Открытый доступ
Только для подписчиков
Клинический случай передозировки метотрексата, особенность диагностики в условиях пандемии COVID-19
https://doi.org/10.30629/0023-2149-2023-101-4-5-241-246
Аннотация
Многообразие и низкая специфичность клинических проявлений заболевания COVID-19, его широкое распространение представляют трудности для дифференциальной диагностики, в том числе с состояниями, обусловленными передозировкой лекарственных средств. Трудный опыт оказания медицинской помощи в пандемию коронавирусной инфекции обращает внимание на важность и необходимость дальнейшего усовершенствования ее диагностики, в особенности при коморбидных состояниях. Приводится описание клинического случая дифференциальной диагностики неятрогенной передозировки метотрексата у пациента с предварительным диагнозом COVID-19 (U07.2 — вирус не установлен).
Ключевые слова
COVID-19,
диагностика,
коморбидные состояния,
метотрексат,
передозировка лекарственных средств,
отравление
Об авторах
И. В. Заборских
ГАУЗ «Городская больница № 2 г. Миасс» Многопрофильный медицинский центр «Северный»
Россия
Россия
Заборских Ирина Вячеславовна — врач
456304, Миасс
В. Б. Симоненко
Филиал ФГБВОУ ВО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова в г. Москве Минобороны России
Россия
Россия
Симоненко Владимир Борисович — д-р мед. наук, профессор, член-корреспондент РАН, профессор кафедры терапии неотложных состояний филиала
107392
С. Х. Сарманаев
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины им. акад. Ю.М. Лопухина Федерального медико-биологического агентства»; Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Россия
Россия
Сарманаев Салават Хамитович (Sarmanaev Salavat Kh.) — д-р мед. наук, профессор, заместитель заведующего токсикологическим центром; заведующий кафедрой токсикологии и клинической фармакологии Академии постдипломного образования
119435, Москва
125371, Москва
Р. Р. Туктарова
ГБУЗ Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 21 г. Уфа
Россия
Россия
Туктарова Роза Раисовна — врач — анестезиолог-реаниматолог
450071, Уфа
Ю. О. Юрина
Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Россия
Россия
Юрина Юлия Олеговна — канд. мед. наук, доцент кафедры токсикологии и клинической фармакологии
125371, Москва
Список литературы
1. Tu H., Tu S., Gao S., Shao A., Sheng J. Current epidemiological and clinical features of COVID-19; a global perspective from China. J. Infect. 2020;81(1):1–9. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.04.011
2. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 17 (14.12.2022), МЗ РФ. -260 с.
3. Ge H., Wang X., Yuan X., Xiao G., Wang C., Deng T. et al. The epidemiology and clinical information about COVID-19. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2020;39(6):1011–9. DOI: 10.1007/s10096-020-03874-z
4. Ayalon I., Friedman S., Binenbaum Y., Oppenheimer N., Shiran S., Grisaru-Soen G. et al. A case of methotrexate neurotoxicity presented as status epilepticus, encephalopathy, and high fever. J. Investig. Med. High Impact Case Rep. 2019;7:2324709619862311. DOI: 10.1177/2324709619862311
5. Pannu A.K. Methotrexate overdose in clinical practice. Curr. Drug. Metab. 2019;20(9):714–9. DOI: 10.2174/1389200220666190806140844
6. Filatov A., Sharma P., Hindi F., Espinosa P.S. Neurological complications of coronavirus disease (COVID-19): encephalopathy. Cureus. 2020;12(3):e7352. DOI: 10.7759/cureus.7352
7. Huang C., Wang Y., Li X., Ren L., Zhao J., Hu Y. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497–506. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5
8. Hedou M., Carsuzaa F., Chary E., Hainaut E., Cazenave-Roblot F., Masson Regnault M. Comment on ‘Cutaneous manifestations in COVID-19: a fi rst perspective’ by Recalcati S. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2020;34(7):e299–e300. DOI: 10.1111/jdv.16387
9. Arif T., Dorner-Schulmeister S., Bartecka-Mino K. Oral methotrexate exposure: a 15-year survey of Austrian Poisons Information Centre cases. Clin. toxicology. 2018;56(6):490.
10. Содномова А.В. Клинический случай осложнения терапии ревматоидного артрита метотрексатом. Вестник Бурятского го сударственного универси те та. 2013;(12):98–101.
11. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Зольникова О.Ю., Охлобыстин А.В., Полуэктова Е.А., Трухманов А.С. и др. Новая коро навирусная инфекция (COVID-19) и система органов пищеварения. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(3):7–13. DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-3-7
12. Schulte-Güstenberg L. Intoxikationen durch Methotrexat. Eine retrospektive Analyse von 249 Fällen des Giftinformationszentrums-Nord. Inaugural-dissertation zur Erlangung des Doktorgrades der Medizinischen Fakultät der Georg-August-Universität zu Göttingen vorgelegt. Göttingen; 2019:85.
