Течение эндогенного увеита на фоне вторичного острого инфекционного эндокардита

Увеиты являются гетерогенными полиэтиологическими иммуноопосредованными заболеваниями, общая черта которых — воспаление сосудистой оболочки глаза. Общая распространенность увеитов различной этиологии в популяции варьируется от 15 до 38 человек на 100 000 населения. Причиной данной патологии могут являться любые инфекционные или соматические заболевания (как эндо-, так и экзогенной природы), при которых происходит активация иммунной системы организма. Распространенность наиболее встречаемых, эндогенных увеитов, причиной которых служат вторичные очаги инфекции, составляет около 3% от общего числа заболеваний данной этиологии. Увеиты, причиной которых являются бактерии рода Streptococcus, возникают вследствие диссеминации из очагов инфекции посредством переноса по кровеносным и лимфатическим сосудам. Важным этапом клинической диагностики увеитов становится выявление этиологического фактора, что позволяет применять патогенетические схемы лечения. Их использование основывается на оценке совокупности признаков, характеризующих специфику воспалительного процесса. Диагностика и лечение воспалений сосудистой оболочки по-прежнему остаются одной из актуальных задач современной офтальмологии. Важной особенностью представленного случая является тот факт, что эндогенный панувеит пациента оказался проявлением инфекционного тромбоэндокардита, вследствие чего назначенная на начальном этапе противовоспалительная терапия не дала должного эффекта, и только после выявления основного заболевания с помощью различных инструментальных и лабораторных методов диагностики стало возможным назначить пациенту комплексную этиотропную терапию.

1. Устинова Е.И. Эндогенные увеиты (избранные лекции для врачей-офтальмологов). СПб.: Эко-Вектор; 2017;202.

2. Foster C.S., Vitale A.T. Diagnosis and treatment of uveitis. Second Ed. Jaypee Brothers Medical Publishers; 2013;1276.

3. Зайцева Н.С., Кацнельсон Л.А. Увеиты. М.: Медицина; 1984:6– 38.

4. Сенченко Н.Я., Щуко А.Г., Малышев В.В. Увеиты: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010;144.

5. Балакирева Т.В., Андреева Н.Е. Макроглобулинемия Вальденстрема. Клиническая онкогематология. 2009;2(1):121–136.

6. Сахарова Д.А., Витковский Ю.А., Терешков П.П. Клеточный иммунитет у больных хроническим вирусным гепатитом С. Дальневосточный медицинский журнал. 2013;4:21–24.

7. Кадырова М.В., Ильина М.В., Арбекова П.В., Степанова Ю.А. Чреспищеводная эхокардиография: Методика, показания, возможности. Медицинская визуализация. 2018;(2):25–46.

8. Rogers K. L., Fey P. D., Rupp M. E. Coagulase-negative staphylococcal infections. Infect. Dis. Clin. North. Am. 2009;23(1):73–98. DOI: 10.1016/j.idc.2008.10.001.