Доброкачественная метастазирующая лейомиома легких

Доброкачественная метастазирующая лейомиома является редкой опухолью легких. В мировой литературе описано чуть более 200 случаев этого заболевания. В данной статье отражено собственное клиническое наблюдение авторов, описывающих случай множественной лейомиомы с локализацией в легких у молодой женщины, оперированной ранее в объеме надвлагалищной ампутации матки по поводу аналогичной опухоли.

Описание клинического случая. Больная Р., 42 года. Пять лет назад больной было выполнено хирургическое лечение в объеме надвлагалищной ампутации матки по поводу миомы. Злокачественных заболеваний в анамнезе не было. При плановом обследовании по данным компьютерной томографии органов грудной клетки выявлены множественные солидные образования в легких. При всестороннем обследовании: эзофагогастроскопия, фиброколоноскопия, фибробронхоскопия, позитронно-эмиссионная томография другой опухолевой патологии (кроме очагов в легких) не выявлено. С целью морфологического изучения опухолевых очагов была выполнена операция в объеме торакоскопической атипичной резекции нижней доли левого легкого. Гистологическое заключение: доброкачественная метастазирующая лейомиома легкого. Злокачественного опухолевого роста в исследованном материале не обнаружено.

Заключение. Доброкачественная метастазирующая лейомиома легких является редкой опухолью, не имеющей отчетливых критериев для надежной дооперационной дифференциальной диагностики. Доброкачественные метастазирующие лейомиомы в абсолютном большинстве случаев встречаются у женщин с лейомиомой матки, особенно после проведенного хирургического лечения по поводу данной патологии. Хотя описаны единичные случаи этого заболевания у мужчин. Как правило, при рентгенологическом исследовании выявляются множественные солидные очаги в легких.

1. Steiner P.E. Metastasizing fibroleiomyoma of the uterus: Report of a case and review of the literature. The American journal of pathology. 1939;15(1):89–110.7.

2. Liu Y., Li D., Li X., Wang J., Wang J. Benign metastasizing leiomyoma: is “wait and watch” strategy feasible? Reproductive sciences (Thousand Oaks, Calif.). 2023;30(12):3568–3577. DOI: 10.1007/s43032-023-01314-9

3. Patton K.T., Cheng L., Papavero V., Blum M.G., Yeldandi A.V., Adley B.P. et al. Benign metastasizing leiomyoma: clonality, telomere length and clinicopathologic analysis. Modern pathology: an official journal of the United States and Canadian Academy of Pathology, Inc. 2006;19(1):130–140. DOI: 10.1038/modpathol.3800504

4. Lee H.J., Choi J., Kim K.R. Pulmonary benign metastasizing leiomyoma associated with intravenous leiomyomatosis of the uterus: clinical behavior and genomic changes supporting a transportation theory. International journal of gynecological pathology: official journal of the International Society of Gynecological Pathologists. 2008;27(3):340–345. DOI: 10.1097/PGP.0b013e3181656dab

5. Abramson S., Gilkeson R.C., Goldstein J.D., Woodard P.K., Eisenberg R., Abramson N. Benign metastasizing leiomyoma: clinical, imaging, and pathologic correlation. AJR. American journal of roentgenology. 2001;176(6):1409–1413. DOI: 10.2214/ajr.176.6.1761409

6. Dai H.Y., Guo S.L., Shen J., Yang L. Pulmonary benign metastasizing leiomyoma: A case report and review of the literature. World journal of clinical cases. 2020;8(14):3082–3089. DOI: 10.12998/wjcc.v8.i14.3082

7. Zong D., He W., Li J., Peng H., Chen P., Ouyang R. Concurrent benign metastasizing leiomyoma in the lung and lumbar spine with elevated standardized uptake value level in positron-emission tomography computed tomography: A case report and literature review. Medicine. 2018;97(27):e11334. DOI: 10.1097/MD.0000000000011334

8. Li Y., Xu T., Wang M., Jiang L., Liu Q., Liu K. Concurrent benign metastasizing leiomyoma in the abdominal wall and pelvic cavity: a case report and review of the literature. Frontiers in surgery, 2022;9:842707. DOI: 10.3389/fsurg.2022.842707

9. Ferreira A., Malheiro M., Martins A. Spinal cord compression secondary to benign metastasizing leiomyoma. Cureus. 2022;14(2):e21845. DOI: 10.7759/cureus.21845

10. Xiao Z., Wang Y. Benign metastasizing leiomyoma: A case report and literature review. Zhong nan da xue xue bao. Yi xue ban = Journal of Central South University. Medical sciences. 2019;44(8):951–956. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2019.08.180381

11. Ibisevic N., Tomic K., Humackic A., Guzin Z., Lukic B., Vranic S. Breast lump as the initial presentation of metastatic uterine leiomyosarcoma: a case report and comprehensive literature review. Croatian medical journal. 2024;65(1):51–58. DOI: 10.3325/cmj.2024.65.51

12. Андреева Ю.Ю., Данилова Н.В., Шикеева А.А., Кекеева Т.В., Завалишина Л.Э., Франк Г.А. Доброкачественная метастазирующая лейомиома; тела матки. Архив патологии. 2012;74(6):38–42

13. Fu Y., Li H., Tian B., Hu B. Pulmonary benign metastasizing leiomyoma: a case report and review of the literature. World journal of surgical oncology. 2012;10:268. DOI: 10.1186/1477-7819-10-268

14. Chen S., Xu G., Ye W., Liu C. Pulmonary benign metastasizing leiomyoma with concurrent granulomatous inflammation: a diagnostic challenge. Quantitative imaging in medicine and surgery. 2024;14(2):2114–2119. DOI: 10.21037/qims-23-1201

15. Findakly D., Wang J. Molecular profiling of benign metastasizing leiomyoma of the uterus revealing unique novel therapeutic targets. Cureus. 2020;12(4):e7701. DOI: 10.7759/cureus.7701

16. Grafino M., Ferreira L., Telo L., Mira S., Alvoeiro M., Bárbara C. A rare cause of miliary pattern and respiratory failure - Benign metastasizing leiomyoma. Revista portuguesa de pneumologia. 2016;22(5):296–297. DOI: 10.1016/j.rppnen.2016.03.014

17. Tang E.K., Wu F.Z. Benign metastasising leiomyomatosis of the lung presenting as progressive pneumothorax. Heart, lung and circulation. 2019;28(4):e94–e95. DOI: 10.1016/j.hlc.2018.10.014

18. Pedrosa C., Miotto H.C., Drumond L.F., Andrade M.M., Zille P.C., Palhares G.T., Abrahao-Machado L.F. Right heart failure due to benign metastasizing leiomyoma: a case report of this exceedingly rare condition and review of the literature. European heart journal. Case reports. 2020;4(6):1–7. DOI: 10.1093/ehjcr/ytaa468

19. Bakkensen J.B., Samore W., Bortoletto P., Morton C.C., Anchan R.M. Pelvic and pulmonary benign metastasizing leiomyoma: A case report. Case reports in women’s health. 2018;18: e00061. DOI: 10.1016/j.crwh.2018.e00061

20. Lee S.R., Choi Y.I., Lee S.J., Shim S.S., Lee J.H., Kim, Y.K., Sung S.H. Multiple cavitating pulmonary nodules: rare manifestation of benign metastatic leiomyoma. Journal of thoracic disease. 2017;9(1):E1–E5. DOI: https://doi.org/10.21037/jtd.2016.11.112