13. Bhojwani D., Sabin N.D., Pei D., Yang J.J., Khan R.B., Panetta J.C. et al. Methotrexate-induced neurotoxicity and leukoencephalopathy in childhood acute lymphoblastic leukemia. J. Clin. Oncol. 2014;32(9):949–59. DOI: 10.1200/JCO.2013.53.0808
14. Howard S.C., McCormick J., Pui C.H., Buddington R.K., Harvey R.D. Preventing and managing toxicities of high-dose methotrexate. Oncologist. 2016;21(12):1471–82. DOI: 10.1634/theoncologist.2015-0164
15. Perricone C., Triggianese P., Bartoloni E., Cafaro G., Bonifacio A.F., Bursi R. et al. The anti-viral facet of anti-rheumatic drugs: Lessons from COVID-19. J. Autoimmun. 2020;111:102468. DOI: 10.1016/j.jaut.2020.102468
16. Ceribelli A., Motta F., De Santis M., Ansari A.A., Ridgway W.M., Gershwin M.E., Selmi C. Recommendations for coronavirus infection in rheumatic diseases treated with biologic therapy. J. Autoimmun. 2020;109:102442. DOI: 10.1016/j.jaut.2020.102442
17. Sajith M., Pawar A., Bafna V., Bartakke S. High-dose methotrexate-induced fulminant hepatic failure and pancytopenia in an acute lymphoblastic leukaemia paediatric patient. Eur. J. Hosp. Pharm. 2020;27(3):178–80. DOI: 10.1136/ejhpharm-2019-001944
18. Cansu D.Ü., Teke H.Ü., Bodakçi E., Korkmaz C. How should we manage low-dose methotrexate-induced pancytopenia in patients with rheumatoid arthritis? Clin. Rheumatol. 2018;37(12):3419–25. DOI: 10.1007/s10067-018-4242-8
19. Pivovarov K., Zipursky J.S. Low-dose methotrexate toxicity. CMAJ. 2019;191(15):E423. DOI: 10.1503/cmaj.181054
20. Bubik R.J., Osmon D.R., Oravec C.P., Rivera C.G. Two cases of severe neutropenia in patients on low-dose methotrexate and ceftriaxone. Am. J. Health Syst. Pharm. 2019;76(11):804–9. DOI: 10.1093/ajhp/zxz057
21. Uy N., Thiagarajan P., Musher D.M. Cephalosporin side chain idiosyncrasies: a case report of ceftriaxone-induced agranulocytosis and review of literature. Open Forum Infect. Dis. 2015;2(1):ofv007. DOI: 10.1093/ofid/ofv007
22. Dittrich T., Marsch S., Egli A., Rüegg S., De Marchis G.M., Tschudin-Sutter S., Sutter R. Predictors of infectious meningitis or encephalitis: the yield of cerebrospinal fl uid in a cross-sectional study. BMC Infect. Dis. 2020;20(1):304. DOI: 10.1186/s12879-020-05022-6
23. Насонов Е.Л., Лила А.М., Мазуров В.И. и др. Ревматоидный артрит: клинические рекомендации. М. 2018:102.
24. Moriguchi T., Harii N., Goto J., Harada D., Sugawara H., Takamino J. et al. A fi rst case of meningitis/encephalitis associated with SARS-Coronavirus-2. Int. J. Infect. Dis. 2020;94:55–8. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.03.062
25. Schett G., Sticherling M., Neurath M.F. COVID-19: risk for cytokine targeting in chronic infl ammatory diseases? Nat. Rev. Immunol. 2020;20(5):271–2. DOI: 10.1038/s41577-020-0312-7
26. Haberman R., Axelrad J., Chen A., Castillo R., Yan D., Izmirly P. et al. COVID-19 in immune-mediated infl ammatory diseases – case series from New York. N. Engl. J. Med. 2020;383(1):85–8. DOI: 10.1056/NEJMc2009567
Рецензия
Для цитирования:
Заборских И.В., Симоненко В.Б., Сарманаев С.Х., Туктарова Р.Р., Юрина Ю.О. Клинический случай передозировки метотрексата, особенность диагностики в условиях пандемии COVID-19. Клиническая медицина. 2023;101(4-5):241-246. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2023-101-4-5-241-246
For citation:
Zaborskikh I.V., Simonenko V.B., Sarmanaev S.K., Tuktarova R.R., Yurina Yu.O. Clinical case of methotrexate overdose, the peculiarity of diagnostics in the conditions of the COVID-19 pandemic. Clinical Medicine (Russian Journal). 2023;101(4-5):241-246. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2023-101-4-5-241-246
Просмотров: 130
Послать статью по эл. почте 