К вопросу о влиянии пандемии COVID-19 на заболеваемость внебольничной пневмонией на примере региона европейского севера России

Обоснование. В пандемию COVID-19 произошел резкий рост заболеваемости внебольничной пневмонией (ВП) в в Республике Карелия (РК). Учитывая высокую значимость проблемы, необходимо выяснение причин сложившейся эпидемиологической ситуации. Цель работы. Оценка заболеваемости ВП, не ассоциированной с COVID-19, взрослого населения РК в возрасте 18 лет старше в 2011–2019 гг. в административно-территориальных подразделениях республики, сравнение ее существующих и прогнозируемых уровней в 2020–2021 гг. Материал и методы. Проведено ретроспективное обсервационное эпидемиологическое исследование на основе анализа статистических данных ГБУЗ «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр» Минздрава РК по заболеваемости ВП, не ассоциированной с COVID-19, населения в возрасте 18 лет и старше в 2011–2021 гг. Использованы относительные величины, показатели динамического ряда. Для дифференцирования административно-территориальных подразделений РК по заболеваемости в 2011–2019 гг. применен метод k-средних кластерного анализа. Для построения прогноза по заболеваемости ВП, не ассоциированной с СОVID-19, на 2020–2021 гг. использована аддитивная регрессионная модель для временных рядов. Результаты. Среди районов выделено 3 кластера по заболеваемости некоронавирусной ВП в 2011–2019 гг. с наихудшей эпидемиологической ситуацией в Олонецком. Фактическая заболеваемость превысила прогнозируемую в 2020 г. в 11 и в 2021 г. — в 9 территориях региона, что подтверждает влияние пандемии на заболеваемость. Заключение. В республике существуют территории с «традиционно» высокой заболеваемостью ВП, а пандемия CОVID-19 внесла существенный вклад в ее увеличение.

1. Внебольничная пневмония у взрослых. Клинические рекомендации. 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/654_1 (дата обращения: 13.03.2023).

2. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Тюрин И.Е., Рачина С.А. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (пособие для врачей). Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2013;1(2):81–113.

3. Быстрицкая Е.В., Биличенко Т.Н. Заболеваемость, инвалидность и смертность от болезней органов дыхания в Российской Федерации (2015–2019). Пульмонология. 2021;31(5):551–561. DOI: 10.18093/0869-0189-2021-31-5-551-561

4. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005;171(4):388–416. DOI: 10.1164/rccm.200405-644ST

5. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Карелия в 2020 году: Государственный доклад. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Карелия. 2021:181.

6. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Карелия в 2021 году: Государственный доклад. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Карелия. 2022:180.

7. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2021:256.

8. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2022:340.

9. Ocampo L., Aro J.L., Evangelista S.S., Maturan F., Selerio E.Jr., Atibing N.M., Yamagishi K. On K-means clustering with IVIF datasets for post-COVID-19 recovery efforts. Mathematics. 2021;9(20):2639. DOI: http10.3390/math9202639.

10. Альбахели В.А. Сегментация магнитно-резонансных изображений на основе кластерного анализа. Тенденции науки и образования в современном мире. 2015;5(5):18–20.

11. Duarte D., Walshaw C., Ramesh N. A Comparison of time-series predictions for healthcare emergency department indicators and the impact of COVID-19. Appl. Sci. 2021;11(8):3561. DOI: 10.3390/app11083561

12. Schneider P., Xhafa F. Anomaly detection and complex event processing over iot data streams: with application to EHealth and patient data monitoring. Elsevier Science. 2022:406.

13. Musher D.M., Manoff S.B., McFetridge R.D., Liss C.L., Marchese R.D., Raab J., Rueda A.M., Walker M.L., Hoover P.A. Antibody persistence ten years after first and second doses of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine, and immunogenicity and safety of second and third doses in older adults. Hum. Vaccin. 2011;7(9):919–928. DOI: 10.4161/hv.7.9.15996

14. Государственный доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Карелия в 2012 году. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Карелия. Петрозаводск, 2013:202.

15. Государственный доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Карелия в 2019 году. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Карелия. Петрозаводск, 2020:173.

16. Du Toit A. Measles increases the risk of other infections. Nat. Rev. Microbiol. 2020;18(1):2. DOI: 10.1038/s41579-019-0301-7

17. Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Носков А.К., Ковалев Е.В., Чемисова О.С., Твердохлебова Т.И., Павлович Н.В., Водопьянов С.О., Цимбалистова М.В., Гаевская Н.Е., Воловикова С.Ф., Стенина С.И., Гудуева Е.Н., Сагакянц М.М., Алешукина А.В., Слись С.С. Особенности этиологии внебольничных пневмоний, ассоциированных с COVID-19. Проблемы особо опасных инфекций. 2020;(4):99–105. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-4-99-105

18. Карапетян Т.А., Доршакова Н.В. Специфическая профилактика пневмококковых инфекций (методические рекомендации). Петрозаводск. Изд-во ПетрГУ. 2008:52.