Отдаленные результаты лечения больных с гемодинамически значимым стенозом внутренней сонной артерии и контралатеральной окклюзией

Контралатеральная окклюзия внутренней сонной артерии (ВСА) часто считалась предиктором развития нежелательных осложнений при выполнении хирургических вмешательств в каротидном бассейне. При анализе результатов крупных международных исследований (NASCET и ACAS) можно найти подтверждение этой зависимости. Однако в упомянутых выше исследованиях количество пациентов с контралатеральной окклюзией было относительно мало. В последнее время специалисты, занимающиеся эндоваскулярной хирургией, расценивают рентгенхирургические методики лечения (стентирование, ангиопластика) внутренней сонной артерии как наиболее безопасные способы хирургического лечения пациентов с контрлатеральной окклюзией ВСА. Целью данного исследования является сравнение и анализ результатов выполнения каротидной эндартерэктомии и стентирования ВСА у пациентов с контрлатеральной окклюзией, а также оценка влияния сопутствующих факторов и анамнеза заболевания на исход оперативного вмешательства.

1. Гавриленко А.В., Аль-Юсеф Н.Н., Булатова Л.Р. Особенности течения послеоперационного периода после каротидной эндартерэктомии у пациентов с сохраненным или удаленным каротидным гломусом. Клиническая и экспериментальная хирургия. 2022;10;3(37):23–27.

2. Гавриленко А.В., Куклин А.В., Аль-Юсеф Н.Н., Ван С., Булатова Л.Р. Метаанализ результатов эверсионной каротидной эндартерэктомии и эндартерэктомии с пластикой заплатой. Ангиология и сосудистая хирургия. 2020;26(1)176–183.

3. Гавриленко А.В., Куклин А.В., Новиков А.В. Хирургическое лечение больных с гемодинамически значимым стенозом внутренней сонной артерии и контрлатеральной окклюзией. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017;23(1):111–115.

4. Пирадов М.А., Максимова М.Ю., Танашян М.М. Неврология. Национальное руководство; под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Гехта А.Б. Москва «ГЭОТАР-Медиа», 2019 г.

5. Гавриленко А.В., Николенко В.Н., Аль-Юсеф Н.Н., Жарикова Т.С., Булатова Л.Р., Ли Ч. Корреляция между морфологическими и биомеханическими особенностями и атеросклерозом сонных артерий . Наука и инновации в медицине. 2022;3(7):160–163.

6. Полищук Р.В., Пирадов М.А., Рябинкина Ю.В., Щипакин В.Л. и др. Синдром каротидного синуса при ангиопластике со стентированием внутренних сонных артерий. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2021;15(3):15–25.

7. Олейникова Т.А., Титова А.А., Евстратов А.В. Современное состояние и тенденции заболеваемости инфарктом мозга в России. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021;2:522–535.

8. Покровский А.В. Клиническая ангиология: руководство для врачей. А.В. Покровский. М., Медицина, 2004;1:808.

9. AbuRahma A.F., Robinson P., Holt S.M. et al. Perioperative and late stroke rates of carotid endarterectomy contralateral to carotid artery occlusion. Stroke. 2000;31:1566e1571.

10. Eurоpean Sоciety fоr Vascular Surgery (ESVS) Clinical Practice Guidelines оn the Management оf Atherоsclerоtic Carоtid and Vertebral Artery Disease. Eur. J. Vasc. Endоvasc. Surg. 2023; 65:7–111.

11. Antoniou G.A., Kuhan G. et. al. Contralateral occlusion of the internal carotid artery increases the risk of patients undergoin carotid andarterectomy. J. Vasc. Surg. 2018;57:1134–1145.

12. Karmeli R., Lubezky N., Halak M. et al. Carotid endarterectomy in awake patients with contralateral carotid artery occlusion. Cardiovasc. Surg. 2001;9:334e338.

13. Towfighi A., Saver J.L. Stroke declines from third to fourth leading cause of death in the United States: historical perspective and challenges ahead. Stroke. 2011;42:2351–5.

14. Покровский А.В., Белоярцев Д.Ф. Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность (окклюзионное поражение ветвей дуги аорты). Клиническая ангиология. 2004;1:734–804.

15. Чернявский М.А. и др. Российский консенсус по диагностике и лечению пациентов со стенозом сонных артерий. Российский кардиологический журнал. 2022;27(11):76–86.

16. Baker W.H., Howard V.J., Howard G., Toole J.F. Effect of contralateral occlusion on long-term effi cacy of endarterectomy in the Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study (ACAS). ACAS Investigators. Stroke. 2000;31:2330e2334.

17. Gasecki A.P., Eliasziw M., Ferguson G.G. et al. Long-term prognosis and eff ect of endarterectomy in patients with symptomatic severe carotid stenosis and contralateral carotid stenosis or occlusion: results from NASCET. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) Group. J. Neurosurg. 1995;83:778e782.

18. Capoccia L., Sbarigia E., Rizzo A.R. et al. Contralateral occlusion increases the risk of neurological complications associated with carotid endarterectomy. Int. J. Vasc. Med. 2015;2015.

19. Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis. Executive Committee for the Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study. JAMA. 1995;273:1421e1428.

20. Massop D., Dave R., Metzger C., Bachinsky W. et al. Stenting and angioplasty with protection in patients at high-risk for endarterectomy: SAPPHIRE Worldwide Registry fi rst 2,001 patients. Catheter CardiovascInterv. 2019;73(2):129–36.

21. Menyhei G., Björck M., Beiles B. et al. Outcome following carotid endarterectomy: lessons learned from a large international vascular registry. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2011;41(6):735e740.

22. Nejim B., Dakour Aridi H., Locham S. et al. Carotid artery revas cularization in patients with contralateral carotid artery occlusion: Stent or endarterectomy? J. Vasc. Surg. 2017;66:1735e1748.e1.

23. Rockman C.B., Su W., Lamparello P.J. et al. A reassessment of carotid endarterectomy in the face of contralateral carotid occlusion: surgical results in symptomatic and asymptomatic patients. J. Vasc. Surg. 2002;36:668e673.

24. Sacco R.L., Ellenberg J.H., Mohr J.P. et al. Infarcts of undetermined cause: the NINCDS Stroke Data Bank. Ann. Neurol. 1989;25: 382–90.