Качество жизни как отражение метаболических показателей у пациентов, находящихся на программном гемодиализе

Метаболические нарушения, связанные с хронической болезнью почек (ХБП), могут приводить к снижению качества жизни пациента, находящегося на гемодиализе. Цель работы. Проанализировать связь качества жизни (КЖ) гемодиализных пациентов с клинико-лабораторными показателями. Материал и методы. Обследован 251 пациент с ХБП 5-й стадии. М/Ж = 108/143. Средний возраст составил 54,4 ± 9,9 года. Все пациенты заполняли специфический опросник КЖ KDQOL-SF™. Результаты. Опрашиваемых пациентов больше беспокоили симптомы: слабость, головокружение, мышечная боль (U = 765; p < 0,001), коррелировавшие с альбумином (R = 0,5; p < 0,01), кальций- фосфорным произведением (R = −0,48; p < 0,01). Также беспокоили невозможность путешествовать и необходимость соблюдать диету (U = 553; p < 0,001), коррелировавшие с частотой сердечных сокращений (R = −0,51; p < 0,001) и уровнем калия (R = −0,59; p < 0,001). Обремененность ХБП имела связь с уровнем триглицеридов (R = 0,36; p < 0,01). Трудоспособность связана с возрастом (R = −0,54; p < 0,001), eKT/V (R = 0,47; p < 0,01). Показатели когнитивной функции коррелировали с уровнем артериального давления (АД) (R = −0,51; p < 0,001), пульсовым давлением (R = −0,55; p < 0,001). Сексуальные функции связаны с АД (R = −0,64; p < 0,001), уровнем кальция (R = −0,76; p < 0,001), железа (R = −0,42; p < 0,01), коэффициентом насыщения трансферина (R = −0,51; p < 0,001). Качество сна связано с кальций-фосфорным произведением (R = −0,51; p < 0,001). Ощущение социальной поддержки коррелировало с содержанием магния (R = −0,59; p < 0,001), кальция (R = −0,51; p < 0,001). Выводы. Выявлены корреляции качества жизни с АД, альбумином и кальций-фосфорным обменом, обменом железа.

1. Chuasuwan A., Pooripussarakul S., Thakkinstian A., Ingsathit A., Pattanaprateep O. Comparisons of quality of life between patients underwent peritoneal dialysis and hemodialysis: a systematic review and meta-analysis. Health Qual Life Outcomes. 2020;18(1):191. DOI: 10.1186/s12955-020-01449-2

2. Saran R., Robinson B., Abbott K.C., Agodoa L.Y., Bhave N., Bragg-Gresham J. US renal data system 2017 annual data report: epidemiology of kidney disease in the United States. American Journal of Kidney Diseases. 71.3 (2018):A7.

3. Brown E.A., Zhao J., McCullough K., Fuller D.S., Figueiredo A.E., Bieber B. et al. PDOPPS patient support working group. burden of kidney disease, health-related quality of life, and employment among patients receiving peritoneal dialysis and in-center hemodialysis: findings from the DOPPS Program. Am. J. Kidney Dis. 2021;78(4):489–500.e1. DOI: 10.1053/j.ajkd.2021.02.327

4. Lee H.J., Son Y.J. Prevalence and associated factors of frailty and mortality in patients with end-stage renal disease undergoing hemodialysis: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021;18(7):3471. DOI: 10.3390/ijerph18073471

5. Thurlow J.S., Joshi M., Yan G., Norris K.C., Agodoa L.Y., Yuan C.M., Nee R. Global Epidemiology of End-Stage Kidney Disease and Disparities in Kidney Replacement Therapy. Am. J. Nephrol. 2021;52(2):98–107. DOI: 10.1159/000514550

6. Alencar S.B.V., de Lima F.M., Dias L.D.A., Dias V.D.A., Lessa A.C., Bezerra J.M., Apolinário J.F., de Petribu K.C. Depression and quality of life in older adults on hemodialysis. Braz. J. Psychiatry. 2020;42(2):195–200. DOI: 10.1590/1516-4446-2018-0345

7. Fletcher B.R., Damery S., Aiyegbusi O.L., Anderson N., Calvert M., Cockwell P. et al. Symptom burden and health-related quality of life in chronic kidney disease: A global systematic review and metaanalysis. PLoS Med. 2022;19(4):e1003954. DOI: 10.1371/journal.pmed.1003954

8. Karava V., Dotis J., Kondou A., Printza N. Malnutrition patterns in children with chronic kidney disease. Life (Basel). 2023;13(3):713. DOI: 10.3390/life13030713. Persaud-Sharma D, Saha S, Trippensee AW. Refeeding Syndrome. 2022 In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. .

