Смешанная нейроэндокринная-ненейроэндокринная неоплазия (MiNEN) желудка

По данным последней классификации нейроэндокринных неоплазий (НЭН) ВОЗ от 2022 г., под термином MiNENs понимаются смешанные эпителиальные новообразования, в которых нейроэндокринный компонент сочетается с ненейроэндокринным, при этом каждый из них подтверждается морфологическим и/или иммуногистохимическим исследованием. Ненейроэндокринный компонент подразумевает под собой не только аденокарциному, но и другие гистологические типы карцином, например плоскоклеточный рак. Нейроэндокринный компонент может быть представлен не только нейроэндокринным раком, но и высокодифференцированной опухолью (НЭО). Также для НЭН желудка выделены такие подгруппы MiNENs, как Mix-adenocarcinoma-NEC (смешанная аденокарцинома-НЭР, в которую входит как мелкоклеточный, так и крупноклеточный НЭР) и Mix-adenocarcinoma-NET (смешанная аденокарциномаНЭО). MiNENs представляет собой крайне редко встречающееся заболевание. Доступные данные свидетельствуют о том, что в большинстве случаев MiNENs нейроэндокринный компонент представлен высокоагрессивными низкодифференцированными НЭР. В основе терапии лежат принципы лечения НЭР. Говорить о точных эпидемиологических данных, прогнозе течения заболевания и утвержденных алгоритмах лечения не представляется возможным ввиду вышеперечисленных причин.

1. Bosman, F.T.; Carneiro, F.; Hruban, R.H.; Theise, N.D. WHO classification of tumours of the digestive system. 4th ed. International Agency for Research on Cancer (IARC): Lyon, France. 2010:417.

2. Nagtegaal I.D., Odze R.D., Klimstra D., Paradis V., Rugge M., Schirmacher P., Washington K.M., Carneiro F., Cree I.A. WHO Classification of Tumours Editorial Board. The 2019 WHO classification of tumours of the digestive system. Histopathology. 2020;76(2):182–188. DOI: 10.1111/his.13975

3. La Rosa S., Sessa F., Uccella S. Mixed Neuroendocrine-Nonneuroendocrine Neoplasms (MiNENs): Unifying the Concept of a Heterogeneous Group of Neoplasms. Endocr. Pathol. 2016;27(4):284–311. DOI: 10.1007/s12022-016-9432-9.

4. Rindi G., Mete O., Uccella S., Basturk O., La Rosa S., Brosens L.A.A., Ezzat S., de Herder W.W., Klimstra D.S., Papotti M., Asa S.L. Overview of the 2022 WHO classification of neuroendocrine neoplasms. Endocr. Pathol. 2022;33(1):115–154. DOI: 10.1007/s12022-022-09708-2

5. [Electronic resource]. URL: http://www.rarecare.eu/

6. La Rosa S., Marando A., Sessa F., Capella C. Mixed adenoneuroendocrine carcinomas (MANECs) of the gastrointestinal Tract: An Update. Cancers (Basel). 2012;4(1):11–30. DOI: 10.3390/cancers4010011

7. Garcia-Carbonero R., Sorbye H., Baudin E., Raymond E., Wiedenmann B., Niederle B., Sedlackova E., Toumpanakis C., Anlauf M., Cwikla J.B., Caplin M., O’Toole D., Perren A. Vienna consensus conference participants. ENETS consensus guidelines for high-grade gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors and neuroendocrine carcinomas. Neuroendocrinology. 2016;103(2):186–94. DOI: 10.1159/000443172

8. Bazerbachi F., Kermanshahi T.R., Monteiro C. Early precursor of mixed endocrine-exocrine tumors of the gastrointestinal tract: histologic and molecular correlations. Ochsner J. 2015;15(1):97–101.

9. [Electronic resource]. URL: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf