Динамика и вариабельность региональных показателей смертности от заболеваний печени и желчных путей в период с 2019 по 2021 г.

Цель: оценка вариабельности и динамики смертности населения от заболеваний печени и желчных путей в регионах России за 2019–2021 гг. Материал и методы. Данные Росстата о числе умерших по форме С51 и о среднегодовой численности населения по одногодичным возрастным группам по полу и возрасту. Рассчитаны стандартизованные коэффициенты смертности (СКС) по 12 причинам смерти, относящимся к заболеваниям печени и желчевыводящим путям и учитываемым в Краткой номенклатуре причин смерти Росстата (КНПСР) по 82 регионам РФ. Результаты. Средние значение СКС от всех заболеваний печени и желчевыводящих путей в 2020 (42,4 ± 11,9 на 100 тыс. населения) и 2021 г. (42,8 ± 13,2) были выше, чем в 2019 г. (39,4 ± 11,4), в 38 регионах отмечалось ежегодное увеличение, в 7 — снижение и в 37 наблюдалась разнонаправленная динамика. Вклад заболеваний печени в смертность от всех причин составил 3,95 ± 0,91% в 2019 г., 3,65 ± 0,85% в 2020 г. и 3,26 ± 0,92% в 2021 г. Наибольшие значения СКС зарегистрированы от фиброза и цирроза печени, а наименьшие СКС — от острых гепатитов. По данным 2021 г., между регионами отмечена значительная вариабельность СКС: максимальный СКС от рака печени отличался от минимального более чем в 14 раз; от фиброза и цирроза печени — в 25 раз. Высказаны гипотезы, объясняющие причины выявленных различий. Выводы. Значительная вариабельность региональных СКС не позволяет говорить об устойчивой тенденции к снижению смертности от указанных причин.

1. Asrani S.K., Devarbhavi H., Eaton J., Kamath P.S. Burden of liver diseases in the world. J. Hepatol. 2019;70(1):151–171. DOI: 10.1016/j.jhep.2018.09.014

2. Rumgay H., Arnold M., Ferlay J., Lesi O. et al. Global burden of primary liver cancer in 2020 and predictions to 2040. J. Hepatol. 2022;77(6):1598–1606. DOI: 10.1016/j.jhep.2022.08.021

3. Asrani S.K., Devarbhavi H., Eaton J., Kamath P.S. Burden of liver diseases in the world. J. Hepatol. 2019;70(1):151–71. DOI: 10.1016/j.jhep.2018.09.014

4. Pimpin L., Cortez-Pinto H., Negro F., Corbould E. et al. Burden of liver disease in Europe: epidemiology and analysis of risk factors to identify prevention policies. J. Hepatol. 2018;69(3):718–35. DOI: 10.1016/j.jhep.2018.05.011

5. Sheu M.J., Liang F.W., Lin C.Y., Lu T.H. Changes in liver-related mortality by etiology and sequelae: underlying versus multiple causes of death. Popul. Health Metr. 2021;19(1):22. DOI: 10.1186/s12963-021-00249-0

6. Asrani S.K., Devarbhavi H., Eaton J., Kamath P.S. Burden of liver diseases in the world. J. Hepatol. 2019;70(1):151–71. DOI: 10.1016/j.jhep.2018.09.014

7. Sepanlou S.G., Safi ri S., Bisignano C., Ikuta K.S. et al. The global, regional, and national burden of cirrhosis by cause in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2020;5(3):245–66. DOI: 10.1016/S2468-1253(19)30349-8

8. Nasr P., Ndegwa N., von Seth E., Ludvigsson J.F., Incidence, prevalence and mortality of chronic liver diseases in Sweden between 2005 and 2019. Journal of Hepatology. 2022;1:S82–S82. DOI: 10.1016/S0168-8278(22)00558-X

9. Ye F., Zhai M., Long J., Gong Y. et al. The burden of liver cirrhosis in mortality: Results from the global burden of disease study. Frontiers in Public Health. 2022;10:909455. DOI: 10.3389/fpubh.2022.909455

10. Sarin S.K., Kumar M., Eslam M., George J. et al. Liver diseases in the Asia-Pacifi c region: a Lancet Gastroenterology & Hepatology Commission. Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2020;5(2):167–228. DOI: 10.1016/S2468-1253(19)30342-5

11. Самородская И.В. Кодирование причин смерти как фактор, влияющий на показатели смертности населения от отдельных причин. Врач. 2021;32(5):21–27.

12. Gallaher J.R., Charles A. Acute Cholecystitis: A Review. JAMA. 2022;327(10):965–975. DOI: 10.1001/jama.2022.2350

13. Li S., Guizzetti L., Ma C., Shaheen A.A., Dixon E., Ball C., Wani S., Forbes N. Epidemiology and Outcomes of Symptomatic Cholelithiasis and Cholecystitis in the USA: Trends and Urban-Rural Variations. J. Gastrointest. Surg. 2023 May;27(5):932-944. DOI: 10.1007/s11605-023-05604-0

14. Yoshiji H., Nagoshi S., Akahane T., Asaoka Y., Ueno Y., Ogawa K., Kawaguchi T., Kurosaki M., Sakaida I., Shimizu M., Taniai M., Terai S., Nishikawa H., Hiasa Y., Hidaka H., Miwa H., Chayama K., Enomoto N., Shimosegawa T., Takehara T., Koike K. Evidence-based clinical practice guidelines for Liver Cirrhosis 2020. J. Gastroenterol. 2021;56(7):593–619. DOI: 10.1007/s00535-021-01788-x

15. Singal A.K., Bataller R., Ahn J., Kamath P.S., Shah V.H. ACG clinical guideline: alcoholic liver disease. Am. J. Gastroenterol. 2018;113(2):175–194. DOI: 10.1038/ajg.2017.469

16. Coppola N., Onorato L., Sagnelli C., Sagnelli E. et al. Association between anti-HBc positivity and hepatocellular carcinoma in HBsAg-negative subjects with chronic liver disease: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2016;95(30):e4311. DOI: 10.1097/MD.0000000000004311

17. Драпкина О.М., Самородская И.В., Какорина Е.П. Вариабельность региональных показателей смертности. Профилактическая медицина. 2019;22(6):28–33.

18. Quantifying cause-related mortality by weighting multiple causes of death. Bull. World Health Organ. 2016;94(12):870–879.

19. Golabi P., Paik J.M., Eberly K., de Avila L. et al. Causes of death in patients with Non-alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD), alcoholic liver disease and chronic viral Hepatitis B and C. Ann. Hepatol. 2022;27(1):100556. DOI: 10.1016/j.aohep.2021.100556

20. Paik J.M., Golabi P., Younossi Y., Mishra A., Younossi Z.M. Changes in the global burden of chronic liver diseases from 2012 to 2017: The growing impact of NAFLD. Hepatology. 2020;72(5):1605–1616. DOI: 10.1002/hep.31173

21. Marques P., Francisco V., Martínez-Arenas L., Carvalho-Gomes Â., Domingo E., Piqueras L., Berenguer M., Sanz M.J. Overview of cellular and soluble mediators in systemic infl ammation associated with non-alcoholic fatty liver disease. Int. J. Mol. Sci. 2023;24(3):2313. DOI: 10.3390/ijms24032313.

22. Hua Z., Liu R., Chen Y., Liu G., Li C., Song Y., Cao Z., Li W., Li W., Lu C., Liu Y. Contamination of afl atoxins induces severe hepatotoxicity through multiple mechanisms. Front Pharmacol. 2021;11:605823. DOI: 10.3389/fphar.2020.605823

23. Wang J., Huang R., Liu J., Lai R., Liu Y., Zhu C., Qiu Y., He Z., Yin S., Chen Y., Yan X., Ding W., Zheng Q., Li J., Wu C. A novel non-invasive model for the prediction of advanced liver fi brosis in chronic hepatitis B patients with NAFLD. J. Viral Hepat. 2023; 30(4):287-296. DOI: 10.1111/jvh.13808

24. Tapper E.B., Parikh N.D. Mortality due to cirrhosis and liver cancer in the United States, 1999-2016: observational study. BMJ. 2018;362:k2817. DOI: 10.1136/bmj.k2817

25. McCall В. Shock as death certifi cates cite obesity in < 10% of relevant cases. URL: https://www.medscape.com/viewarticle/936778

26. Allison M.E.D., Verne J., Bernal W., Clayton M., Cox S., Dhanda A., Dillon J.F., Ferguson J., Foster G., Gilmore I., Hebditch V., Jones R., Masson S., Oates B., Richardson P., Sinclair J., Wendon J., Wood D. Deaths from alcohol-related liver disease in the UK: an escalating tragedy. Lancet. 2023;401(10375):418–420. DOI: 10.1016/S0140-6736(22)02583-1

27. Kim D., Alshuwaykh O., Dennis B.B., Cholankeril G. et al. Trends in etiology-based mortality from chronic liver disease before and during COVID-19 pandemic in the United States. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2022;20(10):2307-2316.e3. DOI: 10.1016/j.cgh.2022.05.045.