9. A Lim K., Hee Lee J. Factors affecting quality of life in patients receiving hemodialysis. Iran J. Public Health. 2022;51(2):355-363. DOI: 10.18502/ijph.v51i2.8688

10. Naseef H.H., Haj Ali N., Arafat A., Khraishi S., AbuKhalil A.D., Al-Shami N. et al. Quality of life of palestinian patients on hemodialysis: cross-sectional observational study. Scientific World Journal. 2023;2023:4898202. DOI: 10.1155/2023/4898202

11. Mondal E., Khan M.M., Hossain M.I., Moshwan M.M., Saha R., Das S.N., Moniruzzaman M. The pattern of lipid profile in patients with chronic kidney disease. Mymensingh Med. J. 2021;30(1):48–55.

12. McAdams-DeMarco M.A., Daubresse M., Bae S., Gross A.L., Carlson M.C., Segev D.L. Dementia, Alzheimer’s disease, and mortality after hemodialysis initiation. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2018;13(9):1339–1347. DOI: 10.2215/CJN.10150917

13. Pépin M., Ferreira A.C., Arici M., Bachman M., Barbieri M., Bumblyte I.A. et al. CONNECT Action (Cognitive Decline in Nephro-Neurology European Cooperative Target). Cognitive disorders in patients with chronic kidney disease: specificities of clinical assessment. Nephrol. Dial. Transplant. 2021;37(2):ii23–ii32. DOI: 10.1093/ndt/gfab262. Erratum in: Nephrol Dial Transplant. Erratum in: Nephrol Dial Transplant. 2022;37(8):1589

14. Yang Y., Da J., Li Q., Long Y., Yuan J., Zha Y. The impact of malnutrition, inflammation on cognitive impairment in hemodialysis patients: a multicenter study. Kidney Blood Press Res. 2022;47(12):711–721. DOI: 10.1159/000527453

15. Nishikawa M., Shimada N., Kanzaki M., Ikegami T., Fukuoka T., Fukushima M., Asano K. The characteristics of patients with hypermagnesemia who underwent emergency hemodialysis. Acute Med. Surg. 2018;5(3):222–229. DOI: 10.1002/ams2.334

16. Sakaguchi Y. The emerging role of magnesium in CKD. Clin. Exp. Nephrol. 2022;26(5):379–384. DOI: 10.1007/s10157-022-02182-4

17. Han Z., Zhou L., Liu R., Feng L. The effect of hemodialysis on serum magnesium concentration in hemodialysis patients. Ann. Palliat. Med. 2020;9(3):1134–1143. DOI: 10.21037/apm-20-992

18. Chou J., Kiebalo T., Jagiello P., Pawlaczyk K. Multifaceted Sexual Dysfunction in Dialyzing Men and Women: Pathophysiology, Diagnostics, and Therapeutics. Life (Basel). 2021;11(4):311. DOI: 10.3390/life11040311

19. Tekkarismaz N., Tunel M., Ozer C. Dialysis modality and sexual dysfunction in male patients. Andrologia. 2020;52(10):e13735. DOI: 10.1111/and.13735

20. Al Naamani Z., Gormley K., Noble H., Santin O., Al Maqbali M. Fatigue, anxiety, depression and sleep quality in patients undergoing haemodialysis. BMC Nephrol. 2021;22(1):157. DOI: 10.1186/s12882-021-02349-3

21. Viggiano D., Wagner C.A., Martino G., Nedergaard M., Zoccali C., Unwin R., Capasso G. Mechanisms of cognitive dysfunction in CKD. Nat. Rev. Nephrol. 2020;16(8):452–469. DOI: 10.1038/s41581-020-0266-9

22. Wang Y., Zhu J., Cao J., Zheng D., Wang L. Remote diagnosis system of uremia complicated with sleep disorder and effectiveness of nursing intervention. Contrast Media Mol. Imaging. 2021;2021:4649139. DOI: 10.1155/2021/4649139