecular biomarkers for ketamine’s antidepressant eff ect. Mol Neurobiol. 2019;56(5):3484–3500. DOI: 10.1007/s12035-018-1306-3.

17. Dantzer R. Neuroimmune interactions: from the brain to the immune system and vice versa. Physiol Rev. 2018;98(1):477–504. DOI: 10.1152/physrev.00039.2016

18. Sørensen N.V, Benros M.E. The immune system and depression: from epidemiological to clinical evidence. curr Top Behav Neurosci. 2023;61:15–34. DOI: 10.1007/7854_2022_369.

19. Leistner C., Menke A. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis and stress. Handb Clin Neurol. 2020;175:55-64. DOI: 10.1016/B978-0-444-64123-6.00004-7

20. Karakatsoulis G.N., Tsapakis E.M., Mitkani C., Fountoulakis K.N. Subclinical thyroid dysfunction and major depressive disorder. Hormones (Athens). 2021;20(4):613–621. DOI: 10.1007/s42000-021-00312-3

21. Park C., Rosenblat J.D., Brietzke E., Pan Z., Lee Y., Cao B., Zuckerman H., Kalantarova A., McIntyre RS. Stress, epigenetics and depression: A systematic review. Neurosci Biobehav Rev. 2019;102:139–152. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2019.04.010

22. Drugs for Depression. Med Lett Drugs Ther. 2020;62(1592):25–32.

23. Jelen L.A., Stone J.M. Ketamine for depression. Int Rev Psychiatry. 2021;33(3):207–228. DOI: 10.1080/09540261.2020.1854194

24. Swainson J., Thomas R.K., Archer S., Chrenek C., MacKay M.A., Baker G. et al. Esketamine for treatment resistant depression. Expert Rev Neurother. 2019;19(10):899–911. DOI: 10.1080/14737175.2019.1640604

25. Long J.D. Vortioxetine for depression in adults. Issues Ment Health Nurs. 2019;40(9):819–820. DOI: 10.1080/01612840.2019.1604920

26. Chauhan M., Parry R., Bobo W.V. Vilazodone for major depression in adults: pharmacological profi le and an updated review for clinical practice. Neuropsychiatr Dis Treat. 2022;18:1175–1193. DOI: 10.2147/NDT.S279342

27. Zrenner B., Zrenner C., Gordon PC., Belardinelli P., McDermott E.J., Soekadar S.R., Fallgatter A.J., Ziemann U., Müller-Dahlhaus F. Brain oscillation-synchronized stimulation of the left dorsolateral prefrontal cortex in depression using real-time EEG-triggered TMS. Brain Stimul. 2020;13(1):197–205. DOI: 10.1016/j.brs.2019.10.007

28. Hazell P. Updates in treatment of depression in children and adolescents. Curr Opin Psychiatry. 2021;34(6):593–599. DOI: 10.1097/YCO.0000000000000749

29. Jach M.E., Serefko A., Szopa A., Sajnaga E., Golczyk H., Santos L.S., Borowicz-Reutt K, Sieniawska E. The role of probiotics and their metabolites in the treatment of depression. Molecules. 2023;28(7):3213. DOI: 10.3390/molecules28073213

30. Rogan T., Wilkinson S.T. The role of psychotherapy in the management of treatment-resistant depression. Psychiatr Clin North Am. 2023;46(2):349–358. DOI: 10.1016/j.psc.2023.02.006