Повышение эффективности терапии новой коронавирусной инфекции COVID-19 с использованием препаратов интерферона альфа-2b у взрослых

   С целью оценки клинической эффективности комплексной терапии COVID-19 у взрослых в открытое проспективное наблюдательное исследование были включены 140 пациентов с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции, клиническими симптомами и поражением легких от 25 до 75 % (легкая и среднетяжелая форма), госпитализированных в бюджетные учреждения здравоохранения Омской области. Пациенты были равномерно распределены на две группы: в 1-й получали стандартную терапию в соответствии с временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, и препараты интерферона альфа-2b (Виферон ® суппозитории ректальные 3 000 000 МЕ и Виферон ® гель для наружного и местного применения 36 000 МЕ/г); во 2-й — только стандартную терапию. У пациентов 1-й группы элиминация антигена SARS-CoV-2 со слизистой носоглотки наступала на 2 дня раньше по сравнению с пациентами 2-й группы. Также у пациентов, получавших стандартную терапию и препараты интерферона альфа-2b, в среднем на 4,5 дня быстрее наступало улучшение состояния, большинство основных симптомов заболевания купировались к 6-му дню терапии. Отмечено, что у пациентов, получавших комплексную стандартную терапию с включением препаратов интерферона альфа-2b, наблюдался более выраженный регресс повреждений ткани легких, особенно у пациентов с высокой степенью их поражения по данным компьютерной томографии при госпитализации. К концу лечения в 1-й группе доля пациентов с поражениями легочной ткани степени КТ-3 значимо снизилась на 17 %, при этом во 2-й группе доля пациентов с КТ-3 увеличилась на 13 %. Анализ динамики лабораторных показателей и основных маркеров воспаления в группах терапии также подтверждает положительное влияние включения препаратов интерферона альфа-2b в состав стандартной терапии. Нежелательных явлений, связанных с приемом препаратов интерферона альфа-2b, зарегистрировано не было. Таким образом, у пациентов, получавших стандартную терапию и препараты интерферона альфа-2b, выздоровление происходило в более короткие сроки. В конечном итоге это способствовало более быстрой выписке из стационара и снижению нагрузки на коечный фонд и медицинский персонал. Полученные результаты дают основание рекомендовать включение препаратов интерферона альфа-2b (Виферон ® суппозитории ректальные 3 000 000 МЕ и Виферон ® гель для наружного и местного применения 36 000 МЕ/г) в стандартные схемы терапии COVID-19 у взрослых пациентов с легкой и среднетяжелой формами заболевания.

1. Lu C. C., Chen M. Y., Lee W. S., Chang Y. L. Potential therapeutic agents against COVID-19: What we know so far. J. Chin. Med. Assoc. 2020; 83 (6): 534–536. DOI: 10.1097/JCMA.0000000000000318

2. Mehra M. R., Desai S. S., Ruschitzka F. Patel RETRACTED: Hydroxychloroquine or chloroquine with or without a macrolide for treatment of COVID-19: a multinational registry analysis. Lancet. 2020; 22: S0140–6736(20)31180–6. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31180-6

3. Cao B., Wang Y., Wen D., Liu W., Wang J., Fan G. et al. A trial of lopinavir-ritonavir in adults hospitalized with severe COVID-19. N. Engl. J. Med. 2020; 382: 1787–99.32187464. DOI: 10.1056/NEJMoa2001282

4. Mary A., Hénaut L., Macq P. Y., Badoux L., Cappe A., Porée T. et al. Rationale for COVID-19 Treatment by Nebulized Interferon-β-1b-Literature Review and Personal Preliminary Experience. Front Pharmacol. 2020; 11: 592543. DOI: 10.3389/fphar.2020.592543

5. Pereda R., González D., Rivero H. B., Rivero J. C., Pérez A., Lopez L. D. R. et al. Therapeutic Effectiveness of Interferon Alpha 2b Treatment for COVID-19 Patient Recovery. J. Interferon Cytokine Res. 2020; 40 (12): 578–588. DOI: 10.1089/jir.2020.0188

6. Zhou Q., Chen V., Shannon C. P., Wei X. S., Xiang X., Wang X. et al. Interferon-α2b Treatment for COVID-19. Front Immunol. 2020; 11: 1061. DOI: 10.3389/fimmu.2020.01061

7. Busnadiego I., Fernbach S., Pohl M. O., Karakus U., Huber M., Trkola A. et al. Antiviral Activity of Type I, II, and III Interferons Counterbalances ACE2 Inducibility and Restricts SARS-CoV-2. mBio. 2020; 11 (5): e01928–20. DOI: 10.1128/mBio.01928-20

8. Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации. [State Register of Medicines of the Russian Federation. (In Russian)]. [Electronic resource]. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx

9. Временные клинические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (26. 10. 2020). – М. [Temporary clinical recommendations. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 9 (10/26/2020): M. (In Russian)].

10. Бочарова И. И. Профилактика ОРВИ у новорожденных детей и их матерей в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции / И. И. Бочарова [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2021. – 20 (2): 66–74. [Bocharova I. I., Zarochentseva N. V., Aksenov A. N., Malinovskaya V. V., Vyzhlova E. N., Semenenko T. A., Suvorov A. Yu. Prevention of acute respiratory viral infections in newborns and their mothers in a pandemic of a new coronavirus infection. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2021; 20 (2): 66–74. (In Russian)]. DOI: 10.20953/1726-1678-2021-2-66-74

11. Тимченко В. Н. Роль ранней этиологической расшифровки острых респираторных вирусных инфекций в выборе противовирусной терапии у детей в условиях стационара / В. Н. Тимченко [и др.] // Педиатрия им. Г. Н. Сперанского. – 2020. – 99 (1). – С. 15–22. [Timchenko V. N., Sukhovetskaya V. F., Chernova T. M., Barakina E. V., Pochinyaeva L. M., Malinovskaya V. V., Semenenko T. A., Shuvalov A. N. The role of early etiological interpretation of acute respiratory viral infections in the choice of antiviral therapy in children in hospital. Pediatriya. Zhurnal im. G. N. Speranskogo. 2020; 99 (1): 15–22. (In Russian)]. DOI: 10.24110/0031-403X-2020-99-1-100-106

12. Малиновская В. В. Местные формы препарата интерферона альфа-2b с антиоксидантами в профилактике острых респираторных инфекций в организованных воинских коллективах в условиях пандемии COVID-19 / В. В. Малиновская, Т. А. Семененко, И. В. Коржов // Морская медицина. – 2020. – 6 (3): 60–66. [Malinovskaya V. V., Semenenko T. A., Korzhov I. V. Local forms of the drug interferon alpha-2b with antioxidants in the prevention of acute respiratory infections in organized military collectives in the conditions of the COVID-19 pandemic. Morskaya medicina. 2020; 6 (3): 60–66. (In Russian)]. DOI: 10.22328/2413-5747-2020-6-3-60-66

13. MacFarland, Thomas W., Yates, Jan M. Using R for Biostatistics. Springer International Publishing, 2021. DOI: 10.1007/978-3-030-62404-0

14. Lepš J., Šmilauer P. Biostatistics with R: An Introductory Guide for Field Biologists. Cambridge: Cambridge University Press, 2020. DOI: 10.1017/9781108616041