Случай заражения COVID-19, осложненный вирусной ковидной пневмонией, спонтанным разрывом в истонченной части хронической аневризмы, при инфаркте миокарда 2-го типа

Представлен случай спонтанного разрыва в истонченной части хронической аневризмы при инфаркте миокарда 2-го типа после инфицирования SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome-related). Больная 55 лет в течение нескольких часов находилась на стационарном лечении в республиканском кардиологическом диспансере с диагнозом: Новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2, тяжелой степени. Инфаркт миокарда 2-го типа. При паталогоанатомическом исследовании в легких обнаружены признаки вирусной интерстициальной пневмонии, в области верхушки сердца в зоне постинфарктного кардиосклероза — сквозной дефект размером 1,5 см с неровными краями. Микроскопически определялся интерстициальный отек, мышечные волокна с отсутствием поперечной исчерченности, с признаками внутриклеточного отека.

Заключение. Клинический случай демонстрирует спонтанный разрыв в истонченной части хронической аневризмы при инфаркте миокарда 2-го типа (на фоне метаболических нарушений) на фоне вирусной ковидной пневмонии.

1. Чащин М.Г., Горшков А.Ю., Драпкина О.М. Острый коронарный синдром у пациентов с COVID-19. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):2806. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-koronarnyy-sindrom-u-patsientovs-covid-19

2. Гущина О.И., Ложкина Н.Г. Cердечно-сосудистые заболевания в сочетании с вирусной инфекцией SARS-CoV-2: течение и прогноз. Атеросклероз. 2021;17(3):97–105 (In Russian)]. DOI: 10.52727/2078-256Х-2021-3-97-105

3. Barth R.F., Xu X., Buja L.M. A call to аction: the need for autopsies to determine the full extent of organ involvement associated with COVID-19. Chest. 2020;158(1):43–44. DOI: 10.1016/j.chest.2020.03.060

4. Воробьева О.В., Романова Л.П. Клинический случай инфицирования SARS-CoV-2 с развитием острого инфаркта миокарда, миомаляции и гемоперикарда. Профилактическая медицина. 2022;25(6):75–79 DOI: 10.17116/PROFMED20222506175

5. Воробьева О.В., Романова Л.П. Ишемический инсульт головного мозга и острая сердечная недостаточность у больных сахарным диабетом после инфицирования SARS-CoV-2. Профилактическая медицина. 2022;25(2):61–65. DOI: 10.17116/PROFMED20222502161

6. Илов Н.Н., Аджян М.С., Имамутдинов А.Ф. и др. Повреждение сердца при COVID-19: существует ли единая нозологическая форма? Креативная кардиология. 2021;15(2):157–166. DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-2-157166

7. Соколова Н.Ю., Савельева Е.А., Попов Д.А. и др. Эпидемиологические и патогенетические механизмы фибрилляции предсердий в зависимости от влияния сопутствующей патологии, аортокоронарного шунтирования и перенесенной новой коронавирусной инфекции. Креативная кардиология. 2022;16(3):302–12. DOI:10.24022/1997-3187-2022-16-3-302-312

8. Серебренников И.И., Копылов Ф.Ю., Комаров Р.Н. и др. Острый коронарный синдром: новые реалии в эпоху пандемии COVID-19. Креативная кардиология. 2022;16(2):163–78 DOI: 10.24022/1997-3187-202216-2-163-178

9. Тумаренко А.В., Скворцов В.В., Исмаилов И.Я. и др. Миокардиодистрофия (дистрофия миокарда). Медицинская сестра. 2015;7. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/miocardiodistrofiya-distrofiya-miokarda (Accessed 21.08.2022). (In Russian)].

10. Atri D., Siddiqi H.K., Lang J.P. et al. COVID-19 for the Cardiologist. Basic virology, epidemiology, cardiac manifestations, and potential therapeutic strategies. JACC Basic Transl. Sci. 2020;5(5):518–536. DOI: 10.1016/j.jacbts.2020.04.002

11. Wang D., Hu B., Hu C. et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA J. Am. Med. Assoc. 2020; 323:1061-1069. DOI: 10.1001/jama.2020.1585

12. Zheng Y.Y., Ma Y.T., Zhang J.Y. et al. COVID-19 and the cardiovascular system. Nat. Rev. Cardiol. 2020;17(5):259-60. DOI: 10.1038/s41569-020-0360